预防佝偻病需做到合理喂养与营养补充，母乳喂养要保证母亲营养充足，及时添加富含相关营养的辅食，婴儿期和儿童期按需补充维生素D；保证充足阳光照射，婴儿和儿童适当晒太阳但避免过度暴晒；定期健康监测，婴儿期关注生长发育及骨骼体征，儿童期评估营养、骨骼及营养指标，及时发现问题并干预。
一、合理喂养与营养补充
1.母乳喂养：母乳是婴儿最理想的食物，其中含有丰富的钙、磷等矿物质以及维生素D等营养成分，能够满足婴儿生长发育对营养的需求。母乳喂养的婴儿发生佝偻病的风险相对较低，因此应大力提倡纯母乳喂养至少6个月，之后在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或更长时间。
对于母亲而言，孕期和哺乳期应保证自身营养充足，多摄入富含钙、维生素D等的食物，如奶制品、鱼类、蛋类等，以通过母乳为婴儿提供充足的营养支持。
2.及时添加辅食：婴儿在6个月左右开始逐渐添加辅食，应选择富含钙、磷、维生素D以及蛋白质的食物，如强化铁的婴儿米粉、动物肝脏、鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果等。随着婴儿月龄的增加，合理搭配辅食种类，保证营养均衡。例如，7-9个月的婴儿可以添加肝泥、肉末、碎菜等；10-12个月的婴儿可以添加软饭、面条、馒头等主食类食物以及更多种类的蔬菜水果。
对于有特殊病史或饮食受限的婴儿，如早产、低出生体重儿等，应在医生指导下提前或调整辅食添加方案，并可能需要额外补充钙剂和维生素D等。
3.补充维生素D：
婴儿期：婴儿出生后数天内就应开始补充维生素D，足月儿每日应补充维生素D400国际单位，早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应补充维生素D800国际单位，3个月后改为每日400国际单位。
儿童期：儿童期也需要保证充足的维生素D摄入，一般每日应摄入400-800国际单位。可以通过适当晒太阳以及饮食补充等方式来满足需求，饮食中可多摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等。
对于有特殊生活方式的儿童，如户外活动较少的儿童，可能需要适当增加维生素D的补充量，可在医生评估后进行调整。
二、充足的阳光照射
1.晒太阳的重要性：皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D，这是人体维生素D的重要来源之一。因此，保证充足的阳光照射有助于预防佝偻病。
对于婴儿来说，出生后即可在温暖的天气下进行适当的晒太阳，一般建议每日晒太阳时间累积可达1-2小时，但要注意避免阳光直射眼睛，可选择在上午10点前或下午4点后阳光较为柔和的时候晒太阳，且随着婴儿月龄增加逐渐延长晒太阳时间和暴露皮肤面积。
对于儿童而言，也应保证每日有一定时间的户外活动，进行阳光照射。但要注意避免过度暴晒，防止晒伤皮肤，可通过戴帽子、涂防晒霜等方式适当防护，同时保证足够的皮肤暴露以合成维生素D。
对于有特殊病史的儿童，如患有皮肤疾病影响维生素D合成的儿童，应在医生指导下调整晒太阳方案或采取其他补充维生素D的措施。
三、定期健康监测
1.婴儿期监测：婴儿在出生后的定期体检中，医生会关注婴儿的生长发育情况，包括骨骼发育等方面。通过测量头围、身高、体重以及检查骨骼体征等，及时发现婴儿是否有佝偻病的早期迹象。例如，观察婴儿是否有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯或脚镯征等骨骼改变。
对于有高危因素的婴儿，如早产、双胞胎等，应增加监测频率，以便更早发现问题并采取干预措施。
2.儿童期监测：儿童在生长过程中也需要定期进行健康检查，医生会评估儿童的营养状况、骨骼发育情况以及维生素D等营养指标。通过血常规、血钙、血磷、碱性磷酸酶等血液检查以及骨骼X线检查等，了解儿童的健康状况，及时发现潜在的佝偻病风险并进行干预。
对于生活方式特殊的儿童，如长期室内活动、饮食不均衡等儿童，更应加强健康监测，及时调整生活方式和营养补充方案。
