蝶骨嵴脑膜瘤是什么病

来源:民福康

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼的脑膜瘤,分内侧型、外侧型和骑跨型,临床表现因类型而异,CT和MRI有相应影像学表现,治疗以手术为主、放疗为辅,年龄、性别、生活方式对其有一定影响,儿童和老年患者有不同温馨提示。

一、临床表现

1.外侧型

早期可出现眶上裂综合征,表现为眼球突出、眼睑和球结膜水肿、上睑下垂、眼外肌麻痹、视力下降等,这是因为肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,压迫动眼神经、滑车神经、展神经及三叉神经眼支等。

随着肿瘤增大,可能出现头痛,多为单侧额颞部隐痛,后期可变为持续性头痛并伴恶心、呕吐等颅内压增高症状。

2.内侧型

早期即可出现颅内压增高症状,如头痛、呕吐等,这是由于肿瘤向颅内生长,占据颅内空间,导致颅内压升高。

还可出现视力视野障碍,因为肿瘤压迫视神经,可引起视力下降、视野缺损等,例如可出现单侧或双侧视力进行性减退,视野向心性缩小等。

3.骑跨型

兼具外侧型和内侧型的部分表现,既有眼眶部的症状,又有颅内压增高及神经受压引起的相应症状。

二、影像学表现

1.CT检查

平扫时,肿瘤多表现为等密度或稍高密度影,边界清楚,可见钙化,增强扫描多呈明显均匀强化。

对于外侧型,可见眼眶内或眶上裂区肿块,与蝶骨嵴相连;内侧型可见颅内与蝶骨嵴相连的肿块,常伴有瘤周水肿。

2.MRI检查

T1加权像多为等信号或稍低信号,T2加权像多为等信号或稍高信号,增强扫描呈明显均匀强化,可清晰显示肿瘤与周围结构如视神经、颈内动脉等的关系,有助于评估手术切除的可行性。

三、治疗方法

1.手术治疗

手术是治疗蝶骨嵴脑膜瘤的主要方法,对于能够完整切除肿瘤的患者,预后相对较好。外侧型脑膜瘤可通过外侧开颅等手术入路切除肿瘤;内侧型脑膜瘤手术难度较大,需要精细操作,避免损伤周围重要神经血管结构;骑跨型脑膜瘤则需要根据肿瘤具体情况选择合适的手术入路,尽量完整切除肿瘤。

2.放射治疗

对于无法完全切除的肿瘤、手术后复发的肿瘤或高龄等不能耐受手术的患者,可考虑放射治疗。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长,延缓肿瘤的复发。常用的放射治疗方法有立体定向放射治疗等。

四、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对

1.年龄

儿童患者相对较少见,儿童蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现可能不典型,由于儿童颅骨尚未完全骨化,颅内压增高表现可能更为明显,如头颅增大等。在治疗上需更加谨慎,充分考虑儿童的生长发育特点,手术时要尽量减少对脑组织和周围结构的损伤,放射治疗需严格掌握适应证,因为儿童处于生长发育阶段,放射治疗可能对其生长发育产生一定影响。

成年患者是蝶骨嵴脑膜瘤的主要发病人群,治疗上根据患者的身体状况和肿瘤情况选择合适的治疗方案。

2.性别

男性和女性均可发病,在临床表现和治疗反应上无明显特异性的性别差异,但在治疗决策时需综合患者的整体情况进行考虑。

3.生活方式

健康的生活方式对患者的康复有一定帮助。患者应保持规律的作息,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。避免过度劳累和剧烈运动,对于术后患者,适当的康复锻炼有助于身体的恢复,但要在医生的指导下进行。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童患者

家长要密切观察儿童的症状,如出现头痛、呕吐、视力改变、眼球突出等情况,应及时就医。在治疗过程中,要积极配合医生,因为儿童的身体处于发育阶段,治疗方案的选择要充分考虑对其未来生长发育的影响,术后要加强护理,注意观察儿童的神经系统发育情况等。

2.老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前要对患者的全身情况进行全面评估,控制好基础疾病。手术前要充分评估患者的心肺功能等,以耐受手术。术后要加强护理,预防肺部感染、压疮等并发症的发生,密切观察患者的神经功能恢复情况,因为老年患者的恢复相对较慢。

阅读全文
了解疾病
眶上裂综合征
眶上裂为蝶骨大翼和小翼之间的裂隙,动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支经此裂进入眶内,眶上裂病变可产生这些颅神经损害的症状,即为眶上裂综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

