蝶骨嵴脑膜瘤是什么病

来源:民福康

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼的脑膜瘤,分内侧型、外侧型和骑跨型,临床表现因类型而异,CT和MRI有相应影像学表现,治疗以手术为主、放疗为辅,年龄、性别、生活方式对其有一定影响,儿童和老年患者有不同温馨提示。

一、临床表现

1.外侧型

早期可出现眶上裂综合征,表现为眼球突出、眼睑和球结膜水肿、上睑下垂、眼外肌麻痹、视力下降等,这是因为肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,压迫动眼神经、滑车神经、展神经及三叉神经眼支等。

随着肿瘤增大,可能出现头痛,多为单侧额颞部隐痛,后期可变为持续性头痛并伴恶心、呕吐等颅内压增高症状。

2.内侧型

早期即可出现颅内压增高症状,如头痛、呕吐等,这是由于肿瘤向颅内生长,占据颅内空间,导致颅内压升高。

还可出现视力视野障碍,因为肿瘤压迫视神经,可引起视力下降、视野缺损等,例如可出现单侧或双侧视力进行性减退,视野向心性缩小等。

3.骑跨型

兼具外侧型和内侧型的部分表现,既有眼眶部的症状,又有颅内压增高及神经受压引起的相应症状。

二、影像学表现

1.CT检查

平扫时,肿瘤多表现为等密度或稍高密度影,边界清楚,可见钙化,增强扫描多呈明显均匀强化。

对于外侧型,可见眼眶内或眶上裂区肿块,与蝶骨嵴相连;内侧型可见颅内与蝶骨嵴相连的肿块,常伴有瘤周水肿。

2.MRI检查

T1加权像多为等信号或稍低信号,T2加权像多为等信号或稍高信号,增强扫描呈明显均匀强化,可清晰显示肿瘤与周围结构如视神经、颈内动脉等的关系,有助于评估手术切除的可行性。

三、治疗方法

1.手术治疗

手术是治疗蝶骨嵴脑膜瘤的主要方法,对于能够完整切除肿瘤的患者,预后相对较好。外侧型脑膜瘤可通过外侧开颅等手术入路切除肿瘤;内侧型脑膜瘤手术难度较大,需要精细操作,避免损伤周围重要神经血管结构;骑跨型脑膜瘤则需要根据肿瘤具体情况选择合适的手术入路,尽量完整切除肿瘤。

2.放射治疗

对于无法完全切除的肿瘤、手术后复发的肿瘤或高龄等不能耐受手术的患者,可考虑放射治疗。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长,延缓肿瘤的复发。常用的放射治疗方法有立体定向放射治疗等。

四、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对

1.年龄

儿童患者相对较少见,儿童蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现可能不典型,由于儿童颅骨尚未完全骨化,颅内压增高表现可能更为明显,如头颅增大等。在治疗上需更加谨慎,充分考虑儿童的生长发育特点,手术时要尽量减少对脑组织和周围结构的损伤,放射治疗需严格掌握适应证,因为儿童处于生长发育阶段,放射治疗可能对其生长发育产生一定影响。

成年患者是蝶骨嵴脑膜瘤的主要发病人群,治疗上根据患者的身体状况和肿瘤情况选择合适的治疗方案。

2.性别

男性和女性均可发病,在临床表现和治疗反应上无明显特异性的性别差异,但在治疗决策时需综合患者的整体情况进行考虑。

3.生活方式

健康的生活方式对患者的康复有一定帮助。患者应保持规律的作息,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。避免过度劳累和剧烈运动,对于术后患者,适当的康复锻炼有助于身体的恢复,但要在医生的指导下进行。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童患者

家长要密切观察儿童的症状,如出现头痛、呕吐、视力改变、眼球突出等情况,应及时就医。在治疗过程中,要积极配合医生,因为儿童的身体处于发育阶段,治疗方案的选择要充分考虑对其未来生长发育的影响,术后要加强护理,注意观察儿童的神经系统发育情况等。

2.老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前要对患者的全身情况进行全面评估,控制好基础疾病。手术前要充分评估患者的心肺功能等,以耐受手术。术后要加强护理,预防肺部感染、压疮等并发症的发生,密切观察患者的神经功能恢复情况,因为老年患者的恢复相对较慢。

