宫颈癌是发生在子宫颈部位，由高危型HPV持续感染等因素引发，早期症状不明显，晚期有多种症状，通过宫颈细胞学等检查诊断，采用手术、放化疗综合治疗；子宫癌包括子宫内膜癌等，由雌激素刺激等因素引发，早期有阴道流血等症状，通过多种检查诊断，以手术为主结合放化疗等治疗。
一、定义与发病部位
宫颈癌
定义：宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。
发病部位：主要发生在子宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处。
子宫癌
定义：子宫癌是发生在子宫部位的一系列恶性肿瘤的统称，包括子宫内膜癌等，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
发病部位：主要发病部位在子宫内膜。
二、病因差异
宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。此外，过早性生活、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下等也与宫颈癌的发生相关。年轻女性由于生殖系统发育尚未完全成熟，对HPV的抵御能力相对较弱，若存在上述高危因素，感染HPV进而发展为宫颈癌的风险相对较高；而有长期吸烟史的女性，吸烟会影响机体的免疫功能，也可能增加宫颈癌的发病风险。
子宫癌
子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激而无孕激素拮抗、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等因素有关。其中，肥胖患者体内脂肪过多，会增加雌激素的储存，持续的雌激素刺激子宫内膜，容易引发子宫内膜癌；高血压、糖尿病患者往往存在代谢紊乱等情况，也可能影响子宫内膜的正常代谢和增殖；未生育女性由于缺乏孕激素的保护，子宫内膜长期受到雌激素刺激，患子宫内膜癌的风险相对较高。
三、症状表现
宫颈癌
早期症状多不明显，随着病情进展，可出现阴道接触性出血，多在性生活或妇科检查后出现；阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。晚期患者可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期患者还可出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。年轻女性如果出现性生活后异常出血等情况，应高度警惕宫颈癌的可能；对于绝经后女性，出现阴道不规则出血也需要及时排查。
子宫癌
子宫内膜癌早期主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多；尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，有恶臭。晚期患者可出现下腹部及腰骶部疼痛等症状，当癌肿侵犯周围组织或压迫神经时，可出现相应部位的疼痛；若癌肿阻塞宫颈管，可引起宫腔积脓。对于围绝经期女性，出现月经紊乱等情况，需要密切关注，排查子宫内膜癌的可能。
四、诊断方法
宫颈癌
宫颈细胞学检查（如TCT）联合HPV检测是宫颈癌筛查的基本方法。对于筛查结果异常者，需要进一步行阴道镜检查及宫颈活组织检查以明确诊断。阴道镜检查可以观察宫颈表面的病变情况，在可疑病变部位取活组织进行病理检查，是确诊宫颈癌的金标准。
子宫癌
子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、临床表现、妇科检查、影像学检查及子宫内膜病理检查。B超检查可以了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无占位等情况；分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查来明确诊断。
五、治疗原则
宫颈癌
治疗方法主要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等综合考虑，采用手术、放疗、化疗等综合治疗方案。早期宫颈癌患者多采用手术治疗，如宫颈锥切术、子宫颈癌根治术等；中晚期患者常采用放疗联合化疗的综合治疗方案。
子宫癌
子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主，根据手术病理分期及有无高危因素决定是否辅以放疗、化疗等。早期患者以手术切除子宫及双侧附件等为主；对于晚期或复发患者，可采用化疗、放疗及靶向治疗等综合治疗手段。