大脑镰旁脑膜瘤怎么治疗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和药物治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、生长速度以及患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。以下是关于大脑镰旁脑膜瘤治疗的具体分析: 1.手术治疗: 手术全切除肿瘤是治疗大脑镰旁脑膜瘤的首选方法。通过手术,可以最大程度地切除肿瘤组织,减轻肿瘤对脑组
大脑镰旁脑膜瘤是什么原因引起的
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大脑镰旁脑膜瘤的具体病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关: 1.基因突变:部分大脑镰旁脑膜瘤可能与特定基因突变有关。这些突变可能影响细胞的生长和分裂调控,导致肿瘤的发生。 2.细胞增殖异常:大脑镰旁脑膜细胞的异常增殖可能是形成脑膜瘤的一个重要原因。这种异常增殖可能由于细胞周期调控失常、信号通路异常
伽玛刀治疗良性脑膜瘤有什么弊端
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
伽玛刀治疗良性脑膜瘤可能存在以下弊端: 1.放射性损伤:伽玛刀治疗会使局部脑组织受到放射性照射,可能导致放射性脑损伤,出现记忆力下降、认知功能障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 2.脑水肿:治疗后可能会出现脑水肿,引起颅内压升高,严重时可导致脑疝。 3.癫痫发作:部分患者在伽玛刀治疗后可能会出现癫痫发作
脑膜瘤小便排不出是什么原因
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜瘤导致小便排不出的原因包括神经压迫、药物副作用、手术并发症等。 1、神经压迫 脑膜瘤发生在脑部,可能压迫附近的神经。如果压迫到控制排尿的神经,则会导致小便排出受阻,甚至排不出。 2、药物副作用 治疗脑膜瘤所使用的药物,如米非司酮、干扰素、氨苯蝶啶等,可能会对排尿功能产生影响,导致小便排出受阻。
良性脑膜瘤手术方式是怎样的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
良性脑膜瘤患者如果出现智力下降或者神经压迫等症状,则要进行手术治疗。其包括根治性手术以及非根治性手术,其中根治性手术包括一级切除和二级切除,一级切除是指将硬脑膜和骨全部切除,二级切除是指全切除加硬膜附着体凝固。非根治性手术包括三级、四级和五级切除,其中五级切除是指进行活检,三级切除是指将实体肿瘤全切
脑膜瘤做手术的成功率有多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤手术的成功率可能在95%以上。因为手术成功率受到肿瘤生长情况、生长部位、患者身体情况等因素的影响,所以具体的手术成功率不好确定。患者要去专业的医院做手术,而且要做术前检查,以免有影响手术的因素。在术后需卧床休息,如果脑水肿、颅内压比较高,可以使用甘露醇降低颅内压,使用利尿剂减轻脑水肿。有些患者
大脑为什么会长脑膜瘤
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大脑会长脑膜瘤基本病因是蛛网膜细胞发生突变;诱发因素包括长期接触电离辐射、雌激素紊乱等。 一、基本病因 如果患者的蛛网膜细胞发生基因变异或所处内环境变化,导致蛛网膜帽状细胞分裂增殖,无法控制,形成脑膜瘤。 二、诱发因素 1.长期接触电离辐射 如果患者长期接触电离辐射,导致蛛网膜细胞出现异常,增加脑膜
脑膜瘤做伽马刀有效吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜瘤做伽马刀是否有效,与多种因素有关,不能一概而论。以下是关于脑膜瘤做伽马刀的一些信息: 1.伽马刀治疗脑膜瘤的原理和适用情况:伽马刀是一种利用伽马射线进行立体定向放疗的技术。它通过聚焦高能量的伽马射线,照射肿瘤部位,以达到杀死肿瘤细胞的目的。伽马刀适用于较小的脑膜瘤(一般直径小于3厘米),以及一
伽马刀能治脑膜瘤
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
伽马刀可以治疗脑膜瘤,但并非所有脑膜瘤患者都适用,具体治疗方案需根据肿瘤的大小、位置、患者身体状况等因素综合决定。 伽马刀是一种立体定向伽马射线放射治疗系统,通过将多个伽马射线束聚焦在肿瘤部位,杀死肿瘤细胞,从而达到治疗目的。对于一些较小的、良性的脑膜瘤,伽马刀可以作为首选治疗方法。其优势在于无需
伽马刀能消除脑膜瘤
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
伽马刀一般不能完全消除脑膜瘤,但可以用于治疗脑膜瘤。 伽马刀是一种立体定向伽马射线放射治疗系统,通过将多个伽马射线束聚焦在病变部位,利用其高能放射线来破坏肿瘤组织,达到治疗目的。对于一些较小的、良性的脑膜瘤,伽马刀可能是一种有效的治疗方法,可以控制肿瘤的生长,缓解症状。 然而,伽马刀也有其局限性
脑膜瘤手术费用要多少
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样,费用也有差别。基本上手术比较顺利,没有特别的并发症,手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大,出现肺炎、下肢静脉血栓情况,可能会延长病人的住院时间,如果增加住院时间可能费用会相应增加。
脑膜瘤用伽马刀治疗可以吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤是我们脑内常见的良性肿瘤,治疗方式主要有手术治疗和放射治疗,放射治疗当中用的比较多的就是伽马射线,用伽马射线治疗颅内脑膜瘤的时候,称它是伽马刀治疗。脑膜瘤根据部位的不同及大小的不同,采取不同的治疗方法。脑膜瘤很小的时候,可以观察,暂时不给予治疗,脑膜瘤很大压迫脑组织、影响神经功能障碍的时候,一定要进行治疗。脑膜瘤长在比较复杂的部位,
脑膜瘤手术有什么并发症
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤手术的并发症与肿瘤的生长部位、肿瘤的大小以及手术方式的选择都有相关性,与手术是直接相关的,比如脑出血、颅内感染等,其它的并发症可能有人格的改变、记忆力下降、癫痫等。对于生长在功能区的脑膜瘤,还可能有听力、视力、嗅觉以及肢体运动或者感觉方面的障碍,不同的病人,脑膜瘤手术并发症的发生率是有差异的。
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
脑膜瘤需要做手术吗
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
脑膜瘤是否需要手术主要涉及三个方面:肿瘤生长部位大小,病人体质,年龄因素。部位实际上是比较关键因素,因为颅内关键部位肿瘤可能很小,就会早期以症状形成功能障碍,就需要积极干预肿瘤,另外是肿瘤大小,往往脑膜瘤生长速度比较缓慢,一旦发现是病人出现症状时候脑膜瘤巨大,就需要干预。病人年龄和体质问题,现代人预期寿命大大延长平均寿命,在75到80阶段
免费咨询