小儿肺炎按病因分为细菌性、病毒性、支原体肺炎等；按病理分为大叶性、小叶性、间质性肺炎等；按病程分为急性、迁延性、慢性肺炎；按病情分为轻症和重症肺炎，不同类型在多方面有差异，临床需综合判断治疗，还需加强小儿肺炎护理及密切观察病情。
一、按病因分类
（一）细菌性肺炎
1.肺炎链球菌肺炎：肺炎链球菌是常见的致病菌，多见于3岁-学龄儿童。冬春季高发，常因受凉、劳累等诱因发病，起病前多有上呼吸道感染病史，患儿可出现高热、咳嗽、咳痰，痰可为铁锈色痰等表现，胸部X线检查可见肺部实变影等。
2.金黄色葡萄球菌肺炎：多见于婴幼儿，尤其是免疫功能低下的儿童。起病急骤，病情重，常表现为高热、寒战、脓血痰等，易合并脓胸、脓气胸等并发症，胸部X线检查可见肺部有浸润影、肺大疱等改变。
（二）病毒性肺炎
1.呼吸道合胞病毒肺炎：是婴幼儿肺炎最常见的病毒性肺炎，多见于2岁以内小儿，尤其是6个月以内婴儿。起病较缓，初期有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽、喘息，病情重的患儿可出现呼吸困难、发绀等，胸部X线检查可见小点片状、斑片状阴影，可有不同程度的肺气肿。
2.腺病毒肺炎：多见于6个月-2岁儿童。临床特点为起病急骤、高热持续时间长、中毒症状重等，咳嗽较剧烈，可出现呼吸困难、发绀等，肺部体征出现较晚，胸部X线检查可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶等。
（三）支原体肺炎
多见于年长儿，也可发生于婴幼儿。潜伏期较长，起病缓慢，常有发热，热型不定，刺激性干咳为突出表现，部分患儿可有皮疹、多系统受累等肺外表现，胸部X线检查可见多种形态的浸润影，呈节段性分布等。
二、按病理分类
（一）大叶性肺炎
主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，经肺泡间孔向其他肺泡蔓延，可累及一个肺段或整个肺大叶，多见于年长儿，临床症状相对典型，如上述肺炎链球菌肺炎的表现。
（二）小叶性肺炎
又称支气管肺炎，是小儿最常见的肺炎类型，多由细菌、病毒等感染引起，病变以细支气管为中心，累及终末细支气管和肺泡，多见于婴幼儿，临床表现为发热、咳嗽、气促等，肺部可闻及固定的中、细湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多、模糊，有散在的斑片状阴影等。
（三）间质性肺炎
以肺间质炎症为主，可由病毒、支原体等感染引起，多见于婴幼儿，主要表现为呼吸困难、发绀、气促等，肺部体征不明显，胸部X线检查可见肺部纹理增粗、紊乱，有网格状阴影等。
三、按病程分类
（一）急性肺炎
病程＜1个月，大多数小儿肺炎属于急性肺炎，经过及时有效的治疗，多数患儿可痊愈。
（二）迁延性肺炎
病程1-3个月，多见于体质较弱的小儿，如营养不良、先天性心脏病等患儿，病情相对复杂，治疗时间较长。
（三）慢性肺炎
病程＞3个月，较少见，常由急性肺炎未彻底治疗、病原体持续感染等原因引起，患儿可反复出现咳嗽、咳痰、低热等症状，肺部可闻及湿啰音等，胸部X线检查可见肺部有慢性炎症改变等。
四、按病情分类
（一）轻症肺炎
主要累及呼吸系统，以呼吸系统症状为主，如咳嗽、气促等，体温大多为低热或中度发热，全身症状较轻，无明显的全身中毒症状等。
（二）重症肺炎
除呼吸系统症状外，还可累及循环、神经、消化等系统，出现相应的临床表现，如呼吸衰竭（表现为呼吸困难、发绀加重等）、心力衰竭（表现为呼吸急促、心率增快、肝脏迅速增大等）、中毒性脑病（表现为烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷等）、中毒性肠麻痹（表现为腹胀、呕吐、便血等）等，病情危重，需紧急抢救治疗。
小儿肺炎的不同类型在病因、临床表现、辅助检查及治疗等方面均有差异，临床医生需根据患儿的具体情况进行综合判断和治疗。对于小儿肺炎，要注意加强护理，保持室内空气流通，注意保暖，保证患儿充足的营养摄入等，同时密切观察病情变化，尤其是重症肺炎患儿需加强监护。
