败血症治愈的标准是什么

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败血症治愈可从临床症状改善、实验室指标恢复正常、器官功能恢复正常及影像学检查无异常表现等方面判断,如体温恢复正常、感染相关症状缓解,血常规、CRP等指标正常,血培养阴性,肝肾功能指标正常,影像学检查异常部位恢复正常等。

一、临床症状改善

1.体温恢复正常:败血症患者通常会出现发热症状,当体温持续稳定在正常范围(成人一般为36℃-37℃左右,儿童因年龄不同正常体温范围略有差异,如婴儿36℃-37.3℃等)超过一定时间,例如24-48小时以上,且无反复发热迹象,是治愈标准之一。这是因为败血症是病原体感染引起的全身炎症反应,体温恢复正常提示炎症反应得到控制,病原体的侵袭得到一定遏制。

2.感染相关症状缓解:患者原本因败血症出现的感染中毒症状,如寒战、乏力等明显减轻或消失。败血症会导致全身多个系统受累,出现全身不适、乏力等表现,当这些症状显著改善,说明机体的整体状况在朝着康复方向发展。

二、实验室指标恢复正常

1.血常规指标

白细胞计数:败血症患者急性期白细胞计数常明显异常,可升高或降低。当白细胞计数恢复至正常范围,且分类正常,无明显的幼稚细胞等异常情况。例如成人白细胞计数正常范围是(4-10)×10/L,儿童因年龄不同有所差异,如新生儿(15-20)×10/L,1岁以内(11-12)×10/L等,白细胞计数恢复正常且分类无异常,提示骨髓造血功能及机体的免疫防御机制趋于正常,感染相关的骨髓造血反应得到控制。

C反应蛋白(CRP):CRP是急性时相反应蛋白,败血症时CRP明显升高,一般超过10mg/L。当CRP降至正常水平(通常<10mg/L),说明体内的炎症反应基本得到控制,因为CRP能快速反映机体的炎症状态,其水平下降提示感染引起的炎症反应程度减轻。

2.血培养阴性:血培养是诊断败血症的金标准之一,在抗生素治疗前多次(至少2次)血培养均为阴性,意味着血液中不再有可培养出的病原体,表明病原体已被清除,是败血症治愈的重要指标。对于不同年龄人群,血培养的操作及结果判断需遵循相应的临床规范,例如新生儿血培养由于其生理特点,操作时需特别注意无菌操作等要求,但一旦血培养连续阴性且临床症状改善,提示感染源已被彻底清除。

三、器官功能恢复正常

1.肝肾功能指标

肝功能:败血症可能影响肝功能,导致转氨酶、胆红素等指标异常。当丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)恢复至正常范围(ALT成人正常范围5-40U/L,儿童因年龄不同略有差异),总胆红素(TBIL)正常(成人正常范围3.4-17.1μmol/L),提示肝脏的代谢和解毒功能恢复正常,因为败血症时病原体产生的毒素等可能损伤肝细胞,导致肝功能异常,其恢复正常说明肝脏免受病原体进一步损害,自身修复功能良好。

肾功能:肾功能指标如肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)恢复正常。成人肌酐正常范围男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L;尿素氮正常范围2.5-6.4mmol/L。肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标,其恢复正常说明肾脏能够正常排泄代谢废物,机体的水、电解质和酸碱平衡得到维持,因为败血症可能导致肾脏灌注不足或毒素损伤肾脏,肾功能恢复正常表明肾脏的滤过和排泄功能恢复正常。

