新型冠状病毒感染早期常见症状有发热(可从低热到高热,不同人群表现有差异)、呼吸道症状(咳嗽多为干咳,还有咽干、咽痛)、乏力;特殊人群早期症状特点不同,儿童可能有不典型症状如消化道症状等,老年人症状相对隐匿,孕妇需关注对胎儿影响;与流感、普通感冒早期症状有一定鉴别点,最终确诊需靠核酸检测等实验室检查。
一、常见症状
1.发热
多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒入侵的一种应激反应。一般来说,感染新型冠状病毒后发热可能为低热(体温37.3-38℃)到中热(体温38.1-39℃),部分患者也可能出现高热(体温≥39℃)。不同人群发热表现可能有差异,例如儿童感染后发热情况可能相对多样,有的儿童可能以高热起病,但也有部分儿童仅表现为低热或无明显发热;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热可能持续时间相对较长且可能热度变化相对不典型等。
2.呼吸道症状
咳嗽:较为常见,多为干咳,这是因为病毒刺激呼吸道黏膜引起的炎症反应。例如部分患者早期主要表现就是频繁干咳,且咳嗽程度因人而异,有的患者可能只是偶尔轻咳,而有的患者咳嗽较为剧烈。
咽干、咽痛:病毒侵袭上呼吸道时,会导致咽喉部黏膜受到刺激,出现咽干、咽痛的症状,患者会感觉咽喉部干燥、有异物感且伴有疼痛,这种症状在一些患者早期就会出现,尤其是在感染后的1-2天内可能较为明显。
3.其他症状
乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。比如原本可以轻松完成的日常活动,如爬几层楼梯、简单的家务劳动等,感染后会觉得力不从心,这是由于机体在应对病毒感染过程中消耗能量,以及炎症等因素影响所致。
二、特殊人群早期症状特点
1.儿童
儿童感染新型冠状病毒后的早期症状可能相对不典型。部分儿童可能除了发热、咳嗽外,还可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为儿童的消化系统相对稚嫩,病毒可能影响到胃肠道功能。另外,一些婴幼儿可能表现为精神萎靡、食欲减退,与成人以呼吸道症状为主的表现有所不同。例如有的婴幼儿感染后主要表现就是哭闹不安、吃奶量明显减少,家长需要密切观察这些非典型症状。
2.老年人
老年人感染后早期症状可能相对隐匿。部分老年人可能发热症状不明显,或者仅表现为低热,同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等症状。由于老年人基础疾病较多,如患有高血压、糖尿病等,感染新型冠状病毒后可能会使基础疾病症状加重,比如原本控制良好的血压可能出现波动等。而且老年人机体反应相对迟钝,早期症状可能容易被忽视,需要家人更加留意老年人的一般状况,如精神状态、饮食情况等。
3.孕妇
孕妇感染新型冠状病毒早期可能出现与普通人群类似的症状,如发热、咳嗽、乏力等,但需要特别关注对胎儿的影响。发热可能会对胎儿的发育产生一定影响,尤其是在孕早期。同时,孕妇的身体状况比较特殊,用药受到限制,所以在出现早期症状时需要谨慎处理,密切监测自身和胎儿的情况,如通过定期产检观察胎儿的生长发育指标等。
三、与其他疾病早期症状的鉴别
1.与流感早期症状鉴别
流感也会有发热、咳嗽、咽痛等症状,但流感的发热往往更为急骤,体温升高更快且可能更高,而新型冠状病毒感染的发热相对可能稍缓一些。另外,流感患者全身症状如肌肉酸痛等可能更为明显,而新型冠状病毒感染除了全身乏力外,呼吸道症状相对更突出一些。不过这些鉴别只是初步的,最终确诊需要通过核酸检测等实验室检查。
2.与普通感冒早期症状鉴别
普通感冒的症状相对较轻,发热一般为低热或不发热,主要症状以鼻塞、流涕等鼻部症状为主,而新型冠状病毒感染早期更多是以发热、干咳、咽痛等呼吸道症状为主,鼻部症状相对不典型,所以通过症状表现可以初步进行区分,但准确鉴别还需依靠实验室检测手段。



