脑积水有没有后遗症

来源:民福康

脑积水会在智力发育、运动功能、视力与听力、癫痫发作等方面产生不同后遗症,婴幼儿脑积水患者生长发育受影响更显著,老年脑积水患者治疗恢复更复杂且需综合考虑基础疾病及加强护理观察。

儿童患者:如果脑积水发生在儿童时期,尤其是婴幼儿阶段,由于大脑发育尚未成熟,脑脊液过多积聚导致颅内压升高,会压迫脑组织,影响神经细胞的正常发育和功能。研究表明,约30%-50%的脑积水患儿可能出现不同程度的智力发育迟缓。例如,一些患儿在认知能力上较同龄人落后,在学习简单知识、理解问题等方面存在困难,表现为记忆力减退、注意力不集中、抽象思维能力较差等。这是因为脑积水影响了大脑中与智力相关区域的正常结构和功能,阻碍了神经传导和信息处理。

成年患者:成年患者若脑积水未得到及时治疗,长期的颅内压增高也会对大脑功能产生影响,可能导致智力水平较患病前下降,在解决复杂问题、语言表达和逻辑思维等方面出现障碍,但相对儿童来说,成年患者智力受影响的程度和比例可能相对低一些,这与成年人大脑发育已基本成熟,代偿能力相对较强有关,但仍有部分患者会出现不同程度的智力衰退表现。

运动功能方面

儿童患者:脑积水患儿常出现运动功能障碍。比如,肢体运动协调性差,行走时可能出现步态不稳,呈现蹒跚步态,严重者可能无法独立行走。这是因为脑积水压迫了控制运动的神经传导通路和相关脑区,影响了肌肉的正常运动控制。部分患儿还可能出现肢体肌张力异常,如肌张力增高导致肢体僵硬,或肌张力降低导致肢体松软无力。

成年患者:成年患者运动功能后遗症主要表现为肢体活动不灵活,精细动作难以完成,如拿东西不稳、写字困难等。严重时可能出现偏瘫等运动功能障碍,这是由于脑积水导致颅内结构改变,压迫或损伤了运动相关的神经组织,使得神经对肌肉的支配出现异常。

视力与听力方面

儿童患者:脑积水可能影响视觉和听觉相关的神经通路及脑区。一些患儿会出现视力下降,表现为视物模糊,甚至可能导致视神经萎缩,进而影响视力。在听力方面,也有部分患儿会出现听力减退的情况,这是因为脑积水波及到了与视觉、听觉传导相关的脑结构,干扰了正常的神经信号传递。

成年患者:成年患者可能出现视力逐渐下降、视野缺损等问题,同时听力也可能受到影响,出现听力减退等情况,这同样是由于脑积水对视觉和听觉相关的神经结构造成压迫或损伤,使得视觉和听觉的感知功能受到影响。

癫痫发作

儿童患者:脑积水患儿发生癫痫的风险较高。由于脑积水导致大脑神经元异常放电的阈值降低,约有10%-20%的脑积水患儿可能出现癫痫发作。癫痫发作形式多样,包括全身性大发作、部分性发作等,频繁的癫痫发作会进一步加重脑损伤,影响患儿的整体健康和发育。

成年患者:成年患者也可能出现癫痫发作,这是因为脑积水引起大脑组织结构的改变,导致神经元的异常放电。癫痫发作会对患者的日常生活产生严重影响,如突然的意识丧失、肢体抽搐等,还可能因发作时的意外情况导致二次伤害。

特殊人群方面:

婴幼儿脑积水患者:由于婴幼儿处于生长发育的关键时期,脑积水对其身体和智力发育的影响更为显著。家长需要密切关注患儿的生长发育指标,如头围增长情况、运动和智力发育里程碑的达成情况等。一旦发现异常,应及时就医,因为早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时,在护理过程中要特别注意防止患儿头部受伤,因为婴幼儿头部相对脆弱,轻微的头部碰撞可能加重脑积水的病情或导致其他并发症。

老年脑积水患者:老年患者身体机能逐渐衰退,脑积水的治疗和恢复相对更为复杂。老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗脑积水时需要综合考虑这些基础疾病的影响。例如,在选择治疗方案时,要权衡手术等治疗手段对患者整体健康状况的影响。老年患者术后恢复相对较慢,需要加强护理,注意预防肺部感染、压疮等并发症,同时要密切观察患者的认知功能、运动功能等方面的变化,以便及时调整治疗和护理措施。

