皮肤出现瘙痒、硬结、肿胀可能由皮肤感染（细菌、真菌）、过敏性疾病（接触性皮炎、湿疹）、自身免疫性疾病（红斑狼疮）、蚊虫叮咬等原因引起，一般处理包括避免刺激、清洁皮肤、冷敷，若情况持续不缓解或加重需及时就医，医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗，儿童患者家长要密切观察病情变化并遵循儿科安全护理原则。
一、可能的原因
（一）皮肤感染
1.细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染引起的疖肿，初期可表现为局部皮肤瘙痒、硬结、肿胀，随着病情发展，硬结中央可能会出现脓头。有研究表明，金黄色葡萄球菌是皮肤软组织感染中较为常见的致病菌，常存在于皮肤表面，当皮肤有微小破损时，细菌容易侵入引发感染。不同年龄人群都可能发生，儿童皮肤相对娇嫩，更易因搔抓等导致皮肤破损而感染；成年人若皮肤有外伤、长期处于潮湿环境等也易发病。
2.真菌感染：例如体癣，由皮肤癣菌感染引起，可出现环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、硬结，伴有瘙痒。真菌喜好温暖潮湿的环境，在夏季多汗时更易发生，各年龄段均可患病，儿童玩耍时接触公共物品等可能增加感染风险，成年人若有足部真菌感染（脚气），搔抓后接触身体其他部位也可引发体癣。
（二）过敏性疾病
1.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为接触部位瘙痒、红斑、肿胀、硬结。常见的接触物如化妆品、某些植物（漆树等）、金属饰品等。不同年龄人群接触的物质不同，儿童可能因接触新的玩具材料等过敏，成年人可能因工作接触化学物质等过敏。例如，接触某些劣质化妆品后，短时间内就可能出现面部瘙痒、肿胀、硬结等症状。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期可出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，亚急性期红肿和渗出减轻，转为丘疹、结痂、鳞屑，慢性期则皮肤粗糙、肥厚、硬结，瘙痒剧烈。湿疹可发生于任何年龄，婴幼儿湿疹较为常见，与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、接触过敏原等有关；成年人湿疹可能与精神因素、慢性疾病等有关。比如婴儿接触了羊毛材质的衣物后，容易引发湿疹，出现皮肤瘙痒、硬结肿胀等表现。
（三）自身免疫性疾病
1.红斑狼疮：系统性红斑狼疮可出现皮肤黏膜损害，表现为红斑、丘疹、硬结等，伴有瘙痒。该疾病好发于育龄女性，儿童也可发病，但相对较少。其发病与遗传、环境、雌激素等多种因素有关，免疫系统异常攻击自身组织导致皮肤病变。例如，年轻女性可能因紫外线照射等诱发红斑狼疮，出现面部等部位皮肤瘙痒、硬结肿胀。
（四）其他原因
1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，人体对蚊虫唾液中的物质过敏，可出现叮咬部位瘙痒、红肿、硬结。各年龄段均可发生，儿童被蚊虫叮咬后反应可能更明显，因为儿童皮肤更敏感，蚊虫叮咬后局部炎症反应可能更重，出现明显的肿胀、硬结且瘙痒剧烈。
二、应对建议
（一）一般处理
1.避免刺激：尽量不要搔抓皮肤，搔抓可能会加重皮肤破损、感染，使瘙痒、硬结肿胀情况恶化。对于儿童，要注意修剪指甲，防止搔抓。
2.清洁皮肤：用温和的清水清洁皮肤病变部位，保持皮肤清洁，但要注意避免过度清洗，以免破坏皮肤屏障。例如，用温水轻轻清洗皮肤瘙痒硬结肿胀部位，每天可清洗1-2次。
3.冷敷：对于肿胀明显的情况，可以用冷毛巾进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷数次，有助于减轻肿胀和瘙痒。但要注意冷敷温度不宜过低，避免冻伤皮肤，儿童冷敷时更要注意控制时间和温度。
（二）及时就医
如果皮肤瘙痒硬结肿胀情况持续不缓解或加重，如肿胀范围扩大、出现发热等全身症状、瘙痒剧烈影响睡眠等，应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如血常规、真菌镜检等）明确病因，然后进行针对性治疗。例如，若考虑细菌感染，可能会根据情况使用抗生素；若为过敏引起，可能会使用抗过敏药物等。对于儿童患者，家长要密切观察病情变化，及时带孩子就诊，遵循儿科安全护理原则，避免自行滥用药物。
