宫颈腺囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时新生鳞状上皮阻塞腺管口致分泌物潴留形成的囊肿，多为生理性变化，少数由慢性炎症引起，多数无症状，妇科检查等可诊断，无症状者定期复查，有症状或合并病变者可物理治疗或手术治疗，治疗后预后较好，不同人群预后有差异。
一、定义与基本情况
宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、纳氏腺囊肿，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，通常无明显症状，在妇科检查时被发现。
二、发病原因
1.生理性因素
宫颈转化区是鳞状上皮与柱状上皮交界的区域，在青春期、生育年龄女性，由于雌激素水平较高，柱状上皮外移，原始鳞-柱交界部外移，新的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，导致腺管堵塞，形成囊肿。这种情况在育龄女性中较为常见，与体内激素水平变化密切相关。
2.病理性因素
慢性炎症：宫颈局部的慢性炎症，如宫颈糜烂、宫颈损伤等，可导致宫颈腺管口狭窄，影响腺体分泌物的排出，从而形成囊肿。例如，长期的阴道炎、宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症刺激宫颈组织，就可能引发宫颈腺囊肿。
三、临床表现
1.症状表现
大多数宫颈腺囊肿患者没有自觉症状，多在妇科检查时发现。部分患者可能伴有慢性宫颈炎的症状，如白带增多，白带的性状可因合并感染而发生变化，如呈脓性等。如果囊肿较大或合并感染，可能会出现腰骶部疼痛、下腹坠胀等不适，但这种情况相对较少见。
2.妇科检查体征
在妇科检查时，可发现宫颈表面有单个或多个青白色小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色黏液。如果囊肿感染，囊泡可呈淡黄色或白色。
四、诊断方法
1.妇科检查
通过肉眼观察宫颈表面的情况，能够初步发现宫颈腺囊肿的存在，看到宫颈上突出的青白色或淡黄色小囊泡。
2.阴道镜检查
阴道镜可以更清晰地观察宫颈转化区的情况，有助于判断宫颈腺囊肿与周围组织的关系，还可以排除宫颈病变等情况。阴道镜下可见宫颈表面的囊肿特征性表现。
3.B超检查
B超检查可以辅助诊断宫颈腺囊肿，能够显示宫颈部位的囊性结构，帮助医生了解囊肿的大小、数量等情况。但B超对于宫颈腺囊肿的诊断不如妇科检查和阴道镜直观。
五、治疗原则
1.无症状的宫颈腺囊肿
一般不需要治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为大多数宫颈腺囊肿是生理性变化，不会对身体造成严重影响，定期复查可以及时发现是否有异常变化。
2.有症状或合并其他病变的宫颈腺囊肿
物理治疗：如果囊肿较大或合并感染等情况，可以采用物理治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。这些物理治疗方法可以破坏囊肿的囊壁，使囊液流出，从而缓解症状。但在治疗前需要排除宫颈恶性病变等情况。对于不同年龄的患者，如青春期女性、育龄女性和绝经后女性，在进行物理治疗时需要考虑各自的生理特点。青春期女性生殖系统尚未完全成熟，物理治疗需谨慎；育龄女性要考虑对生育的影响，尽量选择对宫颈损伤小的方法；绝经后女性宫颈组织相对较薄，治疗时要注意操作深度等。
手术治疗：极少数情况下，如囊肿巨大、怀疑有恶变等情况，可能需要进行手术治疗，如囊肿切除术等。但手术治疗相对较少采用，通常在其他治疗方法无效或有明确手术指征时才会考虑。
六、预后情况
宫颈腺囊肿经过适当的治疗后，预后通常较好。生理性的宫颈腺囊肿即使不治疗，一般也不会发生恶变等严重情况。经过物理治疗等处理后的患者，囊肿复发的可能性相对较低，但需要定期复查，以确保宫颈健康状况良好。不同人群的预后也有所差异，年轻女性由于自身修复能力较强，预后相对较好；而老年女性可能合并其他基础疾病，在治疗和预后观察时需要综合考虑其整体健康状况。
