肩周炎可选用非甾体类抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶）和中药药膏（如消痛贴膏、活血止痛膏）。选择时需注意皮肤状况、病情阶段和个体差异，急性期可选非甾体类抗炎药膏，慢性期可考虑中药药膏，使用中密切观察反应，皮肤有破损、过敏等情况及儿童等要特殊注意。
一、非甾体类抗炎药膏
1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。有大量临床研究表明，它能有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。例如，多项随机对照试验显示，使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂的肩周炎患者，疼痛视觉模拟评分（VAS）在用药后明显降低，炎症指标如C-反应蛋白（CRP）水平也有所下降。
适用人群：一般成年肩周炎患者适用，对于儿童，由于其皮肤薄嫩，药物吸收和代谢与成人不同，且可能存在更多不良反应风险，不建议使用。老年人使用时需注意观察皮肤反应，因为老年人皮肤屏障功能可能有所减退，如出现皮肤过敏等不适要及时停药。
2.酮洛芬凝胶
作用机制：同样是通过抑制COX来发挥抗炎镇痛作用。研究发现，酮洛芬凝胶对肩周炎局部炎症的缓解有积极作用，能改善患者的肩部活动受限和疼痛症状。在一些临床观察中，使用酮洛芬凝胶的患者肩部功能恢复情况较好，疼痛缓解程度较为显著。
适用人群：成年肩周炎患者适用，儿童不建议使用，老年人使用时要关注皮肤状况，如出现红肿、瘙痒等应停止使用。
二、中药药膏
1.消痛贴膏
作用机制：其成分多具有活血化瘀、消肿止痛的功效。例如其中的某些中药成分可以促进局部血液循环，改善肩部组织的营养供应，从而缓解肩周炎的疼痛和肿胀。临床研究显示，消痛贴膏能在一定程度上减轻肩周炎患者的疼痛，提高肩部的活动范围。通过对使用消痛贴膏的肩周炎患者进行跟踪观察，发现其肩部功能评分有所提升，疼痛症状得到改善。
适用人群：成年肩周炎患者均可使用，但孕妇需慎用，因为中药成分可能对胎儿产生影响。老年人使用时如无特殊禁忌情况可以使用，但同样要注意皮肤反应。儿童由于皮肤和身体机能与成人差异大，不建议使用。
2.活血止痛膏
作用机制：主要功效为活血止痛、舒筋通络。它可以改善肩部的气血运行，对于因肩周炎导致的气血瘀滞引起的疼痛等症状有缓解作用。有临床研究表明，活血止痛膏能有效缓解肩周炎患者的疼痛，促进肩部功能的恢复。在一些病例报道中，使用活血止痛膏的患者肩部疼痛减轻，活动度逐渐增加。
适用人群：成年肩周炎患者适用，孕妇禁用，老年人使用时需留意皮肤情况，儿童不建议使用。
三、选择药膏的注意事项
1.皮肤状况：在选择药膏前要检查肩部皮肤是否有破损、过敏等情况。如果皮肤有破损，使用药膏可能会刺激伤口，加重不适；如果皮肤过敏，使用可能会导致过敏症状加重。对于老年人，由于皮肤老化，更要注意皮肤的完整性和敏感性。儿童皮肤娇嫩，若皮肤有任何异常都不适合使用外用药膏。
2.病情阶段：肩周炎在不同阶段，药膏的选择可能有所侧重。在急性期，炎症反应明显，可优先选择非甾体类抗炎药膏来快速消炎止痛；在慢性期，可考虑使用中药药膏来促进气血循环，帮助恢复肩部功能。例如，急性期肩部红肿热痛明显，非甾体类抗炎药膏的抗炎镇痛作用能快速缓解症状；而慢性期肩部可能以酸痛、活动受限为主，中药药膏的活血化瘀等功效更有助于改善局部气血状态。
3.个体差异：不同患者对药膏的反应可能不同。有些患者使用非甾体类抗炎药膏效果显著，而有些患者可能对中药药膏更敏感。所以在使用过程中要密切观察症状的改善情况，如果使用一段时间后症状无明显缓解或出现不良反应，应及时就医调整治疗方案。老年人由于身体机能衰退，个体差异可能更明显，需要更谨慎地观察和调整。儿童由于个体差异大，更不建议自行随意使用外用药膏。
