新生儿脑损伤会引发意识障碍（如嗜睡、昏迷）、肌张力异常（肌张力增高、减低）、原始反射异常（拥抱反射、握持反射异常）、呼吸异常（呼吸节律不整、呼吸暂停）、眼部表现异常（凝视、眼球震颤）等症状，早产儿脑损伤症状不典型需密切观察，有高危因素的新生儿要警惕脑损伤并及时干预以降低不良影响。
昏迷：是较为严重的意识障碍表现，新生儿对外界刺激几乎无反应，对疼痛刺激也仅有极轻微的反应或无反应。昏迷的发生是由于脑损伤累及了广泛的脑区，包括大脑皮质、脑干网状结构等，使得大脑对内外环境的感知和反应能力严重受损。比如重度窒息导致的新生儿脑损伤可能会出现昏迷状态。
肌张力异常相关症状
肌张力增高：新生儿肌肉紧张度增加，表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大。这是因为脑损伤影响了锥体系和锥体外系的功能，锥体系受损可导致牵张反射亢进，从而使肌张力增高。例如脑出血引起的脑损伤可能会导致新生儿肢体肌张力增高，表现为上肢屈曲内收，下肢伸直内旋等异常姿势。
肌张力减低：新生儿肌肉松弛，肢体松软，活动减少。这可能是由于脑损伤累及了脊髓前角细胞及周围神经等，导致肌肉失去神经的正常支配，肌张力降低。如一些早产儿脑损伤可能会出现肌张力减低的情况，表现为四肢活动无力，拥抱反射减弱等。
原始反射异常相关症状
拥抱反射异常：正常新生儿拥抱反射分为拥抱相和回缩相，脑损伤时拥抱反射可能会出现减弱、消失或不对称的情况。如果一侧上肢拥抱反射减弱或消失，可能提示该侧脑部有损伤。例如缺氧缺血性脑损伤的新生儿，拥抱反射常表现为减弱或消失，这是因为脑损伤影响了神经传导通路，导致反射弧功能异常。
握持反射异常：正常新生儿握持反射较强，脑损伤时握持反射可能会减弱或消失。如果新生儿握持反射明显减弱，可能反映了中枢神经系统对肌肉控制功能的异常，与脑损伤导致的神经调节障碍有关。
呼吸异常相关症状
呼吸节律不整：新生儿正常呼吸节律较为规则，脑损伤时可能出现呼吸频率改变，如呼吸增快或减慢，同时呼吸节律不规则，可出现呼吸暂停、叹气样呼吸等。这是因为脑损伤累及了呼吸中枢所在的脑干部位，影响了呼吸中枢对呼吸节律的调节功能。例如新生儿缺氧缺血性脑病时，常常会出现呼吸节律不整的情况，严重时可导致呼吸衰竭。
呼吸暂停：表现为呼吸停止超过一定时间（足月儿通常超过20秒，早产儿超过15秒），并常伴有心率减慢等表现。脑损伤影响了呼吸中枢的正常功能，导致呼吸节律失调，从而引发呼吸暂停。这在早产儿脑损伤中较为常见，因为早产儿的呼吸中枢发育尚不完善，脑损伤更容易影响其正常功能。
眼部表现相关症状
凝视：新生儿出现双眼固定地注视某一方向，这可能是由于脑损伤累及了动眼神经、滑车神经等相关的神经结构，导致眼球运动的控制失调。例如颅内出血累及到眼部神经相关区域时，新生儿可能会出现凝视症状。
眼球震颤：表现为眼球不自主地、有节律地摆动。这是因为脑损伤影响了前庭-眼反射通路等相关的神经调节机制，导致眼球运动的平衡失调。如一些脑损伤的新生儿可能会出现眼球震颤的表现。
特殊人群注意事项
早产儿：早产儿脑损伤后症状可能不典型，因为其神经系统发育尚未成熟，对于脑损伤的代偿能力较差。医护人员需要更加密切地观察早产儿的各项生命体征、原始反射等情况，一旦发现异常应及时进行评估和干预。由于早产儿血脑屏障发育不完善，在治疗过程中要特别注意药物等因素对其可能产生的影响，尽量选择对其影响较小的治疗方式。
有高危因素的新生儿：如存在宫内窘迫、出生时窒息、早产等高危因素的新生儿，本身发生脑损伤的风险较高，家长和医护人员都要提高警惕，密切关注新生儿的意识、肌张力、呼吸等方面的表现，以便早期发现脑损伤并进行及时的治疗和干预，降低脑损伤对新生儿预后的不良影响。
