脑膜瘤手术风险受肿瘤相关因素（肿瘤大小、位置）、患者自身因素（年龄、基础疾病）、手术操作相关风险（出血风险、神经损伤风险）影响，虽存在一定风险，但随神经外科技术进步等安全性不断提升，医生会术前全面评估制定个性化方案降风险保手术安全及术后恢复。
肿瘤大小：一般来说，较大的脑膜瘤手术风险相对较高。因为肿瘤体积大，与周围重要结构（如神经、血管等）的粘连往往更紧密，在分离肿瘤过程中损伤周围组织的可能性增大。例如，直径大于3厘米的脑膜瘤相较于较小的脑膜瘤，手术中暴露和操作的难度都会增加，对周围结构的影响范围更广，风险相应提升。
肿瘤位置：肿瘤所在的位置至关重要。比如位于颅底重要功能区（如运动区、语言区等）的脑膜瘤，手术风险明显较高。以中央前回区域的脑膜瘤为例，该区域与肢体运动功能密切相关，手术中稍有不慎损伤相关神经，就可能导致患者出现肢体运动障碍等严重后果；再如鞍区的脑膜瘤，靠近视神经、垂体等重要结构，手术中对这些结构的保护要求极高，一旦损伤视神经可能引起视力下降甚至失明；损伤垂体可能导致内分泌功能紊乱等一系列问题；还有后颅窝部位的脑膜瘤靠近脑干等生命中枢，手术操作空间狭小，周围血管神经丰富且复杂，手术风险极大，可能引发呼吸、心跳等生命体征的不稳定。
患者自身因素
年龄
儿童：儿童脑膜瘤患者手术风险有其特殊性。儿童的颅骨尚未完全骨化，脑组织处于不断发育阶段，手术中需要考虑颅骨的处理以及对脑组织发育的影响。而且儿童的耐受性相对较差，术后恢复的能力和对手术创伤的应激反应与成人不同，例如儿童术后发生脑水肿等并发症的概率可能相对较高，但具体情况也与肿瘤的性质、大小等相关。
老年：老年患者往往合并多种基础疾病较多见，如高血压病可能控制不佳，存在心脑血管疾病风险；肺部功能可能减退，术后发生肺部感染等并发症的风险增加。同时老年患者的机体修复能力较弱；神经系统的储备功能下降，手术对神经系统功能的影响可能恢复较慢，甚至可能遗留更严重的神经功能缺损。
基础疾病：患有高血压的患者手术中血压波动较大可能影响手术操作及术后恢复；有糖尿病的患者伤口愈合相对较慢，且高血糖环境有利于细菌生长，增加术后感染风险；心肺功能不全的患者，手术中对呼吸循环功能的影响更为敏感，可能导致术中出现心肺功能不稳定等情况；既往有脑血管疾病病史的患者，手术过程中再次发生脑血管意外的风险相对增加。
手术操作相关风险
出血风险：脑膜瘤血供往往较为丰富，如果肿瘤供血动脉处理不当，手术中容易发生大出血。尤其是一些脑膜瘤有硬脑膜动脉参与供血等情况，在分离肿瘤与硬脑膜等结构过程中可能导致大量出血，这不仅会影响手术视野，增加手术操作难度，严重时还可能导致失血性休克危及患者生命；即使手术中能够控制出血，但大量失血也会对患者的全身状况产生不利影响；术后出血也是一个需要警惕的问题，可能导致颅内血肿形成进而压迫脑组织引起颅内压增高，严重者可危及生命；不同位置的脑膜瘤出血风险也有差异，颅底部位脑膜瘤由于周围血管分布复杂，出血风险相对更高一些。
神经损伤风险：如前面提到肿瘤位置相关的神经损伤，另外在手术操作过程中即使肿瘤与神经没有紧密粘连，但由于操作器械的牵拉等也可能导致神经损伤。例如手术中为暴露肿瘤牵拉相关神经，可能引起神经功能暂时或永久的障碍，像面神经损伤可能导致面瘫；听神经损伤可能引起听力下降甚至耳聋；舌咽神经、迷走神经等损伤可能导致吞咽困难、声音嘶哑等一系列问题。
总体而言，脑膜瘤手术是存在一定风险的，但随着现代神经外科技术的不断进步以及手术设备的更新换代、手术技巧的提高等，脑膜瘤手术的安全性也在不断提升。医生会在手术前对患者病情进行全面评估，并制定个性化的手术方案，尽可能降低手术风险，同时采取相应措施来应对可能出现的各种情况以保障患者的手术安全和术后良好恢复。
