小孩急性胃炎有典型症状如上腹部不适、恶心呕吐，还有伴随症状如腹泻、发热，不同年龄段有不同特点，婴幼儿病情变化快易脱水，学龄儿童会有精神萎靡等情况，通过体格检查、实验室检查等诊断，小婴儿和有基础疾病儿童需特殊关注。
一、典型症状
（一）上腹部不适
小孩急性胃炎时，上腹部常出现隐痛、胀痛等不适感觉，这是因为胃黏膜受到刺激后，胃的正常蠕动和消化功能受到影响，炎症导致胃部神经受到一定刺激从而引发疼痛。不同年龄段小孩表现可能略有差异，婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食等，大一些的孩子能表述出上腹部的不适感受。
（二）恶心、呕吐
这是较为常见的症状。胃受到炎症刺激后，胃平滑肌会出现痉挛性收缩，同时胃的排空功能紊乱，导致孩子出现恶心，继而引发呕吐。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。例如感染性因素引起的急性胃炎，呕吐症状往往比较明显，可能频繁呕吐。
二、伴随症状
（一）腹泻
如果急性胃炎是由肠道感染相关因素引起，或者是饮食不洁导致胃肠道整体受到影响时，可能会伴随腹泻症状。大便次数增多，可为稀便、水样便等，这是因为肠道也受到炎症波及，肠道的吸收和分泌功能失调所致。不同年龄小孩腹泻表现不同，婴幼儿可能大便性状改变明显，且容易出现脱水等情况。
（二）发热
当急性胃炎是由细菌、病毒等病原体感染引起时，孩子可能会出现发热症状。这是身体的免疫反应，病原体入侵机体后，免疫系统被激活，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。体温可表现为低热、中度发热甚至高热等不同程度，比如由沙门菌等细菌感染引起的急性胃炎，孩子往往会有发热表现。
三、不同年龄段特点
（一）婴幼儿
婴幼儿急性胃炎时，除了上述典型和伴随症状外，由于其消化系统发育不完善，病情变化相对较快。可能很快出现脱水症状，如囟门凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等，这是因为婴幼儿体液调节能力弱，呕吐、腹泻丢失体液后容易导致脱水。而且婴幼儿表达能力差，主要通过哭闹、精神状态改变等来体现身体的不适。
（二）学龄儿童
学龄儿童相对能较好表述自身症状，除了上腹部不适、呕吐、腹泻、发热等表现外，可能会因为呕吐、腹泻导致营养摄入不足，出现精神萎靡、乏力等情况，同时对学习、活动等产生影响，而且在患病期间可能会因为身体不适而情绪烦躁等。
四、相关检查与诊断
（一）体格检查
医生会对孩子进行体格检查，重点检查腹部情况，可能会有上腹部压痛等表现，但压痛程度可能因病情轻重而异。同时会观察孩子的精神状态、皮肤弹性等，初步判断是否存在脱水等情况。
（二）实验室检查
1.血常规：如果是感染性急性胃炎，血常规可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高（细菌感染时），或者淋巴细胞比例升高（病毒感染时）等变化，帮助医生判断感染类型。
2.粪便检查：对于伴随腹泻的患儿，粪便检查可以了解是否有肠道感染等情况，如是否有白细胞、红细胞等，有助于明确病因。
（三）诊断依据
根据孩子的病史（如近期是否有不洁饮食、感染接触史等）、典型的临床表现（上腹部不适、呕吐、腹泻、发热等）以及相关检查结果来综合诊断急性胃炎。需要与其他可能引起类似症状的疾病如肠梗阻等进行鉴别诊断，通过进一步的影像学等检查来排除其他疾病。
五、特殊人群注意事项
（一）小婴儿
小婴儿患急性胃炎时，由于其生理特点，病情变化迅速，家长要密切观察孩子的精神状态、呕吐次数、腹泻次数、体温及尿量等情况。一旦出现精神萎靡、尿量明显减少、高热不退等情况，需及时就医，因为小婴儿病情容易恶化，可能很快出现严重脱水、电解质紊乱等并发症。
（二）有基础疾病的儿童
如果孩子本身有先天性消化道畸形、免疫缺陷等基础疾病，患急性胃炎时病情可能更复杂。需要更加密切监测病情变化，因为基础疾病可能会影响孩子对急性胃炎的耐受能力，而且在治疗过程中要特别注意药物等对基础疾病的影响，及时调整治疗方案。
