脑外伤造成的颅内出血有什么症状

来源:民福康

脑外伤致颅内出血后会出现意识障碍、头痛呕吐、瞳孔变化、肢体运动障碍及生命体征变化等表现,不同程度、年龄、性别、生活方式等因素会影响这些表现,如儿童和老年人意识障碍、瞳孔变化等有其特点,长期吸烟饮酒者头痛可能更顽固,长期缺乏运动者肢体运动障碍恢复较慢,颅内出血还会引发生命体征相应改变。

年龄影响:儿童脑外伤后意识障碍可能因儿童自身神经系统发育特点而有不同表现,例如婴幼儿可能表现为哭闹不止、精神萎靡等非典型意识障碍表现,且由于儿童神经系统代偿能力相对较弱,同等程度颅内出血可能导致更迅速或更严重的意识障碍变化,需要更密切观察。老年人因本身可能存在脑萎缩等基础情况,颅内出血后意识障碍可能更易发生且恢复相对困难。

头痛

发生机制:颅内出血后,血肿形成会刺激颅内的痛觉敏感结构,如脑膜、血管等,从而引发头痛。头痛的程度可轻可重,轻度头痛可能表现为头部隐痛,重度头痛则可为剧烈的胀痛、跳痛等。

性别差异:一般来说,男女在头痛表现上无绝对性别差异,但女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会对头痛有一定影响,例如可能使头痛程度在某些情况下稍有加重,但这并非绝对规律。

生活方式影响:长期吸烟、饮酒的人群,脑外伤后颅内出血引发的头痛可能相对更顽固。因为吸烟会导致血管收缩,饮酒可能影响脑部血液循环,从而干扰颅内出血后头痛的恢复过程。

呕吐

原因及表现:颅内出血后,颅内压升高是引起呕吐的常见原因。呕吐多为喷射性呕吐,即呕吐物呈突然喷出状。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢所致。

特殊人群情况:儿童脑外伤后颅内出血出现呕吐时需格外注意,由于儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高时呕吐可能相对不典型,但一旦出现喷射性呕吐往往提示颅内压已明显升高,病情较严重。老年人颅内出血后呕吐可能与老年人胃肠功能本身相对较弱有关,且老年人对颅内压增高的代偿能力下降,呕吐可能作为较早出现的重要症状之一。

瞳孔变化

不同情况的瞳孔表现:当颅内出血导致颅内压进行性升高时,可能出现瞳孔改变。早期可能表现为一侧瞳孔缩小,随后可能逐渐扩大,对光反射迟钝或消失;若双侧瞳孔均进行性散大、对光反射消失,则提示病情非常危重,预后不佳。

年龄对瞳孔变化的影响:儿童脑外伤后颅内出血时,由于儿童眼部神经等结构相对稚嫩,瞳孔变化可能更难早期被察觉,且儿童的代偿能力使得早期瞳孔改变可能不明显,需要医护人员高度警惕并密切监测瞳孔情况。老年人颅内血管弹性下降等因素可能导致瞳孔对颅内出血的反应相对不敏感,瞳孔变化可能出现延迟,增加了病情判断的难度。

肢体运动障碍

具体表现:颅内出血若影响到运动中枢等相关神经结构,可导致肢体运动障碍。可能出现一侧肢体无力、瘫痪,表现为不能正常抬举肢体、行走困难等;也可能出现肢体不自主运动,如震颤等异常运动情况。

生活方式与肢体运动障碍的关系:长期缺乏运动的人群,脑外伤后颅内出血导致的肢体运动障碍恢复可能相对较慢。因为本身肌肉力量较弱、肢体协调性差,颅内出血后神经功能恢复需要更长时间来促进肌肉力量和协调性的恢复。

生命体征变化

血压、脉搏、呼吸改变:颅内出血后,机体为了代偿颅内压变化等情况,血压可能会升高,以保证脑部的血液供应;脉搏可能变得缓慢,呼吸可能变得深而慢,这是Cushing反应的表现,提示颅内压严重升高。但随着病情进展,若生命体征进一步恶化,可能出现血压下降、脉搏细速、呼吸不规则等情况。

