脑动脉瘤后遗症能否治愈分情况，部分可通过治疗改善或恢复，部分较难完全治愈但可控制，影响预后的因素有治疗时机、动脉瘤情况、患者自身情况，治疗时机关键，动脉瘤大小、部位有影响，年龄、基础疾病也起作用。
神经功能缺损较轻的情况：如果脑动脉瘤破裂出血后患者遗留的后遗症相对较轻，例如只是轻度的头痛、轻微的肢体肌力减退等。通过积极的康复治疗等可能使症状得到明显改善甚至基本恢复正常。例如一些研究显示，对于因脑动脉瘤出血导致轻度肢体运动障碍的患者，经过规范的康复训练，约60%-70%的患者肢体功能可得到较好恢复，这是因为神经系统具有一定的可塑性，在合适的康复干预下，受损的神经功能有可能得到重塑和代偿。
治疗及时且干预得当的情况：如果在脑动脉瘤破裂出血后能及时进行手术等治疗挽救患者生命，并且后续采取了正确的康复措施，对于一些后遗症也有较好的改善可能。比如脑动脉瘤夹闭手术或介入栓塞手术及时解除了动脉瘤的威胁，然后配合早期的认知功能训练等，对于可能出现的认知功能障碍等后遗症有一定的改善机会，部分患者的认知能力可以恢复到接近正常水平。
部分较难完全治愈但可控制
严重神经功能缺损的情况：当脑动脉瘤后遗症较为严重时，如出现严重的肢体瘫痪、重度认知障碍（如痴呆状态）等，往往较难完全治愈。因为神经系统的严重损伤后，神经细胞的坏死是不可逆的，虽然可以通过康复等手段提高患者的生活自理能力等，但很难恢复到完全正常的状态。例如一些患者因脑动脉瘤出血导致长期植物生存状态，这种情况几乎无法完全治愈，只能通过精心的护理维持生命体征等基本状态。
个体差异因素：不同患者之间存在个体差异，年龄、基础健康状况等都会影响预后。年轻患者相对年老患者可能有更好的恢复潜力，因为年轻患者的身体修复和代偿能力相对较强。例如年轻患者患脑动脉瘤后遗留轻度言语障碍，经过积极康复可能大部分恢复，而老年患者同样的言语障碍恢复相对较难。同时，如果患者本身有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响后遗症的恢复进程，因为这些基础疾病可能会再次影响脑部的血液供应等，不利于神经功能的修复。
影响脑动脉瘤后遗症预后的相关因素
治疗时机
脑动脉瘤破裂出血后，治疗时机非常关键。如果能在动脉瘤破裂出血后的短时间内（一般建议6-24小时内）进行有效的手术治疗（如动脉瘤夹闭或介入栓塞），可以大大降低后遗症的严重程度和改善预后。研究表明，在发病6小时内进行手术的患者，相比发病24小时后手术的患者，出现严重后遗症的概率要低30%左右。
动脉瘤的情况
动脉瘤的大小、部位等也会影响后遗症预后。小的动脉瘤相对大的动脉瘤在治疗后出现严重后遗症的风险较低。例如直径小于5mm的动脉瘤，经过手术治疗后遗留严重神经功能缺损的比例约为15%，而直径大于10mm的动脉瘤术后遗留严重后遗症的比例可高达40%以上。动脉瘤的部位如果是在非关键功能区，相对在关键功能区的预后要好。比如位于大脑中动脉非主干部位的动脉瘤，术后出现严重肢体瘫痪等后遗症的概率低于位于大脑运动皮层区的动脉瘤。
患者自身情况
年龄：儿童患者如果发生脑动脉瘤，由于儿童的神经系统仍在发育中，相对成人有不同的预后特点。儿童脑动脉瘤患者在治疗后，部分可能出现生长发育相关的问题，如因治疗影响了脑部血供导致智力发育受影响等。而老年患者因为身体各器官功能衰退，包括脑部的血管弹性等下降，所以对于脑动脉瘤后遗症的恢复能力较弱，更容易遗留长期的严重后遗症。
基础疾病：有高血压的患者，如果血压控制不佳，在脑动脉瘤治疗后容易再次出现脑血管的问题，影响后遗症的恢复，甚至可能导致病情复发，加重后遗症。有糖尿病的患者，高血糖状态会影响神经细胞的代谢等，不利于神经功能的修复，使脑动脉瘤后遗症的恢复变得困难，例如糖尿病患者脑动脉瘤术后出现认知功能进一步减退的概率比非糖尿病患者高2倍左右。
