压疮如何康复

来源:民福康

压疮康复有一般措施、营养支持、针对能配合训练患者的康复训练及特殊人群注意事项。一般措施包括局部创面清洁、选合适敷料,及定时体位变换、用支撑装置减轻局部压力;营养支持要均衡饮食或补充营养剂;能配合训练者进行非受压部位肌肉力量和关节活动度训练;儿童要温和护理、保证营养,老年人要关注基础病、综合考虑身体状况及平稳变换体位。

清洁创面:使用生理盐水等温和的溶液清洁压疮创面,去除创面的分泌物、坏死组织等。研究表明,保持创面清洁可以减少细菌滋生,降低感染风险,有利于创面愈合。例如,对于轻度压疮,每天用生理盐水冲洗创面1-2次。

敷料选择与应用:根据压疮的不同分期选择合适的敷料。对于渗出较少的浅度压疮,可选用水胶体敷料,水胶体敷料能够形成湿润环境,促进创面愈合,且具有一定的透气性;对于渗出较多的压疮,可选用藻酸盐敷料,藻酸盐敷料具有良好的吸收性能,能吸收创面的渗液,为创面创造适宜的愈合环境。

减轻局部压力

体位变换:定时变换患者体位是预防和康复压疮的重要措施。一般每1-2小时变换一次体位,对于长期卧床患者,可使用气垫床、减压床垫等辅助设备,通过交替充气或减压来减轻身体局部压力。例如,对于骶尾部压疮患者,可采用侧卧位与仰卧位交替的体位变换方式,避免骶尾部持续受压。不同年龄段患者变换体位的频率和方式可能略有不同,儿童皮肤较为娇嫩,变换体位时动作要轻柔;老年人肌肉力量相对较弱,变换体位时需注意保护,避免造成二次损伤。

使用支撑装置:对于坐轮椅的患者,可使用减压坐垫,减压坐垫能分散臀部压力,减少坐骨结节等部位的受压。同时,调整轮椅的座位高度和角度,确保患者的体重分布均匀。

营养支持

均衡饮食:提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的饮食。蛋白质是创面愈合的重要原料,患者应摄入充足的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于促进创面愈合,可多食用新鲜蔬菜和水果;锌等矿物质也对创面愈合有促进作用,可通过食用坚果、海鲜等获取。不同年龄、性别患者的营养需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的热量和各种营养素的摄入;老年人消化功能减退,应注意饮食的易消化性,同时保证营养均衡。

营养补充剂:对于存在营养不良风险或已经出现营养不良的压疮患者,可在医生指导下补充营养补充剂。例如,口服蛋白质粉等补充蛋白质,但需注意根据患者的具体情况合理补充,避免过量。

康复训练(针对能配合训练的患者)

肌肉力量训练:对于非受压部位的肌肉,进行适当的肌肉力量训练,如上肢的屈伸训练、下肢的抬腿训练等。通过肌肉力量训练可以促进血液循环,增强身体整体状况,有利于压疮的康复。儿童进行肌肉力量训练时要选择适合其年龄和体能的简单训练方式,避免过度疲劳;老年人进行训练时要注意强度适中,可在康复治疗师的指导下进行。

关节活动度训练:对受压部位以外的关节进行关节活动度训练,防止关节僵硬。如进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动,膝关节的屈伸活动等。关节活动度训练可以维持关节的正常功能,促进身体的血液循环。不同年龄患者的关节活动度训练范围和强度不同,儿童关节活动度相对较大,但训练时也要避免过度牵拉;老年人关节灵活性较差,训练时动作要缓慢、轻柔。

特殊人群压疮康复注意事项

儿童:儿童皮肤薄嫩,在压疮康复过程中,要特别注意局部护理的温和性。选择敷料时要考虑儿童皮肤的特点,避免使用刺激性强的敷料。体位变换时动作一定要轻柔,防止损伤儿童皮肤。同时,保证儿童的营养摄入,满足其生长发育需求,促进压疮愈合。

老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在压疮康复中要密切关注基础疾病的控制情况。在选择治疗措施时要综合考虑老年人的身体状况,如营养状况、心肺功能等。例如,在使用营养补充剂时要注意与基础疾病用药的相互作用。体位变换时要注意动作平稳,避免因体位突然改变导致老年人发生跌倒等意外情况。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的预防及护理措施有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防,首先就是勤翻身拍背。避免我们骨头突出的地方长期受压,维持那个地方的血液循环才是最关键的措施。平时我们要求每1~2个小时就要翻身一次。无论是在白天或者是夜晚都应该如此,所以在这个层面上护理就显得尤为重要了。这是我们的一个预防压疮的方法,也是护理的措施。我们可以在长会产生压疮的骨头突出的部位
压疮怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
如果是早期的压疮,患者需积极的翻身,及时的进行减压的治疗。如果局部皮肤伴有浅表溃烂、溃疡、渗出时需及时就医。患者可以使用外用敷料、水胶体敷料等药贴治疗,也可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等杀菌药物控制感染,可以使用生长因子促进压疮的恢复。如果伴有继发感染,需使用抗生素治疗。如果压疮部位存在大量的坏死组织
压疮的预防措施有哪些?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
压疮又称压力性溃疡、褥疮,想要预防压疮,就要定期改变患者的体位,避免局部长时间受压,降低压疮的形成;同时要积极保持皮肤的清洁卫生,还要保持皮肤的干燥,防止局部的汗液或者分泌物长时间浸泡和刺激皮肤,另外要保持饮食的多样化,尤其多吃些富含蛋白质的食物,比如豆制品、奶制品、瘦肉、蛋类等,还可以多吃些富含维
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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