儿童鼻窦炎的引发因素包括感染因素（病毒感染易致鼻窦炎症，破坏黏膜后细菌趁机侵入）、解剖因素（鼻窦发育未成熟、腺样体肥大会影响鼻窦通气引流）、过敏因素（过敏体质接触过敏原易引发鼻炎进而致鼻窦炎）及其他因素（免疫功能低下、鼻腔异物易增加患病风险）。
一、感染因素
1.病毒感染
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，上呼吸道病毒感染是引发儿童鼻窦炎的常见原因之一。例如，鼻病毒、冠状病毒等引起的普通感冒，很容易蔓延至鼻窦，导致鼻窦黏膜炎症。研究表明，大部分儿童急性鼻窦炎最初是由病毒感染引起的，初始的病毒感染会破坏鼻窦黏膜的纤毛功能和防御屏障，为细菌感染创造条件。
婴幼儿时期，由于鼻腔相对狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，更容易受到病毒侵袭而引发鼻窦炎相关病变。
2.细菌感染
在病毒感染破坏鼻窦黏膜防御后，细菌容易趁机侵入鼻窦引发感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如，肺炎链球菌可通过呼吸道进入鼻窦，繁殖并引起鼻窦的化脓性炎症。儿童的鼻窦解剖结构特点也有利于细菌的定植和感染，儿童的鼻窦窦口相对较大，鼻腔分泌物容易进入鼻窦，而细菌一旦进入就较难排出，从而导致感染持续存在。
二、解剖因素
1.鼻窦发育尚未成熟
儿童的鼻窦在出生时还未完全发育，上颌窦和筛窦一般在出生后1-2岁才开始逐渐发育，额窦在3岁左右开始出现，蝶窦则要到5-6岁才逐渐发育完善。由于鼻窦发育不完善，窦口相对较宽大，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，鼻腔炎症容易累及鼻窦。比如，婴儿的上颌窦和筛窦很小，窦口相对较大，上呼吸道感染时，鼻腔炎症容易直接波及鼻窦，引发炎症反应。
儿童的鼻道较为狭窄，鼻黏膜娇嫩，血管丰富，当发生感染时，容易引起鼻黏膜肿胀，进一步加重窦口阻塞，导致鼻窦内引流不畅，从而促使鼻窦炎的发生。
2.腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。腺样体肥大可阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，影响鼻窦和中耳的通气引流。例如，腺样体肥大时，会导致鼻腔分泌物引流受阻，鼻腔内的细菌容易在鼻窦内滋生，引发鼻窦炎。同时，还可能引起咽鼓管阻塞，导致中耳炎等并发症，而中耳炎又可能与鼻窦炎相互影响，加重病情。据统计，约有一半的儿童鼻窦炎患者伴有腺样体肥大。
三、过敏因素
1.变应性因素
儿童如果是过敏体质，接触过敏原后容易引发过敏性鼻炎，进而导致鼻窦炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。当儿童接触花粉时，鼻黏膜会发生过敏反应，出现鼻黏膜水肿、分泌物增多等情况，这会影响鼻窦的通气和引流，使鼻窦内易发生继发感染，从而引发鼻窦炎。研究发现，变应性鼻炎患儿发生鼻窦炎的概率明显高于非变应性鼻炎患儿。
过敏反应导致的鼻黏膜长期炎症状态，会使鼻窦黏膜也处于炎症激活状态，增加了鼻窦感染的易感性。例如，尘螨过敏的儿童，其鼻黏膜长期处于过敏炎症环境中，鼻窦黏膜也会受到影响，更容易出现鼻窦炎的症状。
四、其他因素
1.免疫功能低下
儿童尤其是婴幼儿的免疫功能相对较弱，如先天性免疫缺陷病患儿，或者患有某些全身性疾病（如营养不良、维生素缺乏等）导致免疫功能低下的儿童，更容易受到各种病原体的侵袭，从而增加了患鼻窦炎的风险。例如，营养不良的儿童，其身体的抵抗力下降，对病毒和细菌的防御能力减弱，容易反复发生上呼吸道感染，进而引发鼻窦炎。
长期使用免疫抑制剂的儿童，由于免疫系统受到抑制，也容易发生鼻窦炎等感染性疾病。
2.鼻腔异物
儿童好奇心强，容易将小物体塞入鼻腔，如豆类、小玩具等。鼻腔异物长期存留在鼻腔内，会引起鼻腔黏膜炎症，继发感染，进而波及鼻窦，导致鼻窦炎。例如，儿童将异物塞入鼻腔后，异物会刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多，同时异物还会阻塞鼻窦开口，影响鼻窦的正常引流，最终引发鼻窦炎。一旦发现儿童有鼻腔异物情况，应及时就医取出，以避免引发鼻窦炎等并发症。
