狐臭医学上称腋臭，其产生与顶泌汗腺结构功能、遗传、细菌感染、激素水平等因素相关，青春期因雄激素致顶泌汗腺活跃易高发，有家族史者遗传因素重要，细菌分解分泌物产异味，生活方式如卫生状况等会影响其症状表现，儿童时期相对少见但有家族遗传及青春期提前等情况也可能出现。
顶泌汗腺的结构与功能：顶泌汗腺的分泌活动是导致狐臭的关键因素之一。顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、外阴等部位。青春期后，体内雄激素水平升高，促使顶泌汗腺发育成熟，其分泌活动增强。顶泌汗腺分泌的初始分泌物是无菌的，但在皮肤表面定植的细菌会与这些分泌物发生作用。例如，腋窝处的葡萄球菌等细菌会分解顶泌汗腺分泌的有机物，产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而产生特殊的异味。不同个体顶泌汗腺的数量、分泌特性存在差异，这就使得部分人更容易出现狐臭。一般来说，青春期人群由于激素水平变化，顶泌汗腺活动活跃，相对更易发生狐臭，这与性别无关，但青春期男性和女性都可能受到影响，只是个体间存在差异。从生活方式角度看，不注意个人卫生，腋窝部位汗液和细菌更容易积聚，会加重狐臭症状。而有狐臭家族史的人群，遗传因素在其中起到重要作用，研究表明狐臭具有一定的遗传性，若家族中有多人患有狐臭，个体患病风险相对较高。对于儿童来说，通常儿童时期顶泌汗腺尚未完全发育成熟，狐臭较少见，但如果有家族遗传因素且青春期提前启动，也可能较早出现狐臭迹象。
遗传因素：遗传是狐臭发生的重要因素之一。研究发现，狐臭的遗传方式多与常染色体显性遗传有关。如果父母一方患有狐臭，子女患病的概率会明显增加。有家族遗传史的人群，其体内顶泌汗腺的结构和功能可能存在遗传倾向性，使得他们比没有家族史的人更易出现顶泌汗腺分泌异常以及后续细菌分解产生异味的情况。不同性别在遗传易感性上并无绝对差异，男女都可能因遗传因素而患上狐臭，但在不同家族中，遗传的表现程度可能有所不同。生活方式对遗传因素导致的狐臭影响主要体现在如果不注重个人卫生，会放大遗传因素带来的狐臭症状表现。对于有狐臭家族史的儿童，由于其遗传背景，家长应注意从小培养孩子良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、勤换衣物等，以降低狐臭对孩子心理和生活的影响。
细菌感染因素：如前文所述，腋窝皮肤表面的细菌与顶泌汗腺分泌物的相互作用是产生狐臭异味的重要环节。常见的细菌有葡萄球菌等，这些细菌分解顶泌汗腺分泌的有机物，产生具有特殊气味的物质。不同个体腋窝处的细菌种类和数量存在差异，这也导致了狐臭严重程度的不同。性别方面，一般来说，男性汗腺分泌相对更旺盛，腋窝处细菌可能更容易滋生，在一定程度上可能使男性狐臭的发生率或严重程度相对更高，但这也不是绝对的，个体差异较大。生活方式中，运动量大、出汗多的人群，腋窝处细菌与汗液接触机会增多，会促进细菌分解活动，加重狐臭。对于儿童，如果出汗较多且不注意清洁，也可能因细菌感染而出现狐臭相关症状，不过儿童时期相对较少见，一旦出现需及时关注并采取清洁等干预措施。
激素水平因素：雄激素对顶泌汗腺的发育和功能有重要影响。青春期时，体内雄激素水平大幅升高，促使顶泌汗腺增大、分泌活动增强。所以青春期是狐臭高发的年龄段，无论男性还是女性，在青春期都可能因为激素水平变化而出现狐臭相关表现。女性在月经周期等激素波动阶段，顶泌汗腺分泌也可能有一定变化，少数女性可能在这个时期狐臭症状有所改变，但总体来说，激素水平主要在青春期对狐臭产生明显影响。生活方式上，青春期人群如果饮食、作息等不规律，可能会影响激素水平的稳定，进而对狐臭产生一定影响，但这不是主要因素。对于青春期的儿童，家长应关注孩子的身心变化，帮助孩子正确认识狐臭相关问题，引导孩子保持良好的个人卫生习惯来应对可能出现的狐臭情况。
