2岁8个月宝宝常见疝气类型为腹股沟疝和脐疝，解剖因素及腹内压力增高是发病原因，腹股沟疝有斜疝等表现，脐疝有脐部肿物等表现，可通过体格检查诊断，非手术治疗中部分可观察或用疝气带等，嵌顿或未自愈需手术，家长要密切观察并注意护理。
一、疝气的定义及类型
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。2岁8个月宝宝常见的疝气类型主要是腹股沟疝和脐疝。
腹股沟疝：又可分为斜疝和直疝，以斜疝更为多见。多是由于宝宝的鞘状突未闭，导致腹腔内的肠管等组织通过未闭的鞘状突进入腹股沟管甚至阴囊。
脐疝：是由于宝宝脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。
二、发病原因
（一）解剖因素
对于腹股沟斜疝，在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊，鞘状突随之下移，出生后鞘状突应该闭合。如果鞘状突未闭合，就为疝气的形成创造了通道。而脐疝则是因为宝宝脐部的组织发育不完善，脐环没有完全闭锁，腹部压力增高时就容易导致脏器突出。
（二）腹内压力增高
2岁8个月的宝宝活泼好动，容易哭闹，这些情况都可能导致腹内压力升高。比如宝宝剧烈哭闹时，腹腔内压力瞬间增大，就更容易促使腹腔内的组织通过薄弱部位突出形成疝气。另外，便秘时宝宝用力排便，也会增加腹内压力，诱发疝气。
三、临床表现
（一）腹股沟疝
斜疝：在腹股沟区可看到或摸到肿块，肿块常在宝宝哭闹、站立、行走或咳嗽时出现，平卧休息或用手按压时可回纳腹腔。如果疝内容物不能回纳，可能会出现腹痛、呕吐等肠梗阻表现。
直疝：多见于年老体弱者，但2岁8个月宝宝相对少见，主要表现为腹股沟区可复性肿块，一般平卧后肿块可自行回纳，很少发生嵌顿。
（二）脐疝
脐部可见球形或半球形可复性肿物，宝宝安静时肿物消失，哭闹、咳嗽、直立时肿物突出。脐疝一般不会引起严重的并发症，但如果疝囊较大，可能会影响宝宝的外观，少数情况下可能发生嵌顿，但相对较少见。
四、诊断方法
医生通常通过详细的体格检查来诊断疝气。对于腹股沟疝，医生会观察腹股沟区的情况，通过触诊判断肿块的性质，并且可以通过手法尝试回纳肿块来明确诊断。对于脐疝，主要是观察脐部的表现，结合体格检查来确诊。一般不需要特殊的辅助检查，必要时可能会借助B超等检查来进一步明确疝内容物的情况，尤其是当怀疑有嵌顿可能时，B超可以帮助判断疝内容物有无缺血等情况。
五、治疗与注意事项
（一）非手术治疗
腹股沟疝：6个月以内的宝宝有自行愈合的可能，因为随着宝宝的生长发育，鞘状突有可能逐渐闭合。所以对于2岁8个月但6个月以内的宝宝，如果是较小的腹股沟斜疝，可以先观察，有可能自愈。而对于较大的宝宝或者不能自愈的腹股沟疝，一般建议手术治疗。但对于一些情况特殊不适合立即手术的宝宝，要尽量避免宝宝剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况。
脐疝：大多数脐疝在2岁内可自行愈合。在这期间，要注意避免宝宝长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况。可以用疝气带压迫脐环，促使脐环闭合，但使用时要注意松紧适度，避免影响宝宝局部血液循环。
（二）手术治疗
如果疝气发生嵌顿或者超过一定年龄仍未自愈，就需要考虑手术治疗。手术是治疗疝气的有效方法，一般采用疝囊高位结扎术。对于宝宝来说，手术相对安全，但术后要注意护理，保持手术部位清洁干燥，避免宝宝剧烈活动，防止疝复发。
（三）温馨提示
对于2岁8个月的宝宝出现疝气，家长要密切观察宝宝的情况。如果发现肿块不能回纳、宝宝出现腹痛、呕吐等不适症状，要及时就医，因为这可能是疝气嵌顿的表现，嵌顿时间过长可能会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。同时，要尽量安抚宝宝情绪，减少宝宝哭闹，避免宝宝便秘，以降低腹内压，减少疝气发作的几率。在护理过程中要注意动作轻柔，避免对宝宝患处造成不必要的刺激。
