手脚长湿疹的因素包括内在和外在等多方面。内在因素有遗传、免疫异常、皮肤屏障功能异常；外在因素有接触性刺激物（化学、植物性）、过敏原（食物、吸入性、接触性）；其他因素包括生活方式（清洁习惯、职业）和环境因素（气候、居住环境）。
免疫异常：免疫系统的紊乱在湿疹的发病中起重要作用。例如，Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强时，会导致炎症介质释放，引起皮肤炎症反应，出现湿疹表现。在手脚部位，这种免疫异常可引发局部的红斑、丘疹、瘙痒等湿疹症状。此外，其他免疫细胞亚群的功能异常，如调节性T细胞功能缺陷等，也可能参与湿疹的发病过程，影响皮肤的免疫稳态，促使湿疹在手脚部位发生。
皮肤屏障功能异常：皮肤是人体的第一道屏障，手脚部位的皮肤屏障功能若出现问题，就容易引发湿疹。皮肤屏障主要由角质层细胞、细胞间脂质等构成，其功能包括防止水分丢失、抵御外界刺激物等。当皮肤屏障功能异常时，经皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤，激活免疫反应，导致湿疹的发生。例如，长期接触肥皂、清洁剂等化学物质，或者皮肤自身的角质形成细胞分化异常等，都可能破坏皮肤屏障，使手脚易长湿疹。
外在因素
接触性刺激物
化学物质：日常生活中接触的很多化学物质可刺激手脚皮肤引发湿疹。比如经常接触的肥皂、洗涤剂，其碱性成分会破坏皮肤的酸碱平衡和屏障功能。还有一些工业化学品，如橡胶制品中的某些成分、有机溶剂等，长时间接触后可能导致手脚皮肤出现炎症反应，表现为湿疹样改变。研究发现，接触这些化学物质的频率越高、时间越长，患手脚湿疹的概率越大。
植物性刺激物：某些植物也可能引起手脚湿疹。例如，接触漆树、毒葛等植物后，其中的漆酚等成分可导致部分人群出现接触性皮炎，表现类似湿疹，在手脚部位出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。
过敏原
食物过敏原：虽然食物过敏主要表现为全身性反应，但部分人群也可能因食物过敏引发手脚湿疹。例如，对海鲜、牛奶、鸡蛋等食物过敏的人，在接触相关过敏原后，可能通过免疫反应累及手脚皮肤，出现湿疹表现。
吸入性过敏原：空气中的花粉、尘螨、真菌孢子等吸入性过敏原，也可能与手脚湿疹有关。当人体吸入这些过敏原后，可通过呼吸道黏膜等途径引发全身免疫反应，进而影响手脚皮肤，导致湿疹发生。比如尘螨过敏者，在居住环境中尘螨浓度较高时，更易出现手脚湿疹相关症状。
接触性过敏原：手脚直接接触的过敏原也可引起湿疹。常见的有金属（如镍，在一些首饰、钥匙等物品中常见）、某些植物（如某些花卉的花粉附着在手上后接触皮肤）、某些动物皮毛等。当手脚接触这些过敏原后，局部皮肤会出现炎症反应，出现湿疹的典型表现，如红斑、水疱、瘙痒等。
其他因素
生活方式
清洁习惯：过度清洁手脚皮肤，如频繁使用热水烫洗、使用刺激性强的清洁产品等，会破坏皮肤的正常油脂和屏障，增加湿疹发生风险。例如，每天多次用热水和强力清洁剂洗手的人，手脚皮肤的屏障功能受损，更容易出现湿疹。
职业因素：某些职业需要长期接触特定物质，易引发手脚湿疹。比如厨师长期接触油烟、水和清洁剂等；建筑工人经常接触水泥、砂石等；美发师频繁接触染发剂、烫发剂等化学物质，这些职业人群手脚患湿疹的概率相对较高。
环境因素
气候：季节变化和气候条件对手脚湿疹有影响。例如，冬季气候干燥，手脚皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能更容易受损，从而诱发湿疹；夏季炎热潮湿，出汗较多，手脚皮肤处于潮湿环境，也利于细菌、真菌滋生，增加湿疹发生的可能性。
居住环境：居住环境的卫生状况、温度和湿度等也与手脚湿疹相关。潮湿、不通风的居住环境容易滋生尘螨、霉菌等，增加接触过敏原的机会，从而诱发手脚湿疹。比如地下室等潮湿环境中的居民，手脚湿疹的发生率可能高于居住在干燥通风环境中的人群。
