滑膜炎是滑膜受刺激致分泌液失调积液的关节病变,关节炎是关节及其周围组织由多种因素引起的炎性疾病,二者在定义发病部位、病因、临床表现有区别,且滑膜炎可继发于某些关节炎,反之滑膜炎长期不愈也可能增加关节炎风险,不同年龄人群联系表现不同。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,滑膜是关节囊的内层结构,可分泌滑液润滑关节,人体多个关节都可能发生滑膜炎,如膝关节、髋关节等。不同年龄、生活方式的人群都可能因不同原因引发滑膜炎,比如年轻人可能因运动损伤等导致膝关节滑膜炎,老年人可能因关节退变等因素引发髋关节滑膜炎等;有膝关节病史的人群相对更易再次出现膝关节滑膜炎。
关节炎是泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,包含多种类型,常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退变、磨损等有关;类风湿关节炎好发于中青年女性,是自身免疫性疾病,与自身免疫系统攻击关节组织有关。不同类型关节炎发病部位及表现各有特点,比如类风湿关节炎常累及小关节,呈对称性多关节肿胀、疼痛等;骨关节炎多见于负重关节,如膝关节、髋关节等,表现为关节疼痛、僵硬等。
病因
滑膜炎病因多样,创伤是常见原因,如关节扭伤、运动过度等可直接损伤滑膜,导致滑膜炎;感染也是诱因之一,细菌等病原体感染关节可引发滑膜炎;自身免疫性疾病也可能累及滑膜引起炎症,比如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可伴发滑膜炎。不同年龄人群滑膜炎病因有差异,儿童可能因感染等因素引发滑膜炎,成年人运动损伤导致滑膜炎较为常见,老年人可能因关节退变、慢性劳损等引发滑膜炎。
关节炎病因复杂,骨关节炎主要与关节软骨磨损、骨质增生等有关,随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,加上长期磨损等因素,易引发骨关节炎;类风湿关节炎是自身免疫紊乱导致,遗传因素、环境因素等都可能参与其中,比如携带某些遗传基因的人群,在受到感染、寒冷潮湿等环境因素影响时,更易患类风湿关节炎;创伤性关节炎是由关节创伤引起,如关节骨折、脱位等治疗后,关节面不平整等可导致创伤性关节炎。不同类型关节炎在不同年龄、性别等人群中的发病风险不同,比如女性患类风湿关节炎的风险相对男性较高,老年人患骨关节炎的概率高于年轻人。
临床表现
滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等,肿胀程度因病情轻重而异,疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛等,活动时疼痛可能加重,比如膝关节滑膜炎患者在屈伸膝关节时可能出现明显疼痛,影响行走等活动。不同部位滑膜炎表现略有不同,髋关节滑膜炎患儿可能表现为跛行、髋关节疼痛等。
关节炎不同类型表现各异,骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬,早期疼痛多在活动后出现,休息可缓解,随着病情进展,休息时也可疼痛,可伴有关节肿胀、畸形等,如膝关节骨关节炎患者后期可能出现膝关节内翻或外翻畸形;类风湿关节炎除了关节肿胀、疼痛外,还常伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动不利,持续时间较长,一般超过30分钟,且多为对称性多关节受累;创伤性关节炎在创伤后一段时间出现关节疼痛、活动受限,活动时可闻及骨擦音等。
滑膜炎与关节炎的联系
滑膜炎可继发于某些关节炎,比如类风湿关节炎患者,滑膜长期受炎症刺激,可出现滑膜炎表现;骨关节炎患者,关节软骨退变等引发的炎症反应也可能波及滑膜,导致滑膜炎。反过来,滑膜炎若长期不愈,也可能影响关节结构和功能,增加关节炎发生的风险,比如膝关节长期滑膜炎,可能导致关节软骨磨损加重,进而引发骨关节炎。在不同年龄人群中这种联系的表现有所不同,儿童若反复出现髋关节滑膜炎,可能影响髋关节发育,增加未来发生髋关节关节炎的概率;老年人长期膝关节滑膜炎,易加速膝关节软骨退变,引发膝关节骨关节炎。



