实验室检查包括激素水平测定，如生长激素、甲状腺功能、性激素、肾上腺皮质功能等的测定；影像学检查有头颅磁共振成像（MRI）可清晰显示垂体及微小腺瘤，头颅计算机断层扫描（CT）对钙化垂体瘤有一定价值但对微小瘤检出率低；还有视力视野检查，脑垂体瘤较大时可致视力下降和视野缺损，不同年龄患者相关指标正常范围不同。
一、实验室检查
1.激素水平测定
生长激素：通过检测基础生长激素水平以及进行葡萄糖抑制试验等。正常情况下，生长激素在空腹状态下应低于一定数值，如小于2.5ng/mL，而在葡萄糖抑制试验中，口服葡萄糖后生长激素水平不应被抑制到正常范围以下。对于儿童和青少年，如果怀疑脑垂体瘤导致的生长激素异常分泌，该检查尤为重要，不同年龄段正常范围略有差异，儿童基础生长激素水平一般低于5ng/mL，在葡萄糖抑制试验中，口服75g葡萄糖后，生长激素应被抑制到1ng/mL以下。
甲状腺功能：包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。脑垂体瘤可能影响甲状腺功能，例如垂体性甲状腺功能减退时，TSH降低，T3、T4降低；垂体性甲状腺功能亢进时，TSH升高，T3、T4升高。不同年龄阶段甲状腺功能指标正常范围不同，儿童的TSH正常范围相对较窄，新生儿TSH正常范围约为0.5-10mU/L，婴儿为0.5-6mU/L，儿童为0.8-4mU/L等。
性激素：对于女性，检测雌二醇、孕酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等；对于男性，检测睾酮、LH、FSH等。脑垂体瘤可导致性激素水平异常，如垂体性性腺功能减退时，女性LH、FSH降低，雌二醇降低；男性LH、FSH降低，睾酮降低。不同性别和年龄阶段性激素正常范围不同，成年女性卵泡期雌二醇正常范围约为40-500pmol/L，黄体期约为70-500pmol/L；成年男性睾酮正常范围约为14-25.4nmol/L等。
肾上腺皮质功能：检测皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）等。脑垂体瘤可能引起肾上腺皮质功能异常，如库欣病是由于垂体ACTH分泌过多导致肾上腺皮质功能亢进，表现为皮质醇升高，昼夜节律消失；Addison病则可能因垂体ACTH分泌不足导致皮质醇降低。皮质醇的正常范围在不同时间点有差异，清晨8时约为138-690nmol/L，下午4时约为83-368nmol/L等。
二、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）
这是排除脑垂体瘤的重要检查方法。MRI具有高分辨率，能够清晰显示垂体的形态、大小以及是否存在占位性病变。可以发现直径很小的垂体微腺瘤（直径小于10mm），其在T1加权像上多呈低信号，T2加权像上多呈等或高信号。对于不同年龄的患者，MRI检查的操作和图像解读原则相同，但儿童由于头颅发育尚未完全，需要注意检查的安全性和图像的准确分析。
2.头颅计算机断层扫描（CT）
平扫CT对垂体瘤的诊断价值相对MRI较低，但对于钙化的垂体瘤有一定的诊断意义。在垂体瘤的诊断中，CT可以作为初步筛查手段，但对于微小垂体瘤的检出率不如MRI。不过，在一些紧急情况下，如患者病情危急不能进行MRI检查时，CT可提供一些基本信息。儿童进行CT检查时需要注意辐射剂量的控制，应根据儿童的体重等因素合理调整辐射参数。
三、其他检查
1.视力视野检查
脑垂体瘤如果较大，可能会压迫视神经，导致视力下降和视野缺损。通过视力检查可以了解患者的视力情况，包括远视力和近视力。视野检查常用周边视野检查法，如手动周边视野检查或自动视野计检查。不同年龄的患者视力和视野正常范围不同，儿童的视力随着年龄增长逐渐发育成熟，新生儿视力很差，仅能感知光的存在，3岁儿童视力约为0.5-0.6，6岁儿童视力可达到1.0左右；视野方面，儿童的视野范围相对成人较窄，随着年龄增长逐渐扩大。如果发现视力视野异常，需高度警惕脑垂体瘤压迫视神经的可能。
