阴道出血与例假在出血时间、出血量、出血颜色质地及伴随症状等方面有明显区别,例假具规律性周期,阴道出血时间无规律;例假正常量20-60毫升,阴道出血多少不一;例假血暗红、不凝,阴道出血颜色质地多样;例假部分有轻下腹坠胀等,阴道出血伴随症状因病因异,阴道异常出血需及时就医明确原因。
阴道出血:时间无规律性,可能在非经期出现出血情况,比如在两次月经中间出现少量出血(排卵期出血),但这与正常月经周期无固定关联;也可能是在孕期出现异常阴道出血,如先兆流产、宫外孕等情况导致的出血,与正常的孕期月经停止后无出血不同;对于患有妇科疾病的女性,如子宫肌瘤、宫颈病变等,阴道出血时间也不遵循月经周期。有相关病史的女性,如曾有过宫外孕病史,再次怀孕时发生宫外孕导致阴道出血的风险相对较高;有妇科肿瘤病史的女性,也可能出现异常阴道出血。
出血量
例假(月经):正常月经量为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。一般经期第2~3天出血量相对较多,之后逐渐减少。不同年龄段女性月经量可能有差异,青春期女性月经量可能相对较少且不稳定;育龄期女性月经量相对较稳定;围绝经期女性月经量可能逐渐减少。生活方式中,适度运动等一般不影响正常月经量,但过度劳累可能导致经量暂时增多。
阴道出血:出血量可多可少,差异较大。比如排卵期出血一般出血量较少,点滴即净或仅表现为白带中有血丝;而宫外孕导致的阴道出血,出血量可多可少,严重时可出现大量阴道出血,甚至休克;子宫肌瘤引起的阴道出血,月经量可能增多,经期延长,也可能表现为不规则的较多量出血。有妇科疾病病史的女性,如子宫肌瘤患者,其月经量增多的情况可能与肌瘤的大小、位置等相关;有凝血功能障碍病史的女性,阴道出血时可能出血量比常人多且不易止住。
出血颜色及质地
例假(月经):月经血一般呈暗红色,质地不稀不稠,含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等,不凝固或偶有小凝块。不同年龄段女性月经血的颜色和质地可能略有不同,青春期女性月经血颜色可能相对较鲜红,围绝经期女性月经血颜色可能偏暗。生活方式对月经血颜色和质地影响相对较小,但若有宫寒等情况(中医概念,从西医角度可能与盆腔血液循环有关),可能导致月经血颜色偏暗、质地偏稠。
阴道出血:颜色和质地多样。排卵期出血颜色多为淡红色或褐色;宫外孕引起的阴道出血,血液颜色可呈暗红色;子宫肌瘤导致的阴道出血,若出血量大且速度快,可能是鲜红色,质地相对较稀;宫颈病变引起的阴道出血,接触性出血时可能是鲜红色,非接触性出血颜色可能较暗,质地也因具体情况而异。有相关妇科疾病的女性,如宫颈病变患者,其出血颜色和质地与病变的程度和类型有关;孕期阴道出血,如先兆流产,出血颜色可从淡红到鲜红不等,质地也因具体情况不同。
伴随症状
例假(月经):部分女性在月经前或经期可能出现一些伴随症状,如轻度的下腹部坠胀、腰酸等,一般不影响正常生活,属于生理性的经前期综合征表现。不同年龄段女性伴随症状略有差异,青春期女性可能情绪波动相对明显,与激素变化有关;育龄期女性可能因工作生活压力等影响,经前期综合征表现可能更明显;围绝经期女性除了身体上的不适,心理上可能更易出现焦虑等情绪变化。
阴道出血:伴随症状因病因不同而异。排卵期出血一般伴随症状较轻,可能仅有轻微的下腹部隐痛;宫外孕导致的阴道出血常伴有下腹部一侧的隐痛或酸胀感,严重时可能出现剧烈腹痛;子宫肌瘤引起的阴道出血可能伴有下腹部包块、白带增多等;宫颈病变引起的阴道出血可能伴有性交疼痛、白带异常等。有相关病史的女性,如患有子宫内膜异位症的女性,阴道出血时可能伴有进行性加重的痛经;有盆腔炎症病史的女性,阴道出血时可能伴有下腹部持续性疼痛、发热等症状。
总之,阴道出血和例假在出血时间、出血量、出血颜色质地及伴随症状等方面存在明显区别,当出现阴道异常出血时,应及时就医明确原因,以便进行针对性处理。



