腱鞘炎的发生与过度使用、局部解剖、年龄性别、疾病等因素相关，职业中反复手部动作、运动方式不当或强度大易致过度使用；手部腕部腱鞘结构及个体解剖差异是局部因素；中老年易发病，孕期哺乳期女性因激素变化易出现，类风湿关节炎、糖尿病等疾病会引发腱鞘炎症或影响腱鞘状态致发病风险增加。
一、过度使用相关因素
1.职业因素：某些职业需要反复使用手部或腕部进行特定动作，例如长时间打字的办公室职员、频繁操作鼠标的电脑工作者、长期握持工具进行手工劳作的工人等。以办公室职员为例，每天长时间进行键盘输入，手部的屈肌腱在腱鞘内不断来回滑动，过度摩擦就容易引发腱鞘炎。据相关研究统计，长期从事频繁手部精细动作工作的人群，腱鞘炎的发生率明显高于其他人群。
2.运动因素：运动爱好者中，若运动方式不当或运动强度过大，也易患腱鞘炎。比如羽毛球运动员，在击球过程中需要频繁地屈伸手腕，手部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加；网球运动员反复的挥拍动作，也会使相关部位的腱鞘受到过度应力。长时间、高强度的特定运动动作会导致腱鞘反复受到挤压和摩擦，从而引发炎症反应。
二、局部解剖因素
1.腱鞘结构特点：人体手部和腕部等部位存在众多腱鞘，腱鞘分为外层的纤维鞘和内层的滑膜鞘。纤维鞘起到固定肌腱的作用，滑膜鞘内有少量滑液，可减少肌腱滑动时的摩擦。但在一些解剖结构相对狭窄的部位，如腕部的腕管内，肌腱和腱鞘的空间相对有限，当肌腱频繁活动时，更容易受到挤压和摩擦。例如屈指肌腱通过掌指关节处的纤维鞘管时，此处的鞘管较为狭窄，肌腱在此处的活动更容易引发炎症。
2.个体解剖差异：不同个体的腱鞘和肌腱解剖结构存在一定差异，部分人群可能天生腱鞘相对狭窄或肌腱走行异常，这就使得他们在相同的活动量下，更易出现腱鞘与肌腱之间的过度摩擦，从而增加了患腱鞘炎的风险。比如某些人腕部的肌腱走行相对更靠近狭窄的腱鞘区域，那么日常活动中就更容易发生摩擦损伤。
三、年龄与性别因素
1.年龄：儿童时期，若手部过度活动，如长时间握持玩具等，也可能引发腱鞘炎，不过相对成年人发生率较低。而中老年人群随着年龄增长，肌腱和腱鞘会出现退行性改变，腱鞘的弹性和滑液分泌功能下降，使得肌腱在腱鞘内滑动时更容易受到损伤，所以中老年人群是腱鞘炎的高发群体之一。例如，随着年龄增加，腕部的滑膜鞘滑液分泌减少，润滑作用减弱，肌腱与腱鞘之间的摩擦阻力增大，容易引发炎症。
2.性别：一般来说，男性和女性在腱鞘炎的发病上没有绝对的性别差异，但在某些特定职业中，女性可能因为从事与男性相似的频繁手部动作工作而患病，不过从总体发病情况看，并没有明显的性别倾向导致腱鞘炎的发生率有显著不同。然而，在孕期和哺乳期的女性，由于体内激素水平的变化，可能会影响肌腱和腱鞘的状态，相对更容易出现腱鞘炎相关症状。例如孕期激素水平改变可能导致组织水肿等情况，使得腱鞘相对狭窄，增加了肌腱摩擦的概率。
四、疾病因素
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及关节及周围组织，包括腱鞘。患者体内的自身抗体攻击关节滑膜等组织，可导致腱鞘炎症。研究发现，约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发腱鞘炎，因为自身免疫反应引发的炎症会波及腱鞘，使腱鞘出现肿胀、增生等改变，进而影响肌腱的正常滑动，引发疼痛、活动受限等腱鞘炎相关症状。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖代谢异常，会影响神经和血管的功能，同时高血糖环境也有利于细菌等微生物滋生，容易引发局部感染性炎症，进而波及腱鞘。长期高血糖状态还可能导致肌腱和腱鞘的营养供应出现障碍，使腱鞘的修复能力下降，增加了腱鞘炎的发病风险。例如糖尿病患者的周围神经病变可能导致手部感觉减退，患者在手部受到微小损伤时不易察觉，从而使损伤进一步发展引发腱鞘炎。
