孕囊排出后还是大量出血怎么回事

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孕囊排出后仍大量出血可能由子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,不同原因与年龄、生活方式、病史等因素相关,出现这种情况需立即就医,医生会通过检查明确原因并采取相应治疗措施,根据具体情况制定个性化诊疗方案来确保产妇安全。

一、子宫收缩乏力

原因分析:正常情况下,孕囊排出后子宫会通过收缩来压迫血管达到止血目的。但部分女性可能存在子宫收缩乏力的情况,这可能与产妇精神过度紧张、产程过长、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。例如,多胎妊娠时子宫过度膨胀,产后子宫肌纤维容易发生缩复不良,从而导致子宫收缩乏力,引起大量出血。

年龄因素:对于年轻产妇,若身体较为健康,子宫肌层本身弹性较好,但如果存在上述可能导致子宫收缩乏力的诱因,仍可能出现这种情况;而高龄产妇由于子宫肌纤维的缩复能力相对较弱,发生子宫收缩乏力导致大量出血的风险相对更高。

生活方式:孕期有不良生活方式,如过度劳累等,可能影响产后子宫的正常收缩,增加子宫收缩乏力导致大量出血的几率。

病史因素:如有子宫肌瘤等影响子宫收缩的疾病史,产后发生子宫收缩乏力出血的可能性会增大。

二、胎盘、胎膜残留

原因分析:胎盘、胎膜部分残留于宫腔内,会影响子宫的正常收缩,导致血管开放而出血不止。比如,手术操作时胎盘剥离不全,就可能导致部分胎盘残留。

年龄因素:不同年龄产妇发生胎盘、胎膜残留的几率并无绝对的年龄特异性差异,但年龄较大的产妇可能因子宫复旧能力相对较弱,残留组织影响子宫收缩后出血情况可能更严重。

生活方式:孕期如果有宫腔操作史等,会增加胎盘、胎膜残留的风险,进而在孕囊排出后出现大量出血。

病史因素:有多次宫腔操作史、子宫内膜炎等病史的女性,产后发生胎盘、胎膜残留的可能性较高,从而容易出现孕囊排出后大量出血的情况。

三、软产道损伤

原因分析:在分娩过程中,如胎儿过大、产程过快、助产操作不当等,都可能导致软产道(包括宫颈、阴道、会阴等部位)撕裂伤。例如,胎儿过大时通过产道可能会造成宫颈或阴道的严重撕裂,从而引起大量出血。

年龄因素:年轻产妇如果骨盆条件较好,胎儿相对较小,发生软产道损伤的几率相对较低;但高龄产妇由于骨盆弹性下降等原因,可能在分娩过程中更易出现软产道损伤,一旦发生损伤则出血可能较为严重。

生活方式:孕期体重增长过多,胎儿过大,会增加软产道损伤导致大量出血的风险。

病史因素:有软产道畸形等病史的女性,分娩时更容易发生软产道损伤,进而在孕囊排出后出现大量出血。

四、凝血功能障碍

原因分析:孕妇本身存在凝血功能异常的疾病,如血小板减少症、凝血因子缺乏等,会导致产后凝血功能障碍,引起大量出血。例如,患有血小板减少性紫癜的孕妇,产后由于血小板数量不足,凝血功能受到影响,容易出现孕囊排出后大量出血的情况。

年龄因素:不同年龄人群患凝血功能障碍性疾病的几率不同,一般来说,一些先天性凝血因子缺乏等疾病可能在年轻人群中也有发生,而一些与年龄相关的凝血功能退变在高龄人群中相对更易出现,但总体而言,凝血功能障碍导致的大量出血与年龄并非直接的决定关系,而是与基础疾病相关。

生活方式:长期不良的生活方式可能会加重一些潜在的凝血功能异常疾病,但并非直接导致凝血功能障碍的主要原因,不过如果本身有凝血相关疾病,不良生活方式可能会诱发或加重出血情况。

病史因素:有既往凝血功能障碍相关疾病史,如既往曾被诊断为血友病等,产后发生凝血功能障碍导致大量出血的风险极高。

当孕囊排出后仍大量出血时,应立即就医,医生会通过详细的检查,如妇科检查、超声检查、凝血功能检查等,明确出血原因,并采取相应的治疗措施,如促进子宫收缩、清除残留组织、修复软产道损伤、纠正凝血功能障碍等。同时,医护人员会密切关注产妇的生命体征等情况,确保产妇的安全。对于不同年龄、生活方式及病史的产妇,医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。

