儿童喉炎有典型症状如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,还有全身症状如发热、烦躁不安,不同年龄段儿童症状有特点,婴幼儿更凶险,年长儿相对稍轻,同时合并基础疾病或过敏的儿童需特殊关注,且喉炎可致喉部梗阻危及生命,需及时就医。
一、典型症状
1.声音嘶哑
儿童喉炎时喉部黏膜受到炎症刺激,声带肿胀等会导致声音发生变化,出现声音嘶哑,甚至完全发不出声音。这是因为喉部炎症影响了声带的正常振动功能,在婴幼儿中可能表现为哭声变粗、变哑。例如一些因病毒感染引发喉炎的儿童,首先出现的症状往往是声音嘶哑,可能从轻微的发音不清逐渐发展到明显的嘶哑。
2.犬吠样咳嗽
咳嗽声像小狗叫一样,这是儿童喉炎比较特征性的表现之一。由于喉部炎症导致喉部狭窄,气流通过时刺激喉部产生特殊的咳嗽声音。当儿童吸气时,空气通过狭窄的喉部会引起喉部组织振动,从而发出类似犬吠的咳嗽声,而且往往在夜间会加重。比如有的儿童白天咳嗽症状相对较轻,夜间入睡后咳嗽加剧,呈现出典型的犬吠样咳嗽。
3.吸气性呼吸困难
这是喉炎较为严重时出现的症状。由于喉部炎症引起喉部黏膜肿胀,导致喉部通道变窄,空气进入肺部困难,从而出现吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织等凹陷的情况,也就是三凹征。严重时还可能出现鼻翼扇动、口唇发绀等表现。例如当儿童喉炎发展到一定程度,呼吸时可以观察到胸骨上窝等部位明显凹陷,同时呼吸频率可能会增快,这是因为身体需要更多的氧气来满足需求。
二、全身症状
1.发热
儿童喉炎可能伴有发热症状,体温可高可低,多为低热到中度发热,部分严重的可能出现高热。发热是身体对炎症的一种免疫反应,由感染等因素引起喉部炎症,进而导致体温调节中枢紊乱。比如由细菌感染引起的喉炎,儿童除了有喉部局部症状外,往往会伴有发热,体温可能在38℃-39℃左右,而且发热持续时间因病情严重程度和治疗情况而异。
2.烦躁不安
由于喉部不适、呼吸困难等情况,儿童会感觉身体不舒服,从而表现出烦躁不安,难以安抚。尤其是在夜间,症状可能加重,儿童会哭闹不止,精神状态较差。这是因为喉部的不适和呼吸的不畅让儿童感到身体的痛苦,影响了他们的情绪和精神状态。例如患有喉炎的儿童可能在夜间频繁醒来,表现出烦躁、哭闹,需要家长不断安抚,但往往安抚效果不佳。
不同年龄段儿童喉炎症状的特点
1.婴幼儿
婴幼儿喉炎症状相对更凶险,因为婴幼儿喉部解剖结构相对狭窄,喉腔小,黏膜柔嫩,淋巴组织丰富,一旦发生炎症,更容易出现喉部梗阻。除了上述典型症状外,可能更早出现呼吸困难的表现,而且全身症状更明显,如发热更为频繁,精神萎靡、拒食等情况也较为常见。例如几个月大的婴儿患喉炎时,可能很快就出现吸气性呼吸困难,同时精神状态差,不爱吃奶,这是由于婴幼儿自身的生理特点导致病情进展相对较快。
2.年长儿
年长儿喉炎症状相对婴幼儿可能稍轻一些,但也会有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等表现,全身症状相对婴幼儿可能没那么严重,发热程度可能相对低一些,精神状态相对较好,但也需要密切关注病情变化,因为如果不及时治疗,也可能发展为严重的喉部梗阻。比如学龄儿童患喉炎,可能声音嘶哑、咳嗽症状明显,但发热可能不是很高,不过如果喉部梗阻加重,同样会出现危险情况。
特殊情况及注意事项
如果儿童喉炎同时合并有其他基础疾病,如先天性心脏病等,那么喉炎引起的呼吸困难等症状可能会对心脏功能产生更大的影响,需要更加严密地监测儿童的呼吸、心率等情况。对于有过敏史的儿童,要考虑喉炎是否与过敏因素有关,如果是过敏引起的喉炎,除上述症状外,可能还会有一些过敏相关的表现,如皮肤瘙痒、皮疹等,在治疗时需要特别注意避免接触过敏原。而且儿童喉炎需要及时就医,因为喉部梗阻可能在短时间内加重,危及生命,所以一旦发现儿童有喉炎相关症状,尤其是出现吸气性呼吸困难等情况,要立即送往医院进行治疗,以免延误病情。



