人工关节置换术的注意事项

来源:民福康

手术前后需注意多方面事项,术前要全面评估身体状况、控制基础疾病、戒烟戒酒;术后要做好伤口护理、康复锻炼、体位管理;饮食要营养均衡且避免刺激性食物;还需预防感染和深静脉血栓等并发症,不同年龄等人群有相应特殊注意要点。

控制基础疾病:对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制病情。高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内,一般收缩压控制在160mmHg以下、舒张压控制在100mmHg以下较为安全,但也需根据患者的具体情况个体化调整;糖尿病患者则要通过饮食、药物等使血糖控制在合理水平,空腹血糖一般控制在7.0mmol/L左右,餐后血糖控制在10.0mmol/L左右等,以降低手术感染等并发症的发生风险。有相关病史的患者要遵循既往的治疗方案并在术前调整到最佳状态。

戒烟戒酒:吸烟会影响肺部功能,导致术后肺部并发症发生率增加,如肺炎等,一般建议患者术前2周以上严格戒烟;过量饮酒可能影响肝脏功能以及增加手术出血等风险,所以术前需戒酒一段时间,具体时间根据饮酒量等因素而定,一般至少1周以上。生活方式中吸烟饮酒的习惯会对手术预后产生影响,需患者积极配合改变。

术后注意事项

伤口护理:保持伤口清洁干燥,密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。按照医护人员的要求定期换药,一般术后2-3天换药一次,观察伤口愈合情况。不同年龄患者伤口愈合能力不同,老年人相对较慢,需更精心护理;若患者有糖尿病等影响伤口愈合的基础疾病,更要加强伤口观察和护理。

康复锻炼:术后早期就要开始进行康复锻炼,如关节活动度锻炼、肌肉收缩锻炼等。关节活动度锻炼可防止关节粘连,一般术后1-2天开始进行缓慢的关节屈伸等活动;肌肉收缩锻炼有助于促进血液循环,预防肌肉萎缩,可进行腿部肌肉的等长收缩等。康复锻炼要循序渐进,根据患者的恢复情况逐渐增加锻炼强度和难度。不同年龄患者康复锻炼的进度和方式需调整,例如儿童患者康复锻炼需在专业人员指导下更谨慎进行,避免过度锻炼影响骨骼发育等;老年人康复锻炼要注意避免受伤,速度不宜过快等。

体位管理:根据手术部位等情况保持正确的体位。例如髋关节置换术后需保持患肢外展中立位,防止髋关节脱位等。不同手术部位有相应的体位要求,患者要严格按照医护人员的指导保持体位,避免不正确的体位导致并发症。

饮食注意事项

营养均衡:术后需要摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,以促进伤口愈合和身体恢复。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素丰富的食物包括新鲜的蔬菜和水果等,如橙子富含维生素C有助于伤口愈合;矿物质如钙等对骨骼健康有益,可通过奶制品等摄入。不同年龄患者对营养的需求不同,儿童处于生长发育阶段需要更多营养支持;老年人可能存在消化功能减退等情况,需选择易消化吸收的营养食物。

避免刺激性食物:术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能影响胃肠道功能,不利于身体恢复,还可能引起不适症状。有吸烟饮酒史的患者术后更要注意饮食清淡,减少对身体的不良刺激。

并发症预防及注意事项

感染预防:注意保持病房环境清洁,尽量减少探视人员,降低感染风险。患者自身要注意个人卫生,如口腔卫生等。若出现发热、伤口红肿热痛等感染迹象要及时告知医护人员。不同人群感染风险不同,免疫力低下的患者如糖尿病患者、老年人等更要严格预防感染,一旦发生感染要积极治疗。

深静脉血栓预防:术后鼓励患者早期进行下肢活动,如踝关节屈伸等,也可根据情况使用抗凝药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)等预防深静脉血栓形成。对于有深静脉血栓高危因素的患者,如高龄、长期卧床、有血栓病史等,要加强预防措施,定期评估下肢血液循环等情况。

