髋关节疼痛原因多样，创伤性因素有股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等；退行性病变包括骨关节炎、股骨头坏死等；炎症性因素包含类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；肿瘤性因素有原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤等；其他因素涉及髋关节发育不良、感染性因素等，不同因素致病机制、好发人群及疼痛表现各有不同。
一、创伤性因素
1.股骨颈骨折：多发生于老年人，与骨质疏松导致骨强度下降有关，摔倒等轻微外力即可引起，青壮年则多因高能量损伤如车祸等所致，骨折部位的异常结构会刺激周围组织引发疼痛，不同年龄群体中，老年人因骨质疏松易骨折，青壮年因强大外力受伤，均会出现髋关节疼痛、活动受限等表现。
2.髋关节脱位：多由交通事故、高处坠落等暴力因素引起，髋关节正常解剖结构被破坏，关节周围组织受到牵拉、挤压，导致疼痛，不同年龄人群均可能发生，受伤时的暴力程度决定脱位的严重程度，进而影响疼痛的程度和表现。
3.髋臼骨折：常因高能创伤导致，如重物砸伤、车祸等，骨折块的移位会刺激周围的神经、肌肉等组织，引起髋关节疼痛，年龄不同，受伤机制不同，例如儿童可能因高处跌落等原因导致髋臼骨折，成人多因交通事故等，疼痛程度与骨折的粉碎程度等相关。
二、退行性病变
1.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退变，多见于中老年人，肥胖人群由于体重过大，髋关节软骨承受的压力增加，更容易发生骨关节炎，关节软骨破坏、骨质增生等改变会刺激周围神经，导致髋关节疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，年龄越大、体重越重，发病风险越高，疼痛特点也更明显。
2.股骨头坏死：多种原因可引起，如长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、创伤等，股骨头血供受损，导致骨质坏死，早期可能仅表现为腹股沟区隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可放射至膝关节，不同病因导致的股骨头坏死，发病机制不同，饮酒导致的多与酒精影响脂肪代谢等有关，激素导致的与激素影响血管等有关，不同年龄人群均可发病，疼痛表现随病情发展而变化。
三、炎症性因素
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，累及髋关节时，关节滑膜出现炎症，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，多见于中青年女性，自身免疫系统攻击关节滑膜，引起一系列炎症反应，疼痛具有对称性、持续性等特点，年龄、性别上女性相对更易患，病情活动期疼痛等症状更明显。
2.强直性脊柱炎：主要累及脊柱和骶髂关节，也可累及髋关节，是一种慢性炎症性疾病，与遗传因素等有关，炎症累及髋关节时出现疼痛、僵硬，多见于青年男性，病情进展可导致髋关节活动受限，遗传因素在发病中起一定作用，青年男性相对高发，疼痛在早晨或休息时加重，活动后可缓解。
四、肿瘤性因素
1.原发性骨肿瘤：如骨肉瘤等，多见于青少年，肿瘤细胞在骨内增殖，破坏骨质，引起髋关节疼痛，疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块、发热等表现，青少年是骨肉瘤的好发人群，肿瘤的生长特性导致疼痛逐渐加剧，影响髋关节功能。
2.转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至髋关节，如肺癌、乳腺癌等转移至髋关节，肿瘤转移灶破坏髋关节骨质，引起疼痛，常见于中老年患者，有原发肿瘤病史的患者更需警惕，疼痛程度因转移灶情况而异，可能影响髋关节的正常结构和功能。
五、其他因素
1.髋关节发育不良：先天性髋关节发育异常，如髋臼发育浅等，随着年龄增长，髋关节承受异常应力，易出现疼痛、磨损等，儿童时期可能未被发现，成年后逐渐出现症状，儿童期因发育异常未及时处理，成年后髋关节受力异常导致疼痛，影响活动。
2.感染性因素：如髋关节结核等，结核杆菌感染髋关节，引起关节炎症、破坏，出现疼痛、低热、盗汗等表现，各年龄均可发病，结核杆菌感染途径多样，发病后导致髋关节组织受损，疼痛伴随结核相关全身症状。
