睾丸小腹胀痛可能由多种原因引起，炎症相关有附睾炎（细菌感染致附睾肿胀疼痛等）、睾丸炎（细菌或病毒感染致睾丸疼痛肿大等）；梗阻相关有输精管梗阻（炎症、手术致输精管梗阻出现小腹胀痛等）、精索静脉曲张（精索内静脉回流障碍致阴囊坠胀隐痛等）；外伤相关有睾丸外伤（外力撞击致睾丸疼痛肿胀等）、阴囊外伤（外力致阴囊疼痛肿胀等）；其他原因有睾丸扭转（青少年因发育异常等致突然睾丸剧痛等）、肿瘤相关（睾丸肿瘤致睾丸无痛性肿大等），出现该症状需及时就医检查，不同情况医生会针对性诊治。
一、炎症相关原因
（一）附睾炎
成因：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、久坐、长时间骑车等因素易增加附睾炎发生风险，青壮年男性相对更易患病。
表现：附睾部位会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸及小腹胀痛，同时可能伴有阴囊皮肤红肿，患者还可能出现发热等全身症状。
（二）睾丸炎
成因：多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒感染是儿童和青少年睾丸炎的常见病因，可通过血行感染等途径侵犯睾丸；细菌感染则可能是邻近器官炎症蔓延所致，如附睾炎蔓延等，各年龄段男性均可发病，但青少年及中老年男性均有发病可能。
表现：睾丸部位疼痛，疼痛可牵涉至小腹胀痛，睾丸会出现肿大、触痛明显，部分患者会伴有高热、寒战等全身症状。
二、梗阻相关原因
（一）输精管梗阻
成因：先天性输精管缺如或闭锁较为少见；后天因素多由炎症、手术损伤等引起，比如附睾炎反复发作导致输精管粘连梗阻，或者是睾丸、附睾手术过程中造成输精管损伤梗阻等，各年龄段男性均可能因相应病因出现输精管梗阻。
表现：可出现小腹胀痛，同时可能伴有精液量减少等表现，若为先天性输精管缺如，可能在青春期后因无精液排出而被发现。
（二）精索静脉曲张
成因：精索内静脉回流障碍是主要原因，多见于青壮年男性，长时间站立、久坐等不良生活方式可加重病情。左侧精索静脉曲张更为常见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关。
表现：阴囊内可摸到蚯蚓状团块，患侧阴囊会有坠胀、隐痛感，疼痛可放射至小腹胀痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。
三、外伤相关原因
（一）睾丸外伤
成因：多因外力撞击等所致，如运动时的碰撞、性生活中过于剧烈的动作等，各年龄段男性均可能发生，有明确外伤史的人群更易出现。
表现：睾丸部位受伤后出现疼痛，疼痛可放射至小腹胀痛，受伤处可能有肿胀、淤血等表现，严重时可能影响睾丸的血供等情况。
（二）阴囊外伤
成因：同样是由于外力作用于阴囊导致，如受到挤压、击打等，各年龄段男性均可因相应外伤情况发病。
表现：阴囊部位受伤后出现疼痛，可牵涉至小腹胀痛，阴囊局部可能有肿胀、皮下淤血等表现，患者会感觉阴囊部位不适。
四、其他原因
（一）睾丸扭转
成因：多见于青少年男性，可能与睾丸发育异常、剧烈运动等有关，睡眠中或刚睡醒时突然发生睾丸扭转的情况相对较多。
表现：突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至小腹胀痛，同时睾丸会出现肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等典型表现，若不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。
（二）肿瘤相关
成因：睾丸肿瘤有多种类型，如精原细胞瘤等，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，各年龄段男性都有可能患病，但中青年男性相对多见。
表现：睾丸可能出现无痛性肿大，也可能伴有小腹胀痛等不适，随着病情进展，可能出现阴囊沉重感等表现。
如果出现睾丸小腹胀痛的情况，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别以及有不同生活方式和病史的患者，医生会根据具体情况进行针对性的诊断和治疗，例如对于青少年患者出现相关症状，需重点排查睾丸扭转等急症情况，而对于中老年患者则要关注肿瘤等情况的可能性。