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膝关节痛如何治疗
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山东大学第二医院 三甲
膝关节痛的治疗方法一般包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、物理治疗 如热敷、冷敷、按摩、超声波等,有助于缓解疼痛和炎症。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用吲哚美辛胶囊、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药治疗,能减轻疼痛和炎症。 3、手术治疗 如果疼痛严重,其他治疗方法无效,可能需要手术治
躺在床上高抬腿大腿根部疼
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山东大学第二医院 三甲
躺在床上高抬腿大腿根部可能是过度劳累、缺钙、髋关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症等原因导致,需要根据不同的原因采取治疗,详情如下: 1、过度劳累 长时间或高强度的运动可能导致大腿根部肌肉过度使用,引发肌肉疲劳、乳酸堆积,从而产生疼痛。生活中需要注意休息,避免剧烈运动,局部热敷以缓解肌肉紧张,促进乳酸
痛风的好治疗
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山东大学第二医院 三甲
痛风可以治疗,但治疗有一定难度,无法完全根治,需要长期管理。常见的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等,还要注意生活管理。 1.药物治疗 在急性发作期,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛和炎症。而在缓解期,则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,以降低血尿酸水平,预防痛风发作。药
退化性关节炎怎么治疗
殷庆丰 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
退化性关节炎可以进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以遵医嘱使用非甾体类消炎止痛药,比如塞来昔布、依托考昔等,还可以使用氨基葡萄糖等,有效缓解疼痛并促进软骨修复。此外,还可以配合医生局部注射治疗如封闭注射和关节腔内注射润滑剂,如透明质酸钠,一控制病情。 2.物理治疗 患者可以配
骨粗隆间骨折怎么治疗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
骨粗隆间骨折的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于稳定、无明显移位的骨折,可以在医生帮助下通过手法复发,然后使用支具、石膏等进行固定,有利于骨折恢复。 2、药物治疗 如果伴有明显的疼痛,可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗,起到抗炎、镇痛的作
股骨头在身体哪里
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北京中医药大学东直门医院 三甲
股骨头位于髋关节处,也就是大腿根部。 股骨头呈圆形,是股骨的上端,与髋臼共同构成髋关节,使得下肢能够进行灵活的屈伸、旋转等动作,对于人体的行走、站立、跑步等活动起着关键作用。 由于承受着较大的压力和活动度,股骨头相对容易受到损伤。比如长期酗酒、使用大量激素、髋部外伤等因素都可能导致股骨头出现病变,如
膝关节骨性关节炎是否需要手术治疗
刘文广 主任医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节骨性关节炎一般指膝关节炎,膝关节炎是否需要手术治疗应根据病情严重程度进一步判断。 如果是患者存在较轻微的膝关节炎,并未出现明显疼痛、肿胀等现象,并且日常活动并未受限制时,一般不需要手术治疗。但如果是病情较重,出现剧烈关节疼痛、活动受限,甚至发生膝关节畸形时,应尽早遵医嘱采取人工关节置换术的手术
膝关节炎咋治
刘文广 主任医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节炎可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行处理,具体如下: 1、药物治疗 患者可在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬、依托考昔等药物治疗,缓解关节疼痛。 2、物理治疗 患者还可通过水疗、热疗、按摩等物理治疗方法改善膝盖血液循环,减轻局部炎症反应。 3、手术治疗 若经保守治疗效果不佳,且患者病
什么是双侧股骨头坏死
刘文广 主任医师
山东大学第二医院 三甲
双侧股骨头坏死是指两条腿的股骨头都发生了坏死。 双侧股骨头坏死是由于髋部受到外伤、长时间使用糖皮质激素、长时间大量饮酒等原因导致股骨头缺血,使其出现结构改变或塌陷等表现的疾病,属于一种比较严重的关节病变,患者可能会出现疼痛、行走困难、关节僵硬、肢体缩短等症状,确诊后需要及时采取治疗。如果患者体质比较
骨关节炎可以根治吗
刘文广 主任医师
山东大学第二医院 三甲
临床上不存在骨关节炎可以根治的说法,但是否可以治愈需根据实际情况进行分析。 如果骨关节炎患者病情较轻,发现病情比较及时,患病后及时通过关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等手术进行治疗,有利于缓解疾病,控制病情发展,此时可以治愈,预后较好。但如果骨关节炎患者病情加重,发现病情较迟,患病后
人工关节置换的适应症
梅甲智 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
人工关节置换术要满足以下条件:第一、严重骨关节病,老百姓也叫骨增生。第二、骨病,像风湿、类风湿、骨肿瘤、结核等等,导致骨关节破坏、畸形。第三、在X线片上有明显骨突改变、破坏,病人有明显功能障碍或者疼痛。第四、病人依从性比较好,有主观愿望。第五、关节功能明显受限,影响到生活。以上这几种情况往往选择关节置换手术。
人工关节置换的禁忌症
梅甲智 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
人工关节置换术的禁忌症,主要包括以下几点:第一、患者全身具有活动性感染性病灶。即体内有炎症,尤其是细菌性炎症。第二、需要置换的关节局部,存在皮肤条件不好,皮肤有坏死、感染的情况。因为,在此种情况下进行手术,术后容易导致切口愈合不了、人工关节发生感染等。第三、患者自身情况耐受不了工关节置换术。第四、由于中风、神经性病变,导致的关节周围肌肉瘫
人工关节置换的目的是什么
梅甲智 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
人工关节置换目的有几点:第一、主要是缓解疼痛,不管骨关节炎还是感染等,病人在活动的过程中间会疼痛,导致病人不能活动。所以,通过人工关节来缓解病人的疼痛。第二、改善关节功能状态。如膝关节骨关节炎的病人上厕所都是很大的困难。通过人工关节以后,病人可以改善功能,做日常家务活动都不存在问题。第三、可以恢复病人部分外观,提高病人的自信心和提高病人的
人工关节置换手术的并发症和风险如何?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
人工关节置换手术的并发症实际上是比较多的,较为常见的比如局部的假体松动,受到手术部位的关节的感染。另外,还有可能导致较多量的出血以及神经,血管等损伤。虽然人工关节置换手术的并发症是比较多的,但总体对于风险控制还是比较好的。手术并发症多,所以手术者更加注意,在术中操作更加谨慎,总体人工关节置换手术的风险还算是比较可控,并不是很大。
人工关节置换后康复过程中会很疼吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
人工关节置换术后康复过程中是会出现一些疼痛的,因为关节躺的时间久了,可能出现轻微的关节僵硬。所以需要重视,以免时间久出现关节粘连比较麻烦,特别是需要循序渐进以及辅助物理治疗,能有效早期促进关节的恢复,之后定期复查。
骨性关节炎晚期患者可以人工关节置换吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于骨性关节炎晚期是可以进行人工关节置换术,属于比较常见的一种治疗方式,能够从根本上去除病灶,对于疾病的恢复有很大的帮助。同时,还可以辅助功能锻炼,特别是术后要及时进行,以免造成关节僵硬,以及还可以口服抗生素头孢预防感染,之后定期复查。
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