压疮如何康复

来源:民福康

压疮康复有一般措施、营养支持、针对能配合训练患者的康复训练及特殊人群注意事项。一般措施包括局部创面清洁、选合适敷料,及定时体位变换、用支撑装置减轻局部压力;营养支持要均衡饮食或补充营养剂;能配合训练者进行非受压部位肌肉力量和关节活动度训练;儿童要温和护理、保证营养,老年人要关注基础病、综合考虑身体状况及平稳变换体位。

清洁创面:使用生理盐水等温和的溶液清洁压疮创面,去除创面的分泌物、坏死组织等。研究表明,保持创面清洁可以减少细菌滋生,降低感染风险,有利于创面愈合。例如,对于轻度压疮,每天用生理盐水冲洗创面1-2次。

敷料选择与应用:根据压疮的不同分期选择合适的敷料。对于渗出较少的浅度压疮,可选用水胶体敷料,水胶体敷料能够形成湿润环境,促进创面愈合,且具有一定的透气性;对于渗出较多的压疮,可选用藻酸盐敷料,藻酸盐敷料具有良好的吸收性能,能吸收创面的渗液,为创面创造适宜的愈合环境。

减轻局部压力

体位变换:定时变换患者体位是预防和康复压疮的重要措施。一般每1-2小时变换一次体位,对于长期卧床患者,可使用气垫床、减压床垫等辅助设备,通过交替充气或减压来减轻身体局部压力。例如,对于骶尾部压疮患者,可采用侧卧位与仰卧位交替的体位变换方式,避免骶尾部持续受压。不同年龄段患者变换体位的频率和方式可能略有不同,儿童皮肤较为娇嫩,变换体位时动作要轻柔;老年人肌肉力量相对较弱,变换体位时需注意保护,避免造成二次损伤。

使用支撑装置:对于坐轮椅的患者,可使用减压坐垫,减压坐垫能分散臀部压力,减少坐骨结节等部位的受压。同时,调整轮椅的座位高度和角度,确保患者的体重分布均匀。

营养支持

均衡饮食:提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的饮食。蛋白质是创面愈合的重要原料,患者应摄入充足的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于促进创面愈合,可多食用新鲜蔬菜和水果;锌等矿物质也对创面愈合有促进作用,可通过食用坚果、海鲜等获取。不同年龄、性别患者的营养需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的热量和各种营养素的摄入;老年人消化功能减退,应注意饮食的易消化性,同时保证营养均衡。

营养补充剂:对于存在营养不良风险或已经出现营养不良的压疮患者,可在医生指导下补充营养补充剂。例如,口服蛋白质粉等补充蛋白质,但需注意根据患者的具体情况合理补充,避免过量。

康复训练(针对能配合训练的患者)

肌肉力量训练:对于非受压部位的肌肉,进行适当的肌肉力量训练,如上肢的屈伸训练、下肢的抬腿训练等。通过肌肉力量训练可以促进血液循环,增强身体整体状况,有利于压疮的康复。儿童进行肌肉力量训练时要选择适合其年龄和体能的简单训练方式,避免过度疲劳;老年人进行训练时要注意强度适中,可在康复治疗师的指导下进行。

关节活动度训练:对受压部位以外的关节进行关节活动度训练,防止关节僵硬。如进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动,膝关节的屈伸活动等。关节活动度训练可以维持关节的正常功能,促进身体的血液循环。不同年龄患者的关节活动度训练范围和强度不同,儿童关节活动度相对较大,但训练时也要避免过度牵拉;老年人关节灵活性较差,训练时动作要缓慢、轻柔。

特殊人群压疮康复注意事项

儿童:儿童皮肤薄嫩,在压疮康复过程中,要特别注意局部护理的温和性。选择敷料时要考虑儿童皮肤的特点,避免使用刺激性强的敷料。体位变换时动作一定要轻柔,防止损伤儿童皮肤。同时,保证儿童的营养摄入,满足其生长发育需求,促进压疮愈合。

