脑瘤临死前有多种征兆，神经系统方面有深度昏迷、频繁难控癫痫发作、双侧瞳孔不等大及对光反射消失等；生命体征改变包括呼吸、血压、体温异常；还有肢体完全瘫痪、吞咽困难、意识模糊加重、循环功能衰竭表现、消化道出血、尿量异常、极度消瘦、肌张力极度低下、对外部刺激无反应以及多器官功能衰竭等综合体现，且个体差异大，晚期预后差，儿童脑瘤病情变化更迅速复杂，需规范治疗护理提高生活质量减轻痛苦。
一、神经系统相关征兆
1.深度昏迷：患者完全失去意识，对任何刺激都没有反应，瞳孔可能散大固定，这是因为脑瘤导致颅内压极度升高，压迫脑组织，影响了脑干等重要结构的功能，使得意识维持系统受损。
2.频繁癫痫发作且难以控制：脑瘤引起大脑神经元异常放电，在临终前可能出现频繁的癫痫大发作，常规的抗癫痫药物难以终止发作，这与肿瘤对脑组织结构的破坏和电生理活动的严重干扰有关。
3.双侧瞳孔不等大且对光反射消失：由于颅内压增高形成脑疝，压迫动眼神经等，导致一侧或双侧瞳孔大小改变，对光反射减弱或消失，反映出颅内结构严重紊乱，脑功能濒临衰竭。
二、生命体征改变
1.呼吸不规则：可能出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）、抽泣样呼吸（表现为一连串急促的、短吸气后伴一长呼气，类似抽泣）等异常呼吸模式，这是因为脑干呼吸中枢受到肿瘤压迫或颅内压升高的影响，导致呼吸调节功能丧失。
2.血压波动极大：血压可能急剧升高或降低，这是因为颅内病变影响了心血管中枢的功能，使得血压的调节失衡，当血压过低时，意味着重要脏器的灌注不足，过高时又会加重颅内出血等风险。
3.体温异常：可能出现体温过高或过低，体温过高可能是中枢性发热，与肿瘤侵犯体温调节中枢有关；体温过低则提示机体代谢极度低下，各系统功能接近停止。
三、其他表现
1.肢体完全瘫痪：肿瘤侵犯运动传导通路，导致双侧肢体肌肉无力，完全不能活动，这是由于神经传导受到严重阻碍，肌肉失去神经支配。
2.吞咽困难：无法正常吞咽口水或食物，可能导致呛咳、吸入性肺炎等并发症，这是因为脑干等部位的神经受损，影响了吞咽相关肌肉的协调运动。
3.意识模糊进行性加重：从轻度的意识模糊逐渐发展到深度昏迷状态，表明大脑的功能在迅速恶化，肿瘤对大脑的损害不断加剧，神经功能丧失范围扩大。
4.循环功能衰竭相关表现：心率可能极度缓慢或过快，心音低钝，外周循环不良，表现为皮肤苍白、湿冷、发绀等，这是因为全身各脏器的血液灌注严重不足，心脏等器官功能受到严重影响。
5.消化道出血：可能出现呕血、黑便等症状，这是由于颅内病变导致应激性溃疡等消化道并发症，与颅内高压引起的神经内分泌调节紊乱有关。
6.尿量显著减少或无尿：肾脏灌注不足，肾功能急剧恶化，导致尿液生成减少，反映出全身循环和脏器功能的严重衰退。
7.极度消瘦：由于肿瘤消耗大量机体能量，患者长期不能正常进食，出现严重的营养不良，体重明显下降，身体极度衰弱。
8.肌张力极度低下：肌肉张力完全丧失，肢体松软，没有抵抗感，这是神经肌肉功能严重受损的表现。
9.对外部刺激毫无反应：包括视觉、听觉、触觉等各种刺激，均不能引起患者的任何反应，意味着大脑的感觉和反应功能完全丧失。
10.多器官功能衰竭的综合体现：除了上述各个系统的表现外，还可能出现肝脏、肾脏等多器官功能相继衰竭的综合症状，如肝功能异常导致的黄疸等，最终走向生命的终结。
需要注意的是，脑瘤患者临终前的征兆个体差异较大，而且出现这些征兆往往提示病情已处于极其危重的状态，对于脑瘤患者应积极进行规范的治疗和护理，尽量提高生活质量，减轻痛苦，但晚期脑瘤的预后通常较差。对于儿童脑瘤患者，由于其身体处于生长发育阶段，病情变化可能更为迅速和复杂，在关注上述征兆的同时，更要注重遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为标准进行相应的照护。
