膝盖关节疼痛原因多样,非药物缓解可通过休息、冰敷、抬高患肢、适当运动等;若疼痛持续不缓解或伴剧烈疼痛、肿胀畸形、活动受限、发热等需及时就医,医生会通过问诊、体格检查及辅助检查明确病因,再针对性处理,不同人群处理需考虑自身情况。
一、明确膝盖关节疼痛的原因
膝盖关节疼痛可能由多种原因引起,如运动损伤(常见于跑步、跳跃等运动时的扭伤、拉伤等)、关节炎(包括骨关节炎、类风湿关节炎等)、痛风、感染、半月板损伤、韧带损伤等。不同原因导致的疼痛表现和伴随症状有所不同,例如骨关节炎多见于中老年人,常表现为关节疼痛、僵硬,活动后加重;类风湿关节炎多累及小关节,也可累及膝关节,常伴有关节肿胀、晨僵等。
二、非药物缓解措施
(一)休息
当膝盖关节疼痛时,首先要让膝盖得到充分休息,避免继续进行会加重疼痛的活动,如长时间行走、上下楼梯、剧烈运动等。让膝关节处于放松状态,有助于减轻关节的负担和炎症反应。例如,对于因运动损伤导致膝盖疼痛的人,休息是非常重要的初步处理措施。
(二)冰敷
在疼痛发生后的48小时内,可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块敷在膝盖部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部的充血和肿胀,缓解疼痛。但需要注意的是,不要直接将冰块敷在皮肤上,以免冻伤。对于儿童,冰敷时要更加谨慎,控制好冰敷的时间和温度。
(三)抬高患肢
将膝盖抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液回流,减轻膝盖的肿胀和疼痛。可以在休息时在脚下垫一个枕头,使膝关节处于抬高的状态。无论是年轻人还是老年人,抬高患肢对于缓解膝盖关节疼痛都有一定帮助,尤其对于因损伤或炎症导致肿胀的情况效果较好。
(四)适当运动
在疼痛缓解期,可以进行一些适当的膝关节康复运动,如膝关节的屈伸活动、股四头肌收缩等。股四头肌收缩运动是让患者仰卧位,伸直膝关节,用力收缩大腿前面的股四头肌,保持5-10秒钟,然后放松,重复进行。适当的运动可以增强膝关节周围肌肉的力量,稳定膝关节,有助于缓解疼痛并预防再次损伤,但运动要适度,避免过度运动加重疼痛。对于不同年龄和健康状况的人,运动的强度和方式需要进行适当调整,例如老年人进行运动时要更加缓慢、轻柔。
三、就医及进一步处理
(一)及时就医的情况
如果膝盖关节疼痛持续不缓解,或者伴有以下情况应及时就医:疼痛剧烈难以忍受;膝盖出现明显的肿胀、畸形;关节活动受到严重限制;伴有发热等全身症状。例如,当膝盖受伤后疼痛持续加重,且出现明显肿胀和畸形时,可能是发生了较为严重的骨折或韧带断裂等情况,需要立即就医。
(二)医生的检查和诊断
医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的辅助检查来明确病因。问诊会了解疼痛的发生时间、诱因、疼痛特点等;体格检查包括检查膝关节的外观、压痛部位、活动范围等;辅助检查可能有X线检查(可用于查看骨骼情况,如是否有骨折、骨质增生等)、磁共振成像(MRI)检查(对于软组织如半月板、韧带、滑膜等的损伤诊断价值较高)、血液检查(如类风湿因子、尿酸等检查,有助于诊断类风湿关节炎、痛风等疾病)。
(三)根据病因的针对性处理
如果是运动损伤导致的膝盖关节疼痛,根据损伤的具体情况,医生可能会采取不同的处理措施。例如,对于轻度的半月板损伤,可能会建议休息、康复训练等保守治疗;对于严重的半月板损伤或韧带断裂,可能需要进行手术治疗。如果是关节炎引起的疼痛,骨关节炎可能会采取药物治疗(如非甾体抗炎药等)、物理治疗等;类风湿关节炎可能需要使用抗风湿药物等进行治疗。痛风引起的膝盖关节疼痛则需要进行降尿酸等治疗。
总之,当出现膝盖关节疼痛时,要根据具体情况采取相应的措施,及时处理有助于缓解疼痛,促进康复,不同人群在处理时需要考虑自身的年龄、健康状况等因素进行适当调整。



