压疮如何康复

来源:民福康

压疮康复有一般措施、营养支持、针对能配合训练患者的康复训练及特殊人群注意事项。一般措施包括局部创面清洁、选合适敷料,及定时体位变换、用支撑装置减轻局部压力;营养支持要均衡饮食或补充营养剂;能配合训练者进行非受压部位肌肉力量和关节活动度训练;儿童要温和护理、保证营养,老年人要关注基础病、综合考虑身体状况及平稳变换体位。

清洁创面:使用生理盐水等温和的溶液清洁压疮创面,去除创面的分泌物、坏死组织等。研究表明,保持创面清洁可以减少细菌滋生,降低感染风险,有利于创面愈合。例如,对于轻度压疮,每天用生理盐水冲洗创面1-2次。

敷料选择与应用:根据压疮的不同分期选择合适的敷料。对于渗出较少的浅度压疮,可选用水胶体敷料,水胶体敷料能够形成湿润环境,促进创面愈合,且具有一定的透气性;对于渗出较多的压疮,可选用藻酸盐敷料,藻酸盐敷料具有良好的吸收性能,能吸收创面的渗液,为创面创造适宜的愈合环境。

减轻局部压力

体位变换:定时变换患者体位是预防和康复压疮的重要措施。一般每1-2小时变换一次体位,对于长期卧床患者,可使用气垫床、减压床垫等辅助设备,通过交替充气或减压来减轻身体局部压力。例如,对于骶尾部压疮患者,可采用侧卧位与仰卧位交替的体位变换方式,避免骶尾部持续受压。不同年龄段患者变换体位的频率和方式可能略有不同,儿童皮肤较为娇嫩,变换体位时动作要轻柔;老年人肌肉力量相对较弱,变换体位时需注意保护,避免造成二次损伤。

使用支撑装置:对于坐轮椅的患者,可使用减压坐垫,减压坐垫能分散臀部压力,减少坐骨结节等部位的受压。同时,调整轮椅的座位高度和角度,确保患者的体重分布均匀。

营养支持

均衡饮食:提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的饮食。蛋白质是创面愈合的重要原料,患者应摄入充足的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于促进创面愈合,可多食用新鲜蔬菜和水果;锌等矿物质也对创面愈合有促进作用,可通过食用坚果、海鲜等获取。不同年龄、性别患者的营养需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的热量和各种营养素的摄入;老年人消化功能减退,应注意饮食的易消化性,同时保证营养均衡。

营养补充剂:对于存在营养不良风险或已经出现营养不良的压疮患者,可在医生指导下补充营养补充剂。例如,口服蛋白质粉等补充蛋白质,但需注意根据患者的具体情况合理补充,避免过量。

康复训练(针对能配合训练的患者)

肌肉力量训练:对于非受压部位的肌肉,进行适当的肌肉力量训练,如上肢的屈伸训练、下肢的抬腿训练等。通过肌肉力量训练可以促进血液循环,增强身体整体状况,有利于压疮的康复。儿童进行肌肉力量训练时要选择适合其年龄和体能的简单训练方式,避免过度疲劳;老年人进行训练时要注意强度适中,可在康复治疗师的指导下进行。

关节活动度训练:对受压部位以外的关节进行关节活动度训练,防止关节僵硬。如进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动,膝关节的屈伸活动等。关节活动度训练可以维持关节的正常功能,促进身体的血液循环。不同年龄患者的关节活动度训练范围和强度不同,儿童关节活动度相对较大,但训练时也要避免过度牵拉;老年人关节灵活性较差,训练时动作要缓慢、轻柔。

特殊人群压疮康复注意事项

儿童:儿童皮肤薄嫩,在压疮康复过程中,要特别注意局部护理的温和性。选择敷料时要考虑儿童皮肤的特点,避免使用刺激性强的敷料。体位变换时动作一定要轻柔,防止损伤儿童皮肤。同时,保证儿童的营养摄入,满足其生长发育需求,促进压疮愈合。

