桡骨粉碎性骨折的后遗症有哪些

来源:民福康

桡骨粉碎性骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合、肌肉萎缩、神经损伤后遗症等问题,关节僵硬因长时间固定致关节周围组织粘连挛缩,创伤性关节炎由关节面破坏、复位不良致关节软骨损伤等,骨折不愈合或延迟愈合与骨折端血运破坏等有关,肌肉萎缩是患肢制动致肌肉废用性萎缩,神经损伤后遗症则是骨折时邻近神经受损未顺利修复所致,且各问题受年龄、生活方式、病史等因素影响,表现各有不同。

影响因素:年龄方面,儿童的关节活动度恢复能力相对较强,但如果固定时间过长也可能出现关节僵硬;成年人骨折后若康复训练不及时,关节僵硬的发生率较高。生活方式上,受伤后缺乏主动和被动的关节活动锻炼会增加关节僵硬的风险。病史方面,本身有关节疾病基础的患者,发生关节僵硬的可能性更大。

表现:主要表现为骨折部位相邻关节活动范围减小,如桡骨远端粉碎性骨折常导致腕关节活动受限,患者难以完成正常的屈伸、旋转等动作。

创伤性关节炎

发生机制:桡骨粉碎性骨折后,关节面遭到破坏,骨折复位不良,导致关节软骨损伤、关节面不平整,长期磨损后引起创伤性关节炎。骨折后关节的正常解剖结构被破坏,关节受力不均匀,随着时间推移,关节软骨逐渐退变、剥脱,滑膜出现炎症反应。

影响因素:年龄上,中老年人由于关节软骨本身的退变,发生创伤性关节炎的风险相对较高;儿童的软骨修复能力较强,但严重的粉碎性骨折也可能影响关节发育导致后期关节炎。生活方式中,受伤后过早负重或过度使用关节会加重关节的损伤,增加创伤性关节炎的发生概率。病史方面,有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者,发生创伤性关节炎的风险可能更高。

表现:关节疼痛是主要症状,尤其在活动时疼痛加剧,可伴有关节肿胀、压痛,晚期可出现关节畸形、活动受限。

骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:桡骨粉碎性骨折时,骨折端血运破坏严重,如骨折端粉碎严重,周围软组织损伤广泛,影响了骨折部位的血液供应,导致骨折愈合困难。此外,固定不牢固、过早活动等因素也会干扰骨折的愈合过程。

影响因素:年龄因素中,儿童骨折愈合能力较强,但严重的粉碎性骨折也可能出现延迟愈合;老年人由于骨质本身的退变,骨折愈合速度减慢,更容易发生不愈合或延迟愈合。生活方式上,吸烟、营养不良等会影响骨折的愈合,增加不愈合或延迟愈合的风险。病史方面,有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳会影响骨折部位的血运和组织修复,导致骨折愈合不良。

表现:骨折部位持续疼痛、异常活动,X线检查显示骨折端无骨痂形成或骨痂生长缓慢,骨折线持续存在。

肌肉萎缩

发生机制:桡骨粉碎性骨折后,由于患肢长时间制动,肌肉缺乏有效的收缩和舒张活动,导致肌肉废用性萎缩。骨折引起的疼痛也会使患者减少患肢的活动,进一步加重肌肉萎缩。

影响因素:年龄方面,儿童肌肉萎缩后通过康复训练恢复的可能性相对较大,但如果不及时干预也会影响肌肉功能;成年人肌肉萎缩后恢复相对较慢。生活方式中,受伤后缺乏营养支持,蛋白质等摄入不足会影响肌肉的恢复,加重肌肉萎缩。病史方面,本身有肌肉疾病的患者,发生肌肉萎缩的程度可能更严重。

表现:患肢肌肉体积减小,肌力下降,患者会感觉患肢无力,活动耐力降低。

神经损伤后遗症

发生机制:桡骨粉碎性骨折时,邻近的神经可能受到损伤,如桡神经在桡骨中下1/3处紧贴骨面,粉碎性骨折容易损伤桡神经。神经损伤后如果修复不顺利,就会遗留后遗症。

影响因素:年龄上,儿童的神经修复能力相对较好,但严重的神经损伤也可能导致长期后遗症;成年人神经损伤后恢复相对复杂。生活方式中,受伤后对神经的保护不当会影响神经的恢复。病史方面,有神经病变基础的患者,神经损伤后恢复更困难。

