小孩肺部感染需先明确病因，不同年龄患儿病因有特点，然后进行一般治疗与护理，包括休息环境和饮食等，再对症治疗，如退热、止咳祛痰，接着根据病因进行抗感染治疗，病毒感染用相应抗病毒药，细菌、支原体感染用对应抗菌药，出现重症或并发症要特殊处理，家长需密切观察病情变化并遵医嘱，注意预防再次感染。
一、明确病因诊断
小孩肺部感染首先要明确病因，常见病因有病毒、细菌、支原体等感染。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测（如病毒抗原检测、支原体抗体检测等）来明确。例如病毒感染时血常规可能显示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞和中性粒细胞常升高；支原体感染时支原体抗体可能呈阳性等。不同病因的治疗方案有差异，所以准确的病因诊断是关键。
（一）不同年龄患儿病因特点
新生儿期：多由宫内感染或产时感染引起，常见病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，也可能是病毒感染，如巨细胞病毒等，由于新生儿免疫力低，病情变化快，需密切监测。
婴幼儿期：病毒感染较为常见，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，也容易合并细菌感染，这与该年龄段孩子呼吸道解剖生理特点有关，呼吸道相对狭窄，免疫功能尚未完全发育成熟。
学龄前期及学龄期：支原体感染相对多见，同时也可能有细菌感染，如肺炎链球菌等，此阶段孩子接触外界环境增多，感染机会增加。
二、一般治疗与护理
休息与环境：让患儿充分休息，保持室内空气流通，温度适宜（一般维持在22-25℃，湿度50%-60%为宜）。良好的休息环境有助于患儿体力恢复，利于病情好转。
饮食：给予营养丰富、易于消化的食物，保证充足的水分摄入，以维持身体正常代谢，促进痰液排出等。对于婴幼儿要注意喂养方式，避免呛奶等情况发生，呛奶可能会加重肺部感染。
三、对症治疗
退热：若患儿体温超过38.5℃且有不适表现，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物辅助退热，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。物理降温适用于大部分患儿，通过温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，利用蒸发散热来降温。
止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，有助于稀释痰液，促进痰液排出。对于咳嗽较剧烈的患儿，要注意避免剧烈咳嗽导致肺部震动加重不适等情况，必要时可在医生指导下使用止咳药物，但需谨慎选择适合儿童的药物。
四、抗感染治疗
抗病毒药物：如果是病毒感染引起的肺部感染，如流感病毒感染在发病早期可使用奥司他韦等抗病毒药物，但要注意药物的适用年龄等情况，奥司他韦一般适用于1岁及以上儿童流感的治疗等。
抗菌药物：细菌感染时需使用抗菌药物，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素；支原体感染时常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，但要严格按照病原菌类型和患儿情况合理选用，遵循循证医学原则选择合适的抗菌药物。
五、特殊情况处理
重症肺部感染：如果患儿出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀、精神萎靡等重症表现，需及时住院治疗，可能需要吸氧、甚至使用呼吸机辅助呼吸等治疗措施。重症肺部感染病情变化快，需要密切监护生命体征等情况。
合并其他并发症：若肺部感染合并心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸等并发症，要针对相应并发症进行积极处理。例如合并心力衰竭时需要强心、利尿等治疗；合并脓胸时可能需要胸腔穿刺引流等处理。
六、温馨提示
家长要密切观察患儿病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等情况的变化。对于新生儿和小婴儿，由于表达能力差，更要注意观察其精神状态、吃奶情况等。
在治疗过程中要严格遵循医生的建议，按时带患儿复诊，根据病情调整治疗方案。同时要注意预防肺部感染的再次发生，如在流感季节避免带孩子去人员密集场所，及时接种疫苗等，对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病等，更要加强护理，积极治疗基础疾病，降低肺部感染的风险。
