摔倒后脑勺后，需从观察症状表现（包括儿童和成人在意识、头痛呕吐、神经系统体征方面的不同表现）、了解受伤情况细节（儿童和成人摔倒时的具体状况及受伤后的初始表现）、及时就医检查（儿童和成人分别的影像学及其他检查方式）来分辨是否有脑损伤，怀疑脑损伤应尽快就医。
一、观察症状表现
1.意识方面
儿童：婴幼儿摔倒后脑勺后，需密切观察其意识状态。正常情况下婴幼儿对周围环境有一定的反应，如能对声音、大人的呼唤有回应。若出现长时间昏迷不醒，或是原本清醒的婴幼儿突然陷入深度昏迷，这是脑损伤可能的重要表现。因为婴幼儿脑功能发育尚不完善，脑损伤后意识改变可能更明显。
成人：成人摔倒后脑勺后，要留意是否有短暂意识丧失，即所谓的“昏迷”，若昏迷时间超过30分钟需高度警惕脑损伤。另外，还要观察意识是否清醒后又再次模糊，这也可能提示颅内有出血等脑损伤情况。
2.头痛呕吐情况
儿童：儿童摔倒后脑勺后，较常见的是头痛和呕吐。但儿童表述能力有限，可能表现为哭闹不止、烦躁不安。如果频繁呕吐，且呕吐呈喷射性（非进食后普通的呕吐），同时伴有头痛持续不缓解，要考虑脑损伤导致颅内压升高的可能。因为儿童颅缝未完全闭合，颅内压升高表现可能与成人有所不同，但喷射性呕吐仍是重要警示。
成人：成人摔倒后脑勺后，若出现剧烈头痛，且伴有频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐，这很可能是脑损伤引起颅内压增高的表现。另外，头痛持续加重不缓解也是需要关注的点。
3.神经系统体征
儿童：观察儿童的肢体活动情况，婴幼儿要看其四肢能否正常活动，有无一侧肢体活动减少或无力。还需观察瞳孔，正常婴幼儿瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。若一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，要考虑脑损伤累及动眼神经等情况。
成人：观察肢体运动，看是否有一侧肢体偏瘫，即一侧肢体无力、活动不灵活。同时观察瞳孔，正常成人双侧瞳孔等大等圆，直径约2-5毫米，对光反射存在。若双侧瞳孔大小不等，对光反射异常，提示可能有脑损伤导致的脑疝等严重情况。
二、了解受伤情况细节
1.摔倒时的具体状况
儿童：要了解婴幼儿摔倒时的高度，比如是从多高的地方摔下，像从婴儿床、沙发等较低处摔下，一般脑损伤风险相对低，但如果从较高处，如窗台等摔下，即使当时看似无明显异常，也需密切观察后续症状。同时了解摔倒时头部着地的角度等情况。
成人：了解成人摔倒时的具体姿势，是正面着地、侧面着地还是背面着地，背面着地（后脑勺着地）相对更易导致脑损伤。还要了解摔倒时的速度等情况，比如是慢跑时摔倒还是快速奔跑时摔倒等。
2.受伤后的初始表现
儿童：婴幼儿受伤后最初是否有短暂哭闹后很快安静，若很快安静但后续出现上述意识、呕吐等异常表现，也需重视。
成人：成人受伤后最初有无短暂头晕、视物模糊等情况，之后这些症状是否缓解或加重。
三、及时就医检查
1.影像学检查
儿童：一般首先会进行头颅CT检查，这是快速筛查脑损伤的重要手段。头颅CT可以清晰看到颅骨是否骨折、颅内是否有出血、脑组织是否有损伤等情况。对于婴幼儿，由于其囟门未闭等特点，头颅CT检查能更直观显示颅内结构情况。
成人：头颅CT同样是常用检查方法，能明确是否有颅骨骨折、颅内血肿（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等）、脑挫裂伤等脑损伤情况。必要时还可进行头颅MRI检查，对于一些细微的脑损伤灶，如脑挫裂伤早期、弥漫性轴索损伤等，MRI可能比CT更敏感。
2.其他检查
儿童：除了影像学检查，还可能会结合神经系统检查等。比如通过评估儿童的神经反射等情况来辅助判断是否有脑损伤。
成人：可能会进行神经系统的体格检查，如肌力测试、感觉测试等，同时结合实验室检查，如血常规等，了解有无其他异常情况。
总之，摔倒后脑勺后，通过观察症状表现、了解受伤细节并及时就医进行相关检查，才能准确分辨是否有脑损伤。如果怀疑有脑损伤，不管是儿童还是成人都应尽快到医院就诊，以免延误病情。
