儿童慢性支气管炎有长期咳嗽、咳痰、喘息等症状，防治需避免诱发因素，急性发作期控制感染、止咳祛痰、缓解喘息，缓解期增强免疫力、可辅以中医防治，要综合多方面因素保障儿童呼吸道健康及生活质量。
一、儿童慢性支气管炎的症状
1.咳嗽
儿童慢性支气管炎最常见的症状是长期咳嗽，一般咳嗽时间持续超过3个月，且每年发病持续2年以上。咳嗽多为反复发作，以晨起及夜间较为明显。例如，部分患儿会表现为刺激性干咳，随着病情进展，可能会有少量痰液咳出。这种咳嗽的发生与气道炎症刺激有关，炎症导致气道黏膜敏感性增高，容易引发咳嗽反射。
对于不同年龄的儿童，咳嗽的表现可能略有差异。婴幼儿由于不会很好地咳痰，可能主要表现为呼吸增快、喘息等伴随咳嗽的症状；而年长儿能够表述咳嗽的情况，但本质上都是气道炎症相关的表现。
2.咳痰
患儿可咳出白色黏液痰或浆液泡沫痰，在急性发作期，痰液可能会变为黏液脓性。这是因为气道炎症导致黏液分泌增多，同时炎症细胞浸润等使得痰液成分发生改变。如果合并细菌感染，痰液可能会变得更加黏稠且颜色可能变黄。例如，当合并铜绿假单胞菌感染时，痰液可能呈绿色。
咳痰情况也与患儿的病情严重程度相关，病情较重时痰液量可能会增多。
3.喘息
部分儿童慢性支气管炎患儿会出现喘息症状，这是由于气道痉挛、狭窄以及痰液阻塞等原因引起。喘息时可听到双肺布满哮鸣音，严重时患儿可能会出现呼吸困难，表现为呼吸费力、鼻翼扇动、三凹征等。喘息的发生与气道的高反应性有关，炎症介质等刺激气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，影响通气功能。
年龄较小的儿童发生喘息时，需要特别关注，因为他们的呼吸系统发育尚未完善，喘息可能会对呼吸功能造成更明显的影响。
二、儿童慢性支气管炎的防治方法
1.避免诱发因素
环境因素：保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜。例如，室内温度保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。避免儿童接触过敏原，如花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患儿，要尽量减少其接触过敏原的机会，如在花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等过滤尘螨。
生活方式：让儿童养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，一般学龄前儿童需要12-14小时睡眠，学龄儿童需要10-12小时睡眠。鼓励儿童适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意避免在寒冷、污染严重的环境中进行剧烈运动。同时，要避免儿童被动吸烟，因为烟雾中的有害物质会刺激气道，加重慢性支气管炎的症状。
2.急性发作期的处理
控制感染：如果考虑有细菌感染，可根据临床经验或痰培养等结果选用合适的抗生素。但需要注意儿童的年龄特点，避免使用不适合该年龄阶段的抗生素。例如，对于支原体感染，可选用大环内酯类抗生素，但要注意儿童的肝肾功能影响等。
止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。对于咳嗽剧烈影响睡眠等情况，可在医生指导下使用止咳药物，但要谨慎选择，避免影响儿童的呼吸等情况。如果有喘息症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等缓解气道痉挛，但同样要根据儿童年龄等情况合理使用。
3.缓解期的防治
增强免疫力：可以通过合理饮食来增强儿童免疫力，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等。例如，多吃富含维生素C的水果，如橙子、柠檬等，富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋等。对于免疫力较低的儿童，可在医生评估后考虑使用免疫调节剂，但要严格掌握适应证。
中医防治：部分中医方法也可用于儿童慢性支气管炎的缓解期防治，如穴位按摩等，但需要在专业医生指导下进行，确保操作安全、有效。例如，按摩足三里等穴位可能有助于增强儿童体质，但要注意按摩的力度、频率等要适合儿童。
儿童慢性支气管炎的防治需要综合考虑儿童的年龄、生活环境等多方面因素，以保障儿童的呼吸道健康，提高其生活质量。