老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在压疮康复中要密切关注基础疾病的控制情况。在选择治疗措施时要综合考虑老年人的身体状况,如营养状况、心肺功能等。例如,在使用营养补充剂时要注意与基础疾病用药的相互作用。体位变换时要注意动作平稳,避免因体位突然改变导致老年人发生跌倒等意外情况。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的分期及临床表现和预防措施
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等,具体临床表现与分期有关。日常通过改变体位、选择适宜的支撑面、合理饮食等方式在一定程度上预防压疮。 一、压疮的分期及临床表现 1、Ⅰ期 患者皮肤完整无破损,但病变局部会出现疼痛,肤色较浅的人群肉眼观察可见局部红斑。患者还可能会伴有皮温升高。 2、Ⅱ期 患者表皮和
压疮的概念是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是由于患者长期保持一种姿势,使局部皮肤长期压迫,从而导致局部的血液循环不畅通,造成皮下组织坏死的情况。多见于长期卧床的病人,患者会出现局部红斑、水疱等症状。
压疮怎么护理?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患者出现压疮要把患者的床弄得软一点,要保持皮肤的清洁、干燥,要保证患者的营养,有活动能力的患者可以多下床活动,没有活动能力的患者要帮助患者勤翻身。皮肤出现破损的患者要保证破损皮肤的清洁干燥,尽量的减少接触。
压疮的诊断方法是什么
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
压疮的诊断方法有血液检查、细菌培养和药物敏感试验、皮肤病理活检等。 1.血液检查 患者进行血液检查时,可以观察其是否存在蛋白质、维生素等营养物质摄入不足的情况,明确压疮的病因。 2.细菌培养和药物敏感试验 细菌培养能够明确致病菌,药物敏感试验则可以为医生选择药物提供依据,制定相应的治疗方案。 3.皮
压疮的预防及护理措施?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防主要是给患者勤翻身,勤更换、勤按摩、勤擦洗和勤观察患者情况;压疮护理措施:第一建议给患者平均每2小时翻身1次,有助于缓解局部压迫;第二尽量让患者睡硬卧床或气垫床,且要保护好骨隆突区和受压局部;第三每天要给患者的关节活动活动和进行身体按摩,有促进促进血液循环,减少压疮的发生;第四对于病情允许
压疮的六个分期及表现?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮是一种比较专业的医学说法,不过通俗的叫法一般是褥疮或者压力性的溃疡,这种症状比较常见于老年患者,因为长期的卧床但是有没有得到比较好的护理,从而导致身体的局部软组织或者皮下组织长期的受到压迫,导致局部组织的血液循环受到影响,而因为血液循环出现障碍,所以导致皮肤软组织的营养缺乏,出现坏死和感染的现象
压疮是怎么回事
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
压疮主要是由于外源性因素、内源性因素及其他因素引起的。 一、外源性因素 1、垂直压力 患者的局部皮肤长期受压时,可导致受压部位血液循环不畅,造成局部组织缺血、缺氧、坏死,形成压疮。 2、摩擦力 患者长期卧床时,皮肤可与衣服、床上用品产生摩擦,导致脆弱的皮肤出现损伤,引起压疮;皮肤潮湿易增加摩擦力,导
压疮的预防措施有哪些?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
首先每隔两小时需要对患者进行翻身拍背,可以减少对局部组织长时间的压力,促进血液循环以及淋巴液的回流;同时要保持床头抬高度不超过30度,还可以使用体位垫在骨头隆突的部位,能够减少剪切力,从而预防褥疮。注意在给患者更换体位时要避免拖拽病人,对于已经患有褥疮的患者要定时换药,及时清除坏死组织,以免压疮的程
压疮该如何预防
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
预防压疮的方法有定期改变体位、加强营养、戒除不良习惯等。 1.定期改变体位 患者平时应该自行或在家属的帮助下定期改变体位,避免某一部位长期受压,防止其出现压疮的情况。 2.加强营养 患者在日常生活中应该及时补充蛋白质、维生素、微量元素等营养物质,为皮肤和皮下组织提供营养,预防压疮。 3.戒除不良习惯
压疮是什么
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。 压疮好发于长时间卧床或行动不便的人群。压疮可发生在患者受压的骨骼突出部位,如骶尾部、臀部、足跟脚踝等,患者出现压疮的情况时,其可能会出现皮肤苍白、皮肤破损、水疱、溃疡、坏死等症状,如果患者不及时
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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