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脑积水
脑积水是由多种致病因引起的颅脑疾病,任何年龄段均可发病,可分为多种类型。
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胎儿脑积水b超特征?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿表现出脑积水一般会出目前超声底下,可以明显的看到胎儿的脑室尺寸增加宽度超过15mm,这种情况下胎儿的脑组织就会受到压力表现出变薄的情况,这种现象在病人进行胎儿的头颅磁共振的检查也可以发现这种差不多的现象。但是病人不需要太过于担心,如果胎儿表现出脑积水可以选择在出生以后进行手术的矫正。
胎儿脑积水可以治疗吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脑积水如果造成了颅内压增高的症状一般是需要手术治疗的,如果比较轻可以用利尿的药物或应用脱水的药物进行治疗。如果比较重造成颅内压增高的症状多数要采用脑积水腹腔引流手术或第三脑室造瘘术。
怀孕胎儿脑积水怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期胎儿脑积水,如不超过一厘米,可以暂不予处理。但是需定期进行规律产检,行胎儿彩超检查,观察胎儿脑积液的变化。如脑积液持续性增长且超过一厘米之后,需就诊当地医院,必要时行胎儿核磁进行检查,进一步排查胎儿大脑发育异常可能。如果孕期超声发现胎儿脑积液,不必惊慌。因为孕期大多数胎儿微量脑积液,可以自行吸收
胎儿脑积水怎么治疗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脑积水,是指在怀孕期间经过B超或磁共振发现胎儿颅脑以内的腔隙明显增宽,达到脑积水的程度,例如侧脑室大于15毫米,或颅后窝大于15毫米,对于胎儿脑积水,现阶段在临床工作中没有办法能够干预和治疗的,对于胎儿脑积水主要是以客观检查,尽可能的明确病因为主,根据病因以及病情的变化程度来判断胎儿是否可以保留
孕期胎儿脑积水怎么治?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果在怀孕4个月的时候查出胎儿脑积水,这种情况意味着在怀孕早期就表现出脑积水,一般来说后期会继续加重,对于这种情况应当进行引产比较合适。现阶段虽然针对胎儿宫腔以内的疾病采取了一些宫内治疗的方法,但是绝大多数局限在肺部疾病,心脏疾病以及泌尿系统疾病,针对胎儿脑积水的治疗,只能在出生以后来进行干预。如果
胎儿有脑积水怎么办呢?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎儿有脑积水可以选择保守治疗或者手术治疗,具体的治疗方法因病情而异。本病主要是由于脑脊液在产生、吸收和循环过程当中,表现出了异常的情况。对于先天性的脑积水可以遵医嘱使用脱水药来缓解症状。严重的脑积水需要手术治疗。胎儿有脑积水可以考虑进行脑室腹腔分流术,由于手术风险较高,需要进行全面的术前评估。此外一
胎儿脑积水20mm怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脑积水20mm要注意复查胎儿彩超,一般可以经过胎儿彩超看到脑室或者侧脑室的增宽,但是不能单纯经过一次彩超就断定胎儿脑积水的诊断,要在24周,28周左右再次复查胎儿彩超,如果仍然存在脑积水,需要根据具体病因采取侧脑室引流或者终止妊娠等手段来治疗。平时注意休息,放松心情,不要过于紧张,防止接触有害物
脑积水会自己慢慢吸收吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑积水能否自己慢慢吸收主要与脑积水的类型有关。脑积水的主要成分是脑脊液,通常是由于脑脊液循环通路受阻、脑脊液生成过多或吸收过少导致脑脊液在脑内及蛛网膜下腔积聚所致。如果是发生于婴幼儿的外部性脑积水,也称为假性脑积水,脑积水量较少且患儿无抽搐、易激惹等症状,一般可以持续观察,随着脑组织发育完善可以自行慢慢吸收。如果是成年人发生脑积水,通常与
脑积水会影响昏迷病人清醒吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑积水确实有可能影响昏迷病人清醒。脑积水大多是脑组织感染、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脑肿瘤等引起,患者陷入昏迷后脑积水或可持续增加。此时若未及时进行脑脊液分流术、切开成形术、粘连松解术等手术或使用甘露醇、甘油果糖、氢氯噻嗪、呋塞米等药物促进积水吸收,则可导致颅内压升高、脑组织受压迫,患者可能无法恢复清醒,严重者还有可能出现脑组织坏死现象。
脑出血引起的脑积水怎么治疗好
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血引起的脑积水可以通过药物治疗、手术治疗来改善,还应注意日常生活管理。1、药物治疗脑出血引起的脑积水患者可以使用降低颅内压药物进行治疗,比如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等,改善患者头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状。若患者有蛛网膜粘连的情况可以使用激素进行治疗,如地塞米松、泼尼松等。治疗脑水肿的同时,也需要积极治疗脑出血疾病,患者如果出现凝血
小儿脑积水的临床表现有哪些
陈红伟 主任医师
航空总医院 三级
小儿脑积水的临床表现分阶段,在小孩囟门没有闭合之前,由于脑室的扩张使颅腔逐渐地增大,导致患者出现头围的增大。如果脑积水没有得到有效的缓解,头围会逐渐逐渐地增大。并且随着脑皮质变薄,脑积水压迫脑组织、压迫神经,会产生临床症状,比如智力发育迟缓、囟门的增宽、头皮变薄、头皮静脉等。患者囟门完全闭合了之后,出现脑积水。由于颅内的压力增高,从而导致
如何治疗小儿脑积水
陈红伟 主任医师
航空总医院 三级
半岁以内的脑积水患者,前期先进行脑室外引流,前期先不进行脑室腹腔分流,可以先进行脑室外引流,包括改良的脑室外引流,使颅内压力不至于过高,在正常范围之内,并且要要注意观察。有一部分小孩由于脑出血或是其他原因,堵塞了蛛网膜颗粒,暂时的吸收障碍的脑积水。通过前期的净化治疗之后,后期循环又正常,最终可以去掉引流管,这样孩子既保证了生命,又避免了进
脑积水会对智力有影响吗
陈红伟 主任医师
航空总医院 三级
脑积水会对智力有影响,因为脑积水是颅脑内的脑室脑脊液积聚,使水异常地增多,向周围压迫脑组织。因为脑子有功能,当水逐渐增多,长时间压迫脑组织,把脑组织压薄,就会影响功能,首先是智力的发育。有些人还会出现肢体活动的障碍,包括记忆力的障碍,主要表现为近期记忆力不好。临床上很多脑积水患者,虽然将脑积水症状解决,但是前期的过程比较长,所以会遗留一部
胎儿脑积水是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
胎儿脑积水b超能看出来吗
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来,而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适,因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟,能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确,如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查,比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查,进一步确诊。
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