四、影像学检查无异常表现

对于有相关临床表现怀疑感染累及特定器官的败血症患者,影像学检查(如胸部X线、CT等)会有相应异常表现,当经过治疗后影像学检查显示原本异常的部位恢复正常,如肺部感染的败血症患者,胸部CT显示炎症病灶吸收、消散,提示感染部位的病变得到修复,也是败血症治愈的一个参考指标。不同年龄人群的影像学检查指征和解读需结合其生理特点,例如儿童进行胸部X线检查时要注意辐射剂量的控制,但当发现肺部炎症病灶消失等情况,同样提示感染相关的肺部病变恢复。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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大肠埃希菌性败血症怎样才能彻底治好不复发?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
大肠埃希菌性败血症,是表示由于大肠埃希菌感染引起的,一般需要进行积极的配合医嘱来治疗,是有被根治的可能的。您需要遵医嘱选择进行抗菌药物治疗,同时还需要治疗局部感染病灶及原发病,比如化脓性病灶,应该尽可能地给予切开引流,进行清创处理。
败血症的症状早期症状有哪些?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
败血症的早期会有感染或是中毒症状的表现,常有寒战、高热的症状,多表现为弛张热或是间歇热,还会出现皮疹、脓肿或是瘀点等,数量不多可分布在躯干、四肢、口腔粘膜及眼结膜等处。另外,还可以出现膝关节等大关节红肿疼痛、活动受限、关节腔积液或是积脓等现象。建议患者一定要及时到医院进行检查,明确诊断病因后,尽早使
什么原因会引发败血症
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血症是指病菌侵入血液后在血液内大量繁殖产生毒性产物,引起机体全身性中毒症状,如感染鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢杆菌、免疫缺陷、或是老年人、新生儿等免疫力低下人群等都较容易感染败血症。
新生儿败血症能治好吗
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江苏省人民医院 三甲
新生儿败血症也是比较常见的感染性的疾病,如果有新生儿肺炎或者其他的原因导致感染,就有可能会导致出现败血症的情况,新生儿败血症一般需要及时的住院治疗,因为孩子比较小,办学证有可能会导致严重的感染,甚至多脏器的衰竭,需要积极的应用抗生素治疗,并且观察孩子的状态,经过积极的治疗,一般新生儿败血症也是可以治
败血症是什么
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症是由感染引起的全身炎症反应综合征,症状包括高热、寒战等,诊断需结合病史、检查,治疗包括使用抗生素等,高危人群包括免疫功能低下者等,可通过保持卫生、治疗感染等预防,及时治疗可降低死亡率。 败血症是一种严重的感染性疾病,可能危及生命。以下是关于败血症的一些重要信息: 1.什么是败血症? 败血症是
大肠杆菌感染发烧会引发败血症
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来说,大肠杆菌感染发烧可能会引发败血症,但这并不是绝对的。 大肠杆菌是一种常见的细菌,通常存在于人体肠道中。当人体免疫力下降时,大肠杆菌可能会感染其他部位,如泌尿系统、呼吸道等,并引起炎症反应。 在某些情况下,大肠杆菌感染可能会导致严重的全身性感染,称为败血症。败血症是由于细菌感染进入血液循
败血症症状是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血症的患者,通常伴有头晕、恶心呕吐以及四肢无力等现象。另外,还会伴有精神异常、食欲下降、机体不断消瘦以及嗜睡等症状。随着病情的不断加重,患者还会伴有意识丧失、昏迷等症状。
败血症什么情况要换血
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可能需要换血的情况包括严重贫血或缺氧、血液中毒素积聚、血液感染严重、抗凝血治疗无效及其他严重并发症。但换血是复杂侵入性治疗,需严密监测和专业指导,医生会根据患者情况综合评估是否换血。 败血症是一种严重的感染性疾病,可能会对患者的生命造成威胁。在某些情况下,可能需要进行换血治疗。以下是一些需要考
新生儿败血症能治好
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿败血症是可以治好的,关键是要早发现、早诊断,及时使用抗生素进行治疗,并进行支持治疗和预防并发症。 新生儿败血症是可以治好的,但需要及时诊断和治疗。 以下是关于新生儿败血症治疗的一些关键信息: 1.早发现、早诊断:败血症的症状可能不典型,因此需要医生密切观察新生儿的情况,及时进行相关检查,如血
什么是败血症和感染性休克
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症和感染性休克是两种严重的疾病,主要症状包括发热、感染部位症状、低血压、呼吸困难、皮肤改变和意识改变等。治疗方法包括抗生素治疗、液体复苏、支持治疗和治疗并发症等。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、及时治疗感染性疾病、加强营养和增强免疫力等。 败血症和感染性休克是两种严重的疾病,
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
败血症严重吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
败血症属于比较严重的情况,败血症是指致病菌或条件致病菌侵入了人体的血液循环中,并在血液中生长繁殖产生毒素,而发生的急性全身性感染。如果侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显的毒血症状时,则称为菌血症,而败血症通常伴有多发性的脓肿或者病程比较长,称之为脓毒血症,所以败血症在临床上是比较严重的疾病。
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