多囊卵巢综合征的诊断需综合多方面检查，包括详细采集月经史、生育史、家族史及生活方式等病史，进行一般检查观察外貌、体重、黑棘皮症等，妇科检查子宫附件情况，实验室检查性激素六项、血糖胰岛素水平、抗苗勒管激素及甲状腺功能等，超声检查观察卵巢形态，综合多方面信息明确诊断并制定个体化治疗方案。
一、病史采集
详细询问患者的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经量等；了解生育史，有无不孕情况；询问家族中是否有类似多囊卵巢综合征的患者，因为该病可能有遗传倾向；同时还需关注患者的体重变化、饮食习惯、运动情况等生活方式相关信息，因为肥胖等因素与多囊卵巢综合征的发生发展密切相关。
二、体格检查
（一）一般检查
观察患者的外貌，如是否有多毛现象，多毛主要分布在面部、下巴、胸部、腹部等部位，可根据毛发的浓密程度进行初步判断；测量身高、体重，计算体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）2，正常范围为18.5~23.9，超重或肥胖（BMI≥24）的患者需重点关注，因为肥胖是多囊卵巢综合征常见的伴随表现之一；检查有无黑棘皮症，黑棘皮症多见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，提示可能存在胰岛素抵抗。
（二）妇科检查
一般通过双合诊等方式检查子宫和双侧附件的情况，多囊卵巢综合征患者的卵巢可能会有不同程度的增大，但多数情况下通过体格检查难以直接准确判断卵巢大小，需结合其他检查进一步明确。
三、实验室检查
（一）性激素六项检查
1.促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）：正常情况下，FSH略高于LH，而多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值≥2~3，这是由于雄激素升高反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致LH分泌增多所致。
2.雄激素：血清睾酮、雄烯二酮等雄激素水平常升高，游离睾酮也可能升高，雄激素升高可导致多毛、痤疮等临床表现。
3.雌二醇（E）：一般处于正常范围或轻度升高，无周期性变化。
4.孕酮（P）：黄体期孕酮水平低于正常，提示排卵功能障碍。
5.泌乳素（PRL）：多数患者泌乳素正常，若升高需排除垂体疾病等其他情况。
（二）血糖和胰岛素水平检查
1.空腹血糖：部分患者可能出现空腹血糖升高，提示存在糖代谢异常风险。
2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：可评估患者的糖代谢情况，多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，表现为口服葡萄糖后血糖升高及胰岛素分泌高峰延迟。
3.空腹胰岛素：胰岛素水平常升高，反映胰岛素抵抗状态。
（三）其他指标
1.抗苗勒管激素（AMH）：AMH水平升高，反映卵巢内小卵泡数目增多，对多囊卵巢综合征的诊断有一定价值，且不受月经周期影响，检测方便。
2.甲状腺功能：需检查甲状腺功能，因为甲状腺疾病也可能与多囊卵巢综合征并存，影响患者的内分泌状态，如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱等表现。
四、超声检查
经阴道超声检查是常用的方法，可观察卵巢形态。多囊卵巢综合征患者超声下可见一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数目≥12个，卵巢体积增大，一般卵巢体积≥10ml提示可能存在异常。但超声检查结果需结合临床症状等综合判断，因为一些正常女性也可能出现少量小卵泡的情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在检查过程中可能会有一些差异。例如，青春期患者月经紊乱等表现可能更突出，检查时需考虑其生长发育阶段的特点；育龄期有生育需求的患者更关注排卵等与生育相关的指标；对于有肥胖等不良生活方式的患者，在病史采集中需更详细询问生活方式相关内容，并在检查后结合生活方式给予相应建议；有家族多囊卵巢综合征病史的患者，在进行相关检查时需更加重视遗传因素的影响。总之，多囊卵巢综合征的检查需要综合病史、体格检查、实验室检查和超声检查等多方面的信息，进行全面、系统的评估，以明确诊断并制定个体化的治疗方案。
