小拇指关节疼痛肿胀的原因多样，包括外伤因素（直接暴力、扭伤）、关节炎相关（骨关节炎、类风湿关节炎）、感染因素（细菌感染、病毒感染）、痛风性关节炎（尿酸代谢异常）及其他因素（腱鞘炎、肿瘤），不同因素对应不同人群及表现，如外伤可因碰撞挤压或扭转致伤，骨关节炎多见于中老年及手部重复性劳动人群等。
一、外伤因素
1.直接暴力：手部受到碰撞、挤压等直接外力作用时，小拇指关节周围的软组织可能受损，出现疼痛、肿胀。例如，在运动中与他人碰撞到小拇指，或者工作时手部被重物挤压，都可能导致这种情况。儿童玩耍时若不小心撞到小拇指，也容易引发关节疼痛肿胀，由于儿童骨骼、软组织相对脆弱，受伤后恢复可能相对较慢，且需要更谨慎处理。成年人在从事体力劳动或进行激烈运动时，也可能因直接暴力导致小拇指关节受伤。
2.扭伤：小拇指关节在不恰当的姿势下被扭转，如过度弯曲、伸展或扭曲，会造成关节周围韧带等组织损伤，引起疼痛和肿胀。长时间保持不正确的手部姿势，也可能逐渐导致小拇指关节扭伤，出现疼痛肿胀情况。女性穿不合适的高跟鞋行走时，手部姿势可能不自觉改变，增加小拇指关节扭伤风险；老年人关节灵活性下降，更容易发生小拇指关节扭伤。
二、关节炎相关
1.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，小拇指关节也可能发生骨关节炎。多见于中老年人，女性相对男性可能更易患，可能与女性激素变化等因素有关。关节会出现疼痛、肿胀、僵硬，尤其在活动后可能加重。长期从事手部重复性劳动的人群，如钢琴师、装配工人等，小拇指关节承受过多摩擦，更容易引发骨关节炎，导致疼痛肿胀。
2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及小拇指关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等。发病年龄可在任何时期，女性发病率高于男性。除了小拇指关节外，往往还会累及其他多个关节，呈对称性发病。患者可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬感明显，活动后可缓解。患有类风湿关节炎的患者，免疫系统攻击关节组织，导致炎症持续存在，需要长期就医管理。
三、感染因素
1.细菌感染：小拇指关节周围皮肤破损后，细菌容易侵入关节，引起化脓性关节炎，出现关节红、肿、热、痛，还可能伴有发热等全身症状。儿童皮肤较薄嫩，更容易因微小伤口感染细菌；糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，小拇指关节受伤后感染细菌的风险增加，一旦感染，病情可能发展较快。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及小拇指关节，如病毒性关节炎，可能由风疹病毒、肝炎病毒等引起。感染病毒后，除了小拇指关节疼痛肿胀外，还可能有相应病毒感染的全身表现，如风疹病毒感染可能有皮疹等表现。不同年龄段人群感染病毒后引发病毒性关节炎的概率不同，儿童免疫系统发育不完善，感染病毒后更易出现关节受累情况。
四、痛风性关节炎
1.尿酸代谢异常：体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在小拇指关节等部位，引发急性炎症反应，出现关节疼痛、肿胀，疼痛往往较为剧烈，像刀割样。多见于中年以上男性，也有逐渐年轻化趋势。长期高嘌呤饮食的人群，如喜爱吃海鲜、动物内脏、喝啤酒等，更容易发生痛风性关节炎，导致小拇指关节疼痛肿胀。肥胖人群、有痛风家族史的人也是痛风性关节炎的高危人群。
五、其他因素
1.腱鞘炎：小拇指的屈肌腱鞘发生炎症时，也可能表现为关节周围疼痛、肿胀，活动小拇指时疼痛可能加重。长期过度使用小拇指进行重复性动作的人群，如频繁打字、织毛衣的人，容易引发腱鞘炎，导致小拇指关节相关症状。老年人肌腱退变，也较易出现腱鞘炎，引起小拇指关节疼痛肿胀。
2.肿瘤：小拇指关节附近的骨肿瘤或软组织肿瘤，也可能导致关节疼痛、肿胀。良性肿瘤可能逐渐压迫周围组织引起症状，恶性肿瘤则进展较快，还可能伴有消瘦等全身症状。儿童时期发现小拇指关节不明原因疼痛肿胀，需要警惕肿瘤性病变可能，因为儿童肿瘤有其自身特点，需要及时排查。
