压力性尿失禁可通过生活方式调整、治疗方式选择及特殊人群注意事项来应对。生活方式调整包括体重管理和盆底肌训练（含凯格尔运动及生物反馈辅助训练）；治疗方式有药物治疗、器械辅助治疗（如阴道托）、手术治疗（如无张力尿道中段悬吊术）；特殊人群中老年人要综合评估健康状况选择治疗，孕产妇产后尽早做盆底肌训练，儿童优先非药物干预且排除疾病因素。
一、生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖的人群，减轻体重是改善压力性尿失禁的重要措施。研究表明，体重减轻5%-10%可使压力性尿失禁的症状得到一定程度的缓解。因为过重的体重会增加腹部压力，进而加重尿失禁情况，通过合理饮食和适当运动来控制体重，例如每日减少热量摄入并结合每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳等）。
2.盆底肌训练
凯格尔运动：无论年龄、性别，都可以进行。女性可以随时随地进行，男性也同样适用。具体方法是有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练15-30分钟，每天3-4次。长期坚持盆底肌训练可以增强盆底肌的力量，从而改善压力性尿失禁。对于有生育史的女性，由于分娩可能会对盆底肌造成损伤，更应重视盆底肌训练；而男性随着年龄增长，盆底肌功能也可能下降，也可通过凯格尔运动来维护盆底肌功能。
生物反馈辅助训练：对于一些难以准确掌握盆底肌训练方法的人群，可借助生物反馈设备。生物反馈能让患者直观地了解盆底肌的活动情况，从而更精准地进行训练，提高训练效果。比如通过仪器显示盆底肌收缩时的肌电信号等，帮助患者正确发力。
二、治疗方式选择
1.药物治疗：某些药物可用于缓解压力性尿失禁症状，如选择性α-肾上腺素能受体激动剂，它可以增加尿道阻力。但药物治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况权衡利弊后选择合适的药物，并且要注意药物可能带来的副作用等情况。
2.器械辅助治疗
阴道托：适用于不能耐受手术或不愿手术的轻、中度压力性尿失禁患者。阴道托通过放置在阴道内，支撑尿道和膀胱颈，增加尿道阻力来改善尿失禁症状。但使用阴道托需要定期取出清洁，并且要注意选择合适大小的阴道托，避免引起阴道黏膜损伤等问题。对于老年女性，阴道托的使用需要考虑阴道的弹性和健康状况等因素。
3.手术治疗
无张力尿道中段悬吊术：是目前治疗压力性尿失禁常用的手术方法之一。通过将合成材料制成的吊带无张力地悬吊于尿道中段，增加尿道阻力来治疗尿失禁。该手术效果较为确切，但也存在一定的手术风险，如出血、感染、膀胱损伤等，术后需要患者遵循医生的康复指导进行恢复。对于年龄较大、身体状况相对较差的患者，手术前需要进行全面的评估，以确定是否适合手术以及制定合适的手术方案。
三、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年人群由于身体机能下降，盆底肌功能减弱等原因，压力性尿失禁较为常见。在生活方式调整方面，要注意避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作，因为老年人群可能存在慢性支气管炎等疾病，容易引发咳嗽。在治疗选择上，要综合考虑老年人的全身健康状况，如是否有严重的心脑血管疾病等，对于手术治疗要谨慎评估手术风险，优先考虑对身体创伤较小的治疗方式。
2.孕产妇：孕产妇是压力性尿失禁的高发人群。在孕期，随着胎儿的增大，腹压增加，容易出现尿失禁情况。产后要尽早开始盆底肌训练，因为产后是恢复盆底肌功能的关键时期。对于有难产史等情况的孕产妇，更要重视盆底肌的康复训练，以减少产后压力性尿失禁的发生风险。同时，孕产妇在日常生活中要注意避免长时间站立等增加腹压的行为。
3.儿童：儿童压力性尿失禁相对较少见，但如果出现也需要重视。对于儿童，首先要排除先天性的泌尿系统等疾病因素。如果是由于不良生活习惯等引起，要帮助儿童养成良好的排尿习惯等。儿童压力性尿失禁一般优先考虑非药物干预，如通过引导进行正确的盆底肌训练等，并且要避免给儿童使用不适合的药物，遵循儿科安全护理原则。
