小儿脑瘫表现多方面，包括运动发育落后及姿势异常（大运动、精细运动落后，姿势因肌张力异常改变）、肌张力异常（增高时肌肉硬、阻力大，减低时肌肉松软、关节活动范围大）、反射异常（原始反射延迟消失、保护性反射减弱或缺失）、还可有智力障碍、语言障碍、癫痫发作、感知觉障碍等，家长需密切关注小儿生长发育，发现异常及时带孩子就医，对特殊人群中的患儿要给予关爱并配合治疗以改善预后。
姿势异常：常见的有肌张力异常导致的姿势改变，如痉挛型脑瘫患儿常出现下肢交叉呈剪刀样姿势，上肢屈肌张力增高时表现为手紧握拳、上肢内收内旋等。这是由于脑损伤后，肌肉的紧张度发生变化，正常的肌肉平衡被打破，从而呈现出异常的姿势状态。对于婴幼儿来说，在襁褓中换尿布时可能就会发现肢体活动不灵活，姿势与正常婴儿不同。
肌张力异常
肌张力增高：多表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增大。如痉挛型脑瘫患儿，检查时可发现四肢肌张力增高，尤其是下肢伸肌肌张力增高明显。肌张力增高是因为脑部病变影响了锥体系和锥体外系对肌肉的调控，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。在日常生活中，家长可能会发现孩子的肢体活动不灵活，穿衣时手臂很难穿过袖子等。
肌张力减低：弛缓型脑瘫患儿表现为肌肉松软，关节活动范围增大，肌力减弱。这类患儿仰卧位时四肢呈外展外旋位，头颈部不能保持中立位，容易后仰等。肌张力减低是由于脑部受损导致神经对肌肉的支配减弱，肌肉无法维持正常的紧张度，从而出现肌肉松软的表现。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后存在一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，一般在3-4个月时消失。而脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失，甚至持续存在。例如拥抱反射，正常婴儿3个月后应消失，若脑瘫婴儿4个月后仍存在该反射，就提示可能存在脑部运动功能发育异常。原始反射是婴儿早期神经系统发育的一种表现，其延迟消失反映了脑部神经发育的异常情况。
保护性反射减弱或缺失：正常儿童在一定月龄后会出现保护性反射，如当身体倾斜时会出现调整姿势的反射。脑瘫患儿的保护性反射往往减弱或缺失，比如当让脑瘫婴儿站在床边时，不会出现正常婴儿那种防止跌倒的保护性抬腿动作。这是因为脑部损伤影响了神经传导通路，使得身体对外部刺激的保护性反应无法正常产生。
其他表现
智力障碍：约有2/3的小儿脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为认知、语言、学习等能力落后于正常儿童。智力障碍的发生与脑部受损的部位和程度有关，脑部损伤影响了大脑的认知功能区域，导致患儿在智力发育方面出现迟缓。例如在学习新事物、理解语言等方面明显落后于同龄正常儿童。
语言障碍：不少脑瘫患儿存在语言障碍，表现为发音不清、说话晚、语言表达困难等。这是因为脑部受损可能影响了语言中枢或与语言相关的神经通路，导致语言的理解、表达功能出现异常。比如正常婴儿1岁左右开始说简单词语，而脑瘫婴儿可能2岁甚至更晚才开始说话，或者说话内容不清晰。
癫痫发作：部分小儿脑瘫患儿会合并癫痫，癫痫发作形式多样，如全身性发作、部分性发作等。癫痫的发生是由于脑部病变导致神经元异常放电引起的。对于有脑瘫的小儿来说，脑部的损伤使得神经元的稳定性受到影响，容易出现异常放电而引发癫痫。
感知觉障碍：有些脑瘫患儿存在感知觉障碍，如视力障碍、听力障碍、触觉异常等。例如部分患儿可能有斜视、视力减退，或者对声音的反应不敏感等。这是因为脑部受损影响了感觉神经传导通路或感觉中枢，导致患儿对外部感知觉的处理出现异常。
小儿脑瘫的表现是多方面的，涉及运动、肌张力、反射、智力、语言、癫痫、感知觉等多个领域。家长需要密切关注小儿的生长发育情况，一旦发现小儿有上述异常表现中的一种或多种，应及时带孩子到医院进行详细的检查和评估，以便早期诊断和早期干预，改善患儿的预后。对于特殊人群中的小儿脑瘫患儿，家长要给予更多的关爱和耐心，积极配合医生进行康复等治疗措施，帮助患儿最大程度地改善功能，提高生活质量。
