拇指关节疼痛的原因多样，包括外伤因素如急性扭伤、骨折；腱鞘炎如屈肌腱腱鞘炎、伸肌腱腱鞘炎；关节炎如骨关节炎、类风湿关节炎；感染因素如细菌性感染、病毒性感染；其他因素如痛风、肿瘤等，不同原因有不同的发生情况、症状特点等。
一、外伤因素
（一）急性扭伤
1.发生情况：多因拇指受到过度的扭曲、拉伸等外力作用导致。比如在运动时拇指突然被外力碰撞、抓取重物时姿势不当等情况。
2.具体表现：关节周围软组织会出现肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧，可能伴有淤血，活动拇指时疼痛明显受限。年龄较小的儿童可能因表达不清而表现出哭闹、不愿使用拇指等情况；对于经常从事手部劳作的成年人，可能在劳作后很快出现症状。
（二）骨折
1.发生原因：直接暴力撞击或间接的传导暴力都可能引起拇指关节骨折，如重物砸伤、摔倒时拇指撑地等。
2.症状特点：骨折处疼痛较为剧烈，局部有明显的肿胀、畸形，可能能摸到骨擦感，活动拇指时异常活动且疼痛加重，儿童骨折可能存在青枝骨折的情况，外观畸形可能不明显，但疼痛和活动受限明显。
二、腱鞘炎
（一）屈肌腱腱鞘炎（弹响指）
1.发病机制：多因拇指过度活动，导致屈肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘充血、水肿、增生，进而狭窄。常见于长期用手劳作的人群，如打字员、乐器演奏者等。
2.症状表现：拇指掌指关节掌侧疼痛，可触及硬结，屈伸拇指时可感到弹响或卡顿，晨起或长时间休息后开始活动时症状明显，活动后稍缓解，但频繁活动后又加重，年龄较大的人群由于关节退变等因素可能更易发病。
（二）伸肌腱腱鞘炎
1.引发因素：与拇指过度伸展活动有关，如经常进行需要频繁伸展拇指的动作。
2.症状情况：拇指背侧的伸肌腱部位疼痛，按压有压痛，伸展拇指时疼痛加重，可能影响拇指的正常伸展功能，对于爱好运动的人群，如篮球运动员频繁伸手抓握时易引发。
三、关节炎
（一）骨关节炎
1.致病因素：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退变，是引起拇指关节骨关节炎的常见原因，此外，创伤、关节畸形等也可诱发。中老年人是高发人群，女性相对男性可能因激素等因素稍易发病。
2.症状特点：关节疼痛、肿胀，早期疼痛在活动后加重，休息后缓解，随着病情进展，休息时也会疼痛，可伴有关节僵硬，活动时有摩擦感，拇指关节活动范围逐渐减小。
（二）类风湿关节炎
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致关节炎症。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。
2.症状表现：常为对称性多关节受累，拇指关节也可累及，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，晨起时僵硬感明显，持续时间较长，病情进展可导致关节畸形，影响拇指的正常功能。
四、感染因素
（一）细菌性感染
1.感染途径：多因拇指皮肤破损后细菌侵入关节引起，如刺伤、擦伤后未及时处理。
2.症状表现：关节局部红、肿、热、痛明显，伴有发热等全身症状，儿童由于免疫力相对较低，感染后症状可能进展较快，表现为高热、拇指关节明显的炎症表现。
（二）病毒性感染
1.相关疾病：如病毒性关节炎，可能由某些病毒感染后引发免疫反应累及拇指关节。
2.症状特点：关节疼痛、肿胀，可能伴有发热、乏力等全身症状，具体表现因病毒种类和个体差异有所不同。
五、其他因素
（一）痛风
1.发病原因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在拇指关节等部位引起炎症反应。多见于饮食不节制、有高尿酸血症家族史的人群，男性发病多于女性。
2.症状情况：突然发作的拇指关节剧烈疼痛，关节局部红肿热痛明显，疼痛在夜间或清晨发作较常见，饮酒、食用高嘌呤食物后易诱发。
（二）肿瘤
1.良性肿瘤：如拇指关节处的骨软骨瘤等，可引起局部的肿胀、疼痛，生长缓慢。
2.恶性肿瘤：如拇指关节的骨肉瘤等，疼痛进行性加重，伴有局部肿块，可能出现消瘦、乏力等全身症状，儿童及青少年恶性肿瘤相对少见，但也需重视。