阅读全文
了解疾病
眶上裂综合征
眶上裂为蝶骨大翼和小翼之间的裂隙,动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支经此裂进入眶内,眶上裂病变可产生这些颅神经损害的症状,即为眶上裂综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑膜瘤术后饮食注意事项?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
手术后患者要注意饮食清淡,避免吃高盐、高油脂的食物,例如肥肉、汉堡、花椒、牛油等,术后初期患者可以吃些流质或半流质食物,例如米粥、瘦肉粥、蔬菜粥等。同时患者要注意饮食习惯,避免出现暴饮暴食的现象。手术后患者也要多休息,避免过早进行体力劳动,身体基本恢复后,患者也需要进行适量运动,并且也需要定期到医院
脑膜瘤是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑膜瘤的产生,可能是因为颅脑受到外伤刺激引起的,也可能是因为体内存在病毒感染的现象造成的,所以机体的内环境发生改变,细胞也产生基因变异的现象,引发脑膜瘤的症状。除此之外,该疾病的产生,也可能是由于放射性照射以及合并双侧听神经瘤等原因造成的。患有该疾病,患者多数可能会出现头部有疼痛感、癫痫等症状,视力
恶性脑膜瘤能治疗吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前来说,恶性脑膜瘤能够完全治愈的可能性不是很大。建议患者及时到医院检查治疗,在医生的指导下进行全方位的治疗,早期可以进行积极的大范围手术切除治疗,术中对侵犯的颅骨、硬脑膜应尽量切除,术后进行规范的放疗和化疗等综合辅助治疗,尽量抑制肿瘤的复发,延长患者的寿命及生存质量。建议患者定期进行复查,在治
脑膜瘤术后注意什么?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤术后患者要注意观察患者的意识,瞳孔,生命体征及肢体活动情况,注意引流管的引流情况。饮食上进食高热量,高蛋白,富含纤维素,维生素丰富的食物,少吃动物脂肪。对于有神经功能缺损的患者需进行辅助治疗,如高压氧,针灸,按摩,理疗等。
脑膜瘤要开颅吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤患者如果做手术需要开颅。脑膜瘤属于颅内占位性病变,如果想要治疗脑膜瘤,主要的方式为手术切除。如果不开颅则无法接触病灶,对于脑膜瘤的治疗起不到效果。如果采取手术,可以将脑膜瘤全切,预后相对较好。手术后患者应该定期随访头部磁共振检查,观察手术后的疗效,同时排除肿瘤复发的可能。建议患者去当地正规医院
脑膜瘤手术后遗症有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤手术中通常会损伤颅神经组织,患者会出现肢体麻木、运动不灵活等症状,还会导致患者头晕、癫痫发作、颈项强直等改变,所以脑膜瘤手术后要注意护理,要将床头抬高,保持呼吸道通畅。
脑膜瘤不做手术可以吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤的治疗首先以手术治疗为主,如果患者肿瘤体积较小,无临床症状的可以随访观察,对于直径小于三公分的肿瘤患者可以行立体放射治疗,脑膜瘤的内科治疗也包括细胞毒物化疗,免疫治疗和内分泌治疗,主要是应用于不可以手术切除的患者,特别是放疗后肿瘤进展或复发的患者。
脑膜瘤的发病原因?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前的医学上来说,脑膜瘤还没有确切的病因,可能是由于诸多因素导致蛛网膜细胞发生了基因变异,细胞分裂增殖不受控制,从而形成了脑膜瘤。近年来的研究表明电离辐射、雌激素、脑膜瘤家族史、神经系统的遗传性疾病、乳腺癌史、头部创伤病史等因素都有可能增加脑膜瘤发生的风险,但是有一些因素还需要被进一步证实。一般
脑膜瘤手术后饮食注意事项?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑膜瘤手术后,如果患者出现吞咽困难等情况,无法自主进食,一般要进行鼻饲饮食。患者可以正常进食的情况下,早期尽量给患者吃流质的食物,如菜粥、小米粥、稀饭、肉汤等。随着患者的恢复,可以逐渐给患者吃半流质、固体的食物。给脑膜瘤手术后患者吃的食物要尽量清淡,不要给患者吃油腻、生冷、坚硬、辛辣等刺激性的食物。
脑膜瘤手术成功率多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
手术是很成熟的,成功率至少在90%以上(如果患者体质允许做手术的话)。
良性脑膜瘤能活多久
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
良性脑膜瘤,总体来说预后还是比较好的,特别是位于大脑半球突面、大脑镰旁、矢状窦旁等部位的脑膜瘤,通过显微神经外科手术进行肿瘤全切,患者可以达到长期治愈的效果。如果患者术后没有出现并发症,则可以达到和正常人同样的预期寿命。
脑膜瘤手术费用要多少
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样,费用也有差别。基本上手术比较顺利,没有特别的并发症,手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大,出现肺炎、下肢静脉血栓情况,可能会延长病人的住院时间,如果增加住院时间可能费用会相应增加。
脑膜瘤手术有什么并发症
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤手术的并发症与肿瘤的生长部位、肿瘤的大小以及手术方式的选择都有相关性,与手术是直接相关的,比如脑出血、颅内感染等,其它的并发症可能有人格的改变、记忆力下降、癫痫等。对于生长在功能区的脑膜瘤,还可能有听力、视力、嗅觉以及肢体运动或者感觉方面的障碍,不同的病人,脑膜瘤手术并发症的发生率是有差异的。
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
脑膜瘤术后注意什么
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜瘤大多为良性肿瘤,手术后一般预后良好,手术后要注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化,如血压、脉搏、呼吸、肢体运动,观察其他的如体温、是否有抽搐发作。如果意识变化,要及时复查头颅CT。另外在日常饮食上也需要避免食用辛辣刺激、油腻的食物。
免费咨询