不同年龄生命体征变化特点:儿童脑外伤后颅内出血时,生命体征变化相对更迅速,因为儿童的生理储备能力较成人弱。例如,儿童可能在较短时间内出现血压、脉搏、呼吸的明显异常改变。老年人本身基础生命体征可能存在一定波动,颅内出血后生命体征变化可能不如年轻人典型,例如老年人基础血压可能偏高,颅内出血后血压升高可能不显著,需要结合其他症状综合判断病情。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑外伤的护理问题
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤的护理问题有肺部感染、压疮、口腔感染等。 1、肺部感染 严重的脑外伤患者需要长期卧床休息,部分年老、体弱的患者因为呼吸道清除功能减弱,不能及时将呼吸道的分泌物咳出,蓄积在肺部会诱发肺部感染。 2、压疮 脑外伤患者术后需要长期卧床休养,若护理者没有及时翻身、按摩受压部位,会引发压疮。 3、口腔感
颅内出血和脑出血区别是什么
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内出血与脑出血的区别是范围不同,颅内出血包含了脑出血。 颅内出血一般是指颅骨内不同区域出血,包括硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下出血、脑实质出血、脑室出血等几种类型;而脑出血指的是非外伤性、原发性脑实质出血。如果疑似颅内出血,应该去急诊科就诊,确诊疾病的类型、出血部位、出血量以后,应该积极接受治疗
脑外伤会不会自愈
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,颅脑创伤会不会自愈要根据情况判断。 如果颅脑创伤相对较轻,发生轻度的磕伤、碰撞,仅出现轻度的脑震荡、头晕等症状,患者免疫力较好,充分休息后可能会自愈。但如果颅脑创伤较重,发生高处坠落、车祸或重物撞击等,引发颅骨骨折、脑出血等损伤,一般不能自愈,需要积极的治疗,比如去骨瓣减压术、
脑外伤引起脑出血怎么治疗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤引起脑出血可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,避免损伤加重。 1、一般治疗 如果出现呼吸困难,需给予氧气支持,期间应保持呼吸道通畅,并且应监测血压、心率等体征,了解机体情况。 2、药物治疗 使用氨甲环酸、氨甲苯酸等帮助止血,使用谷维素、胞磷胆碱钠保护神经,避免神经损伤加重。 3
脑外伤后综合征的就医指征是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者脑部急性损伤恢复后,依旧存在头痛、头晕等不适症状时,应该及时去医院就医,有助于早期明确病因。 2.病情加重 患者持续出现心慌、心悸等表现时,需要立刻寻求神经外科医生的帮助,改善脑外伤引起的相关症状。 3.引起并发
车祸后脑外伤后遗症有哪些
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,车祸后颅脑创伤可能会留下肢体活动障碍、脑积水、癫痫等后遗症,具体如下: 1、肢体活动障碍 颅脑创伤发生时,常会对脑神经、脑实质等组织造成损伤,如果损伤较为严重,可能会引起肢体活动障碍的发生,患者可表现为偏瘫、四肢麻木、运动不协调、肢体强直等。 2、脑积水 脑积水是因脑室内积蓄过
新生儿颅内出血能恢复正常人吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
颅内出血能否恢复正常取决于出血量、部位、治疗及时性、新生儿整体健康状况、神经系统发育及后续监测和康复等多种因素。 颅内出血是新生儿常见的严重疾病,能否恢复正常取决于多种因素,以下是一些需要考虑的方面: 1.出血量和部位:较小的颅内出血通常更容易恢复,而大量出血或位于重要部位的出血可能对神经系统造成
颅内出血有什么症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内出血和低血压的症状是不一样的。颅内出血的症状要根据出血量多少及出血部位来决定的。一般来说少量出血可能会引起头痛、恶心呕吐,肢体偏瘫乏力等症状,严重的时候会引起患者昏迷、出现病理反射等症状。如果怀疑有颅内出血一定要尽早上医院做头部CT检查,有些是要做急诊手术的,否则可能会有生命危险。低血压主要表现
新生儿颅内出血怎么回事
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿颅内出血是一种严重疾病,可能由产前、产时或产后因素引起,症状包括意识改变、呼吸急促等,诊断主要依靠辅助检查,治疗包括止血、降低颅内压等,预后取决于多种因素,早期诊断和及时治疗至关重要。 新生儿颅内出血是一种严重的疾病,可能会对新生儿的健康和生命造成威胁。以下是关于新生儿颅内出血的一些重要信息:
孩子摔到头多久判断有没颅内出血
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
孩子摔到头后,家长应密切观察72小时,警惕颅内出血,出现频繁呕吐、头痛加剧等症状应立即就医,72小时后仍需继续观察。 孩子摔到头后,家长往往会非常担心是否会出现颅内出血。以下是一些可以帮助判断的时间点: 72小时内:在孩子摔到头后的72小时内,需要密切观察孩子的症状。如果出现以下情况,应立即就医:
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
新生儿颅内出血的原因
张家洁 主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血的原因包括:一、围生期窒息缺氧。窒息指的是出生的时候没有呼吸或者呼吸抑制,导致窒息原因可能会导致新生出现颅内出血。二、感染母亲的抗凝剂药物应用。如孩子在宫内没有分娩前就出现细菌、病毒等病原体的感染,感染以后使脑血管的上皮细胞受到损伤,从而使血管破裂导致颅内出血。三、难产。比如孩子分娩时间太长,胎头位置不太正或者胎头过大,产道
脑外伤可以引起哪些功能障碍
陈世文 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
脑外伤最容易引发昏迷、短暂性失忆,一些患者还会出现头痛、呕吐甚至癫痫等症状,严重的甚至会出现四肢活动障碍和长时间昏迷等情况。脑外伤患者应及时去医院就诊,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
婴儿颅内出血有什么症状
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
婴儿颅内出血多发生于早产儿或者是产程中产伤所致,宝宝表现出兴奋性增高,尖叫一样哭声、呕吐、惊厥、体温低,随着病情发展会出现神志异常、呼吸异常、四肢张力低下、四肢松软、前囟紧张隆起、意识障碍等,如果宝宝出现上述症状,家长要立即带宝宝就医进行对症治疗,以免延误病情。
脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑外伤如果已经遗留了后遗症,大多不能够恢复正常,脑外伤之后六个月内是最佳的恢复时间,此时不管是语言障碍,还是运动障碍,通过药物、手术以及康复的方法都能够得到最佳恢复。但如果症状已经持续六个月还没有恢复的迹象,则大多不能够再恢复。如果脑外伤病情已经比较稳定,可以去康复科进行康复治疗,脑外伤后遗症包括大小便失禁、头痛、记忆力减退、步态不稳等。
脑外伤后遗症怎么检查
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑外伤后遗症指脑外伤急性期之后仍遗留各种症状,主要指伤后三个月还没有好转症状,最常见表现为头晕、头痛以及神经系统功能障碍,通过患者有明确头部外伤史以及三个月以上病程和明显神经系统体征能够得到诊断,一般需要做头颅CT或者是磁共振在检查,必要时做脑电图检查,可以通过口服尼莫地平、盐酸氟桂利嗪营养神经药物缓解症状。
免费咨询