湿疹和神经性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（保湿、避免刺激）和生活方式调整（作息规律、情绪管理）；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂）和系统用药（抗组胺药物、免疫抑制剂）；特殊人群中婴儿要注意清洁、用低刺激药；儿童要注意药物安全适用和心理；老年人要考虑皮肤耐受性和药物相互作用。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保湿：对于各年龄段的湿疹、神经性皮炎患者，保持皮肤湿润至关重要。使用温和、无刺激的保湿剂能帮助修复皮肤屏障。例如，婴儿皮肤娇嫩，选择婴儿专用的低敏保湿霜，可减少皮肤水分流失；成年人可根据皮肤干燥程度选择合适的保湿乳液或软膏，定期涂抹，一般建议每天至少2次。其意义在于维持皮肤的正常生理功能，降低皮肤对外界刺激的敏感性。
避免刺激：无论何种人群，都应避免搔抓、摩擦皮肤，减少热水烫洗等过度清洁行为。神经性皮炎患者往往因瘙痒而搔抓，这会进一步加重皮肤损伤和病情。应选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。对于有特定职业接触刺激性物质风险的人群，如接触化工原料的工人，需做好防护措施，避免皮肤直接接触有害化学物质。
2.生活方式调整
作息规律：充足的睡眠对所有患者的皮肤健康都有益处。成年人应保证每天7-8小时的高质量睡眠，儿童则需要相应更长时间的睡眠，婴儿可能需要12-16小时。良好的作息有助于调节身体的免疫系统，促进皮肤的自我修复。
情绪管理：压力和焦虑可能诱发或加重湿疹和神经性皮炎。不同年龄段的人群都应关注情绪调节，例如成年人可通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力；儿童可在家长引导下通过玩耍等方式释放情绪，保持心情舒畅，因为情绪波动会影响神经-内分泌-免疫调节轴，进而影响皮肤状态。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗湿疹和神经性皮炎常用的外用药物。弱效糖皮质激素适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位，如氢化可的松乳膏；中效糖皮质激素可用于一般部位的皮疹，如地奈德乳膏；强效糖皮质激素则用于肥厚性皮疹，但需谨慎使用，避免长期大面积应用。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻瘙痒和皮疹症状。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等敏感部位以及儿童患者（需在医生指导下使用）。这类药物通过抑制钙调磷酸酶活性，减少炎症介质的释放，具有抗炎作用，且长期使用不良反应相对较少。
止痒剂：对于瘙痒明显的患者，可使用含薄荷脑、樟脑等成分的止痒剂，如炉甘石洗剂，能起到暂时缓解瘙痒的作用，但不能治疗根本病因。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：可用于缓解瘙痒症状。对于儿童患者，应选择适合儿童剂型的抗组胺药，如西替利嗪滴剂（2岁以上儿童）、氯雷他定糖浆（2岁及以上）等，根据年龄和体重调整剂量。成年人可选用氯雷他定片、西替利嗪片等。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。
免疫抑制剂：在病情严重、其他治疗方法效果不佳时可考虑使用，如环孢素等，但这类药物有较多不良反应，需严格掌握适应证和监测相关指标，一般不用于儿童患者。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿
婴儿湿疹较为常见，护理上要特别注意保持皮肤清洁干燥，选择纯棉衣物。外用药物应选择低刺激、弱效的药物，如氢化可的松乳膏需在医生指导下短期使用。避免自行使用成人药物，因为婴儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差，易发生不良反应。
2.儿童
儿童患者在治疗时要注意药物的安全性和适用性，避免使用强效糖皮质激素长时间大面积涂抹。抗组胺药物需根据年龄和体重准确用药，同时关注儿童的心理状态，避免因疾病带来的心理压力影响康复。
3.老年人
老年人皮肤屏障功能减退，更容易出现皮肤干燥等问题，在选择药物时要考虑其皮肤耐受性。外用药物应从低浓度开始使用，密切观察皮肤反应。系统用药时要注意药物相互作用，因为老年人常合并多种基础疾病，服用多种药物，需咨询医生调整治疗方案。
