改善痤疮需从日常皮肤护理、生活方式调整、医疗干预措施及特殊人群注意事项入手。日常护肤要清洁保湿；生活方式上控制饮食、规律作息、适度运动；医疗可外用过氧苯甲酰、维A酸类药物，严重时口服抗雄激素药物；育龄女性用痤疮药需考虑妊娠影响，儿童优先非药物干预。
一、日常皮肤护理
1.清洁皮肤：选择温和的洁面产品，每天清洁面部1-2次。过度清洁可能破坏皮肤屏障，而清洁不彻底又会导致毛孔堵塞加重痤疮。例如，可选用含有氨基酸成分的洁面乳，其刺激性小，能在清洁皮肤的同时保护皮肤的酸碱平衡。对于多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱可能导致皮肤油脂分泌增加，适当清洁有助于减少油脂、灰尘等在皮肤表面的堆积，从而降低痤疮发生的风险。
2.保湿护肤：使用适合自己肤质的保湿产品。皮肤水油平衡有助于维持皮肤的正常代谢。一般来说，油性皮肤可选择轻薄的水基保湿剂，如含有透明质酸的护肤品。保湿可以避免皮肤因缺水而过度分泌油脂，进而减少痤疮的产生。因为当皮肤水分充足时，皮脂腺的分泌会相对趋于正常，减少毛孔堵塞的可能性。
二、生活方式调整
1.饮食控制：减少高糖、高油、高盐食物的摄入。高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而促使胰岛素分泌增加，加重雄激素水平，而雄激素升高会刺激皮脂腺分泌更多油脂，容易引发痤疮。例如，应避免大量食用蛋糕、油炸食品等。同时，增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于调节内分泌。如苹果、西兰花等，其中维生素C等成分有助于抗氧化，促进皮肤的修复。
2.规律作息：保证充足的睡眠，每天睡眠时长建议保持在7-8小时。睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节，导致激素失衡，进而加重多囊卵巢综合征相关的痤疮问题。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和内分泌的平衡，例如，夜间是皮肤进行自我修复的重要时段，充足的睡眠能让皮肤更好地代谢和恢复。
3.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强身体的新陈代谢，有助于调节内分泌。对于多囊卵巢综合征患者，运动还可以帮助控制体重，而体重超标与多囊卵巢综合征及痤疮的发生密切相关。适当运动能改善身体的整体健康状况，间接对痤疮的改善起到积极作用。
三、医疗干预措施
1.外用药物：可使用过氧苯甲酰，它具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。过氧苯甲酰能够缓慢释放新生态氧和苯甲酸，从而起到抗菌和轻度剥脱作用。另外，还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏，它可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。但使用维A酸类药物时需注意，可能会引起皮肤刺激等不良反应，如局部红斑、脱屑等，而且在孕期禁用，因为可能会对胎儿造成不良影响。对于青春期女性患者，使用时要权衡利弊，并且在医生指导下使用。
2.口服药物：如果痤疮较为严重，可能需要在医生评估后使用口服药物。例如，对于伴有高雄激素表现的患者，可使用抗雄激素药物，如螺内酯等。螺内酯可以竞争性抑制雄激素与受体的结合，从而减少雄激素的作用。但螺内酯可能会引起月经紊乱等不良反应，在使用前需要医生充分评估患者的病情和身体状况，尤其是对于有生育计划的女性患者，需要谨慎考虑药物对妊娠的影响。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：多囊卵巢综合征常影响生育，在处理痤疮时要特别注意药物对妊娠的影响。例如，外用药物相对口服药物更安全，但如果需要口服药物治疗，一定要在备孕或妊娠前告知医生，由医生评估药物的安全性和必要性。同时，育龄女性要关注多囊卵巢综合征本身对生育的影响以及痤疮治疗药物对生育可能产生的间接影响。
2.儿童患者：多囊卵巢综合征在儿童期较为少见，但如果儿童出现相关症状，处理痤疮时需更加谨慎。一般优先采用非药物干预措施，如严格的皮肤护理和生活方式调整等。因为儿童的内分泌系统尚未完全成熟，药物治疗可能会对其生长发育产生潜在影响，所以非药物干预是儿童痤疮处理的重要开端。
