早上不发烧下午低烧可能由感染性因素（细菌感染如结核杆菌、布鲁氏菌病，病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染等）、非感染性因素（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能亢进、围绝经期综合征，肿瘤性疾病如白血病、肾癌等）引起，儿童和老年人出现该情况各有特点，出现此症状应及时就医，医生会通过相关检查明确病因并采取相应治疗。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.结核杆菌感染：肺结核患者常出现午后低热，同时可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗等症状。结核杆菌可在体内引起慢性炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，一般早上体温相对正常，下午出现低热。例如，有研究表明，约50%-60%的肺结核患者会出现午后低热的表现，通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验（PPD试验）以及胸部CT等检查可协助诊断。
2.其他细菌感染：如布鲁氏菌病，患者也可能出现早上不发烧下午低烧的情况，还可伴有关节疼痛、乏力、多汗等症状，有疫区接触史等情况时需高度怀疑，通过血清学检查等可辅助诊断。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染：传染性单核细胞增多症患者可出现午后低热，还伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，外周血中可出现异型淋巴细胞，通过血清学检测EB病毒抗体等可明确诊断。
2.其他病毒感染：某些病毒引起的慢性感染，也可能导致体温在下午出现低热的情况，如巨细胞病毒感染等，一般需要结合相关病毒学检查来明确。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，患者除了下午低热外，还可能出现面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发等多系统受累的表现，通过自身抗体检测，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等可协助诊断。
2.类风湿关节炎：患者也可能有午后低热的情况，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，类风湿因子等自身抗体检测以及关节影像学检查有助于诊断。
（二）内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现下午低热，还伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状，通过甲状腺功能检查（如T3、T4、TSH等）可明确诊断。
2.围绝经期综合征：女性在围绝经期由于雌激素水平波动，可能出现午后低热的情况，还可伴有潮热、盗汗、情绪波动等表现。
（三）肿瘤性疾病
1.白血病：白血病患者可出现午后低热，同时伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现，通过血常规、骨髓穿刺等检查可明确诊断。
2.其他实体肿瘤：某些实体肿瘤如肾癌等，也可能出现午后低热的情况，可通过影像学检查（如CT、MRI等）以及肿瘤标志物检测等协助诊断。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现早上不发烧下午低烧的情况，要考虑感染性疾病的可能，如结核杆菌感染相对常见。儿童免疫系统尚未发育完善，感染后症状可能不典型，需注意观察是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、精神状态改变等。同时，也要排查非感染性因素，如自身免疫性疾病等，但相对成人发生率较低。对于儿童，应及时就医，进行全面的检查，包括血常规、C反应蛋白、结核相关检查等。
（二）老年人
老年人出现这种情况，感染性疾病依然是重要的考虑方面，如结核杆菌感染可能因老年人免疫力下降而发病不典型。同时，老年人自身免疫性疾病、肿瘤性疾病的发生率相对较高。老年人各器官功能减退，对发热的反应可能不如年轻人明显，所以更需要仔细排查病因。要详细询问病史，包括近期是否有感染史、接触史等，进行全面的体格检查和相关辅助检查。
四、就医建议
当出现早上不发烧下午低烧的情况时，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的病史采集、全面的体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、C反应蛋白、胸部CT、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是感染性疾病，根据不同的病原体给予相应的抗感染治疗；如果是非感染性疾病，则针对具体的疾病进行相应的治疗。