老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在压疮康复中要密切关注基础疾病的控制情况。在选择治疗措施时要综合考虑老年人的身体状况,如营养状况、心肺功能等。例如,在使用营养补充剂时要注意与基础疾病用药的相互作用。体位变换时要注意动作平稳,避免因体位突然改变导致老年人发生跌倒等意外情况。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防措施?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮又称褥疮,容易破溃,继发严重感染。照料者对于长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人应加强护理,早期预防压疮,及早发现症状。压疮病人会表现出皮肤和皮下组织缺血,造成组织的坏死。因此,最重要且有效的预防在于防止病人局部受压,床垫要柔软,有一定厚度,并注意定时翻身,每1-2个小时变换一次体位,并保持皮肤清洁
压疮形成的主要原因?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮形成原因有很多,比如说长时间受摩擦,这种情况就有可能会造成压疮形成,还有可能是因为压力因素所造成的,局部的毛细血管,还有皮肤都会受到相关的压迫,因此造成血液循环发生障碍。时间久了也有可能会被汗液或者是被一些粪便等物质污染,不及时处理的话,逐渐的形成压疮,而且到时候局部皮肤还会发生溃烂。
压疮淤血红润期的主要护理措施是?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
压疮淤血红润期的主要护理措施是定期翻身,减轻局部皮肤的压力。一般建议每隔1-2小时翻身一次,翻身过程中需要注意避免拖拉,防止磨损皮肤。受压部位可以使用充气床垫、压力调节垫等减轻局部受压症状。还需要做好局部皮肤的护理措施,防止过度潮湿。大小便失禁的患者有排泄物污染后,需要及时清理,减少刺激。此外需要保
产生压疮的原因是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮,又称褥疮,是由于长时间局部压压对身体造成的。血液循环受到影响,造成皮肤和皮下组织营养缺乏造成的组织坏死。它经常发生在昏迷和瘫痪病人谁在床上停留了很长时间,并保持在相同的位置,以及病人使用石膏或夹板不当放松。压迫后,皮肤呈浅色、灰白色或蓝红色,轻度水肿,边界清晰,自觉麻木或压痛,病程进一步发展为
压疮的预防及护理措施有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮也可以称为褥疮,主要是由于身体的局部皮肤组织长期受压或摩擦、受潮刺激及全身营养不良导致的局部皮肤红肿溃烂。间隙性接触患者局部皮肤受压是预防压疮的首要措施,经常改变患者体位,约两小时给患者翻一次身,翻身变换体位时避免拖、拉、拽等动作。注意保持床面的平整清洁、干燥,可用软枕、海绵垫等将身体易受压的部
腰椎骨折有什么注意事项
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎骨折的患者要注意复位固定、日常生活管理、康复训练等。 1、复位固定 腰椎骨折的患者要尽快采取复位固定,如果骨折移位程度严重,需要尽快采取手术切开复位内固定治疗,还需要佩戴支具固定。 2、日常生活管理 平时要定期翻身,保持皮肤清洁、干燥,以免形成压疮,还要多吃含有丰富的蛋白质、维生素类的食物,补充
中风是脑血管破裂了吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中,脑卒中通常是不是脑血管破裂需根据具体类型分析。 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中多数情况下是由于颅脑外伤、动脉瘤等原因导致脑血管破裂而引起。但缺血性脑卒中多数情况下是由于多种原因导致动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞,是不是会血栓形成有关,一般不是脑血管破裂。 发
腰椎断了会瘫痪吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎断了是不是会瘫痪,一般和实际情况有关。 如果患者的腰椎断了,但没有出现位移,并且不伴随脊髓损伤,患病后通过支具固定、椎体成形术等方法进行处理,使病情得到改善,一般不会瘫痪。如果患者腰椎断的程度较重,出现位移,并且伴随脊髓损伤,患病后没有积极配合医生处理,使病情进一步发展,影响机体恢复,可能会造成
腰椎压缩性骨折有哪些并发症
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折的并发症有压疮、感染、失血性休克等。 1.压疮 腰椎压缩性骨折患者需要长时间卧床修养,由于行动不便,卧床时容易长时间保持同一姿势,从而引起压疮。 2.感染 腰椎压缩性骨折患者进行手术治疗后,由于免疫力下降,容易发生肺部、泌尿系统感染。 3.失血性休克 腰椎压缩性骨折多由于急性外伤所致,
偏瘫3天治好了是真的吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
偏瘫3天治好了是否是真的,需要分情况判断,详情分析如下: 如果患者在偏瘫发病后3天内得到了正确的治疗,如针灸、按摩、推拿等,恢复速度会加快,治愈的可能性也会提高,一般3天内治好是真的。但若是偏瘫是神经损伤导致,治疗不及时,通常3天治好不是真的。 患者需要保持积极的心态和健康的生活习惯,以低盐、低脂、
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮如何护理
殷安康 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一个是局部护理,是一期压疮,要给予病人定期翻身,拍背。二期压疮,如果有水泡,必须把水泡液体抽取及局部消毒处理。三期压疮及时清除坏死的组织,四期压疮,必须经过到医疗机构,请专科护士进行护理。第二个是全面的治疗,第一个包括加强老年人的营养,尤其是蛋白质的补充,第二个是要预防压疮的感染,除了局部给予消毒外,还要给予全身的抗生素的治疗。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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