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孕囊不规则怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊不规则可能是孕囊发育不好引起的,孕妇可能会出现流产的现象。孕囊发育不好可能是怀孕在早期服用了影响胎儿生长发育的药物,也可能是病毒感染引起的,比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕囊不规则还可能和孕期接触了放射线、长时间处于不良的情绪中、染色体异常以及营养不良等因素有关。如果孕囊不规则是由于
孕45天孕囊大小正常值是多少?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕45天孕囊大小应当大约在2厘米左右。一般B超检查结果在1.5厘米到2厘米之间都属于正常的。如果孕囊偏小,可能和受孕晚、营养不良等原因有关系。建议可多吃些营养丰富的食物,加强营养。
怀孕两个月孕囊多大正常?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊是怀孕最初的形态,正常怀孕两个月的孕囊应当在2到3公分左右,形态呈圆形或椭圆形,边界清晰,经过超声诊断可以见到胎心搏动、胎动。但由于女性月经周期不同,受精卵着床时间不同,孕囊大小也会有差异,建议孕早期定期产检,检查胎儿发育情况。
孕囊排出后不怎么出血?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊排出以后不怎么出血,也可能是一个正常现象,也可能是完全流产。完全性流产指妊娠物完全排出,阴道流血会减少,逐渐停止流血,腹痛消失。而妇科检查发现宫颈比关闭子宫迅速复旧,子宫接近正常大小。而流产的原因大部分是胚胎染色体发育异常所造成的。
孕囊样结构未见胚芽什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊样结构未见胚芽应当是指的宫腔内有孕囊的发育,但是没有看到胎芽,多提示胚胎发育不良或者有停育的风险。可以先休息,观察是否也有其他的不适感,比如说腹部的疼痛,阴道不规律的出血等。如果过几天到医院做复查,还是没有看到胎芽,就说明胎儿已经停止发育了。这个情况下不提倡再保胎,不然对孕妇的身体会导致很大的伤
孕囊欠规则能恢复吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊不规则一般是很难经过外界治疗恢复正常的,但是如果胎心正常,孕囊不规则就不会对胎儿的发育导致影响。但是有此类情况的孕妇流产的几率相对较大,因此在妊娠过程中要注意保胎,可以服用一些含有孕酮的药物达到保胎的效果。除此之外,要定期进行产检,确保胎儿处于正常发育的状态,如果表现出胎心停止的情况,就得要终止
怎样判断孕囊有没有排出?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孕囊是白色的圆形的绒毛物,注意观察就可以了。正常服用药物后约2~3天,子宫腔内的胚囊就可以了排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能自然而然排出,随后出血停止。基本上第一次药物流产由于没有见过孕囊,很容易把其他的东西或者分泌物误认为是孕囊,一般自己是很难判断的。若是判断失误,孕囊没有排出是有一定的
孕囊是空的是什么原因?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般情况下怀孕5周以后经过阴超检查可以明确宫内孕囊,随着孕周增大孕囊内会表现出卵黄囊,胚芽以及原始心管搏动。如果孕囊直径大于两厘米以上仍然为空囊,考虑胚胎发育不良的可能性较大,和黄体功能不全或者宫内感染,染色体异常等密切相关,需要进一步检查性激素6项,优生5项或者取出孕囊做染色体检查明确。
孕囊偏右怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这就提示了宫外孕,也就是有宫角妊娠的可能性,也有可能是在着床时,在子宫角的右侧进行着床,这个时候胎儿越大,就越容易发生宫角妊娠,所以,正常建议在一周后进行定期的复查。这并不是什么大问题,如果说孕囊游离到正常宫腔内。若仍有偏右,则提示为宫外孕。和此同时,观察期一周内尽量向左睡,这样有助于将孕囊游离至宫
孕囊周边积液是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊周边积液,说明宫腔有淤血的现象,这种情况大多是流产的先兆,主要是在怀孕初期胚胎着床不牢固的原因,或者是和体内孕酮低有关,因此在这个阶段大多需要注意休息,减少活动,同时配合医生积极的选择应用镇静安胎的药物治疗,同时也需要结合化验血hcg和孕酮,来判断激素水平是否正常,可以在医生的指导下定期产检,一
孕囊多大适合做药流
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药流有一定的适应证,一般要求停经小于等于49天,宫内孕囊直径小于2~3cm,最好小于2cm。如果宫内孕囊直径过大或者停经时间过长,药流的失败率过高,就不建议药流。在这个范围之内,既可以药流也可以人流,两者各有利弊,需要做出选择。与人流相比,药流大部分没有手术创伤,但是药流有10%左右的失败率,需要手术清宫。
吃药流产多久才能排出孕囊
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药物流产一般第一天服用米非司酮,第三天服用米索前列醇。服用米索前列醇后几个小时,大部分可以看到孕囊排出。有时女性当天看不到孕囊排出,要观察一周左右时间,一周之内随时都有孕囊排出的可能。如果一周之后复查B超,仍然未见孕囊排出或者大量残留,需要手术清宫。药流是常见的流产方式之一,另一种是人流,药流有一定的适应证,一般要求停经小于等于49天,孕
怀孕44天B超为什么看不到孕囊
张建红 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
正常情况下,怀孕6周,也就是42天以后,才可以通过B超看到孕囊,当然这是经腹超声。经阴道B超可以更早的发现孕囊,大约是在35天左右。如果怀孕44天B超看不到孕囊,可能是正常现象,也可能是先兆流产和宫外孕所致。1.正常现象需要看个人的月经周期和排卵时间,如果月经周期比较长,常常推后,或者是经常两三个月才来一次月经。停经44天就不一定能看到孕
孕囊多大适合做药流
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般孕囊在1.5到2厘米左右,适合做药物流产,药物流产最好,时间是在停经49天以内,此时孕囊大概在2厘米左右,做药流成功率相对比较高。如时间过早、孕囊小,不容易确定是宫内孕不能药流。超过49天后孕囊过大,药流容易流产不全,一定要做B超,根据孕囊大小决定是否做药流。
吃药流产多久才能排出孕囊
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
进行药物流产,一共需要服药三到四天,大多数女性在最后一次药物口服后,约三到四小时内孕囊就可以排出。同时,有些女性可能在服药后24到48小时之间才能排出。如所有药物服完之后48小时孕囊还没有排出来,就视为药物流产失败,这种情况就应该及时进行清宫手术治疗。
宫内暗区多久会变孕囊
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内暗区多久会变成孕囊因人而异,因为有的女性检查B超时显示宫内暗区只是因为受孕时间短,并不是胎儿发育异常,等五到七天后复查时就会形成孕囊。而有的女性是因为胎儿发育不好、染色体异常或者母体肾虚、气血亏虚、血热导致不能摄血养胎,所以不会变成孕囊。
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