表现:若桡神经损伤,可能出现腕下垂、手指不能伸直等表现,感觉障碍区域根据神经损伤部位不同而有所差异。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
脚后跟粉碎性骨折多久能干活?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这个时间有点痛正常的,会不会留后遗症要看骨头复位的情况,大多数粉碎性骨折恢复以后多少会跟正常的有区别,会依旧部分疼痛,如果移位不算太大不会影响生活。看恢复情况,两个月以后大多数是要单拐。睡觉抬高患肢,高于心,拆石膏后可以泡脚,不要着急下地走路,轻柔按摩,做反复勾脚训练。不忌口,忌一下酒,饮食对这个影
小腿大骨小骨骨折,脚踝粉碎性骨折能定几级伤残?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
粉碎性骨折一般属于二级伤残,但是具体的评判还是需要由当地正规的医疗机构进行评定。粉碎性骨折的患者需要卧床休息两到三个月左右才能初步恢复,期间避免剧烈运动。
粉碎性骨折有后遗症吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
粉碎性骨折的确是会有一些后遗症的,虽然通过补骨可以让患者恢复,但是毕竟不是自身的骨头,手术后可能会出现排异反应,但是一般出现的概率都比较小,其次恢复后可能会出现关节僵硬的表现,部分患者还可能出现局部变形甚至是跛行的表现。
右跟骨粉碎性骨折什么时候可以取钢板?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
通常情况下右跟骨粉碎性骨折的时候,需要一年左右才可以取出钢板。并且在取钢板之前还要进行局部检查,如果骨折线模糊或者消失,并且局部没有明显的不适现象,便可以通过手术将钢板取出。
脚踝粉碎性骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脚踝粉碎性骨折的患者,大约需要4-6个月的时间,骨折部位才能完全恢复。体质较好的患者在8-12周时,骨折处达到临床上愈合的标准,此时患者可以下床行走,进行对应的功能锻炼。在2-3个月后,患者的关节活动度才会有所恢复,能进行正常行走。患者在康复期间,可以多吃高蛋白、高钙的食物,促进骨折愈合,进行功能锻
跟骨粉碎性骨折术后多久能下地?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨粉碎性骨折一般需要三个月以上的时间才能下地活动,多需要给予制动、复位、固定、康复训练等方法治疗。注意具体下地活动时间还要看患者的体质和病情严重程度,若是患者跟骨粉碎不严重,手术内固定做的比较好,一般在术后一个半月左右可以在搀扶下下地活动。注意跟骨粉碎性骨折患者在下地活动前,需到医院查看骨折线情况
跟骨粉碎性骨折多久可以取钢板?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟骨粉碎性骨折的患者,大概需要一年后才可以取出钢板,患者需要定期复查跟骨的轴位片和侧位片来观察骨折线是否模糊,或者是消失。若患者的骨折线已经模糊或是消失,并且局部没有明显的肿胀和疼痛,此时判断为骨折愈合,可以将钢板取出,患者要卧床休息一段时间,在卧床期间患者也可以做踝泵运动,降低下肢静脉血栓的概率,
脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
粉碎性骨折多数由于直接暴力和间接暴力引起,患者常表现为疼痛、血肿、淤斑等症状。建议:粉碎性骨折患者通常在三个月左右基本恢复,可以借助拐杖行走。平时要多食用富含钙剂食物,利于身体的恢复。
粉碎性骨折后遗症?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的情况,属于完全性骨折。由于粉碎性骨折骨折块数比较多,复位后稳定性比较差,稍不留神就会留下一些后遗症。粉碎性骨折常见的后遗症包括疼痛、关节畸形、活动异常等。
什么是粉碎性骨折
费文勇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
骨折以后出现三块及以上的碎骨称为粉碎性骨折。粉碎性骨折在治疗上有一定的难度,特别是关节部位的粉碎性骨折,一是复位难,二是愈合有一定的难度。在非关节部位的粉碎性骨折,不一定需要完全的复位,也可以通过内固定材料进行功能复位。只要患者的碎骨头能够愈合即可。粉碎性骨折需要到医院进行处理,另外需要提高意识。
粉碎性骨折可以治疗好吗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性骨折,局部骨折块从X线片能看出来,骨折块有3个或者3个以上,X线片可以明显看到完整性、连续性明显消失。粉碎性骨折的治疗基本是通过打入髓内针或者放入钢板,恢复解剖复位、恢复长度,基本都可以达到正常的愈合。只有少部分粉碎性骨折可以不愈合,可能会形成骨不连,如果形成骨不连,再采取其他的方式,如局部的植骨,在局部的植入大骨
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
手指粉碎性骨折多久能好
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
手指粉碎性骨折恢复时间需要三个月以上,粉碎性骨折往往骨头外形发生严重改变,周围血液循环也会受到比较明显损伤,骨头愈合时间相对比较慢一些。如果是末节粉碎骨折,可以采取甲板进行固定,对于中节或者近节骨折,原则上需要采取手术进行固定,术后给予理疗,口服活血止痛药物进行辅助性治疗,在骨折六到八周左右可以拍片复查,根据骨折愈合情况逐步进行康复锻炼。
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面,移位超过两毫米以上,则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等,则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等,则不建议手术治疗。
膝盖粉碎性骨折多久能正常走路
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成,所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折,建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折,下地行走时间要相对晚一些,可能需要六到八周以上,而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。
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