产后感染、宫腔手术操作感染、经期卫生不良、周围器官炎症蔓延可引发子宫内膜炎。产后产程过长、胎膜早破、多次阴道检查、胎盘胎膜残留易致产后感染；人工流产术消毒不严、术后不注意卫生及宫腔内放置节育器等操作无菌不严格易致宫腔手术操作感染；经期不注意外阴清洁、经期性生活易致经期卫生不良；严重阴道炎、宫颈炎可致周围器官炎症蔓延进而引发子宫内膜炎。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素
足月分娩时，若产程过长，产妇体力消耗大，机体抵抗力下降，细菌容易入侵。例如，滞产（总产程超过24小时）会增加子宫内膜炎的发生风险。此外，胎膜早破（破膜时间超过24小时）也是常见诱因，细菌可通过阴道上行感染至子宫，引发子宫内膜炎症。对于产妇来说，尤其是高龄产妇、经产妇等，自身抵抗力相对较弱，在分娩过程中更易受到细菌侵袭。
多次阴道检查也可能导致细菌进入宫腔，增加子宫内膜感染的机会。在分娩过程中，为了监测产程等情况，医生可能会进行多次阴道检查，若操作时消毒不严格，就容易将外界细菌带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。
2.胎盘、胎膜残留因素
胎盘部分残留或胎膜残留于宫腔内，会成为细菌滋生的良好培养基。残留的胎盘组织会刺激子宫内膜，影响子宫收缩，导致子宫复旧不良，进而为细菌感染创造条件。无论是部分胎盘残留还是胎膜残留，都可能引发子宫内膜的炎症反应，这在产后较为常见，尤其是胎盘娩出不完整的情况。
二、宫腔手术操作感染
1.人工流产术相关因素
人工流产时，手术器械需要通过阴道、宫颈进入宫腔，若手术过程中消毒不严格，细菌就容易进入宫腔引发感染。例如，手术器械的灭菌不彻底，或者手术环境不符合无菌要求，都可能导致子宫内膜感染。对于女性来说，尤其是频繁进行人工流产的女性，子宫内膜反复受到手术操作的损伤，自身抵抗力下降，更容易发生子宫内膜炎。
术后如果不注意个人卫生，如过早进行性生活、盆浴等，也会增加细菌感染的风险。人工流产术后，宫颈口处于开放状态，此时细菌容易逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎症。
2.宫腔内放置节育器等操作因素
宫腔内放置节育器等操作过程中，如果无菌操作不严格，同样会导致细菌进入宫腔引起感染。节育器作为一种异物放置在宫腔内，会对子宫内膜产生一定的刺激，同时也为细菌的生长繁殖提供了条件。尤其是在放置节育器后的短期内，子宫内膜的损伤以及宫腔内环境的改变，使得感染的风险增加。对于不同年龄的女性，尤其是育龄期有避孕需求的女性，在放置节育器时需要严格遵循无菌操作规范，以降低子宫内膜炎的发生风险。
三、经期卫生不良
1.经期个人卫生情况
月经期间，女性宫颈口处于开放状态，此时若不注意外阴清洁，使用不洁的卫生巾、卫生护垫等，细菌容易侵入阴道，进而上行感染至子宫引发子宫内膜炎。例如，长时间不更换卫生巾，会导致局部细菌滋生，增加感染的可能性。对于青春期女性和育龄期女性来说，经期卫生尤为重要，若不重视，很容易引发子宫内膜炎症。
经期进行性生活也是导致子宫内膜炎的重要诱因。月经期间性生活，会使细菌更容易进入宫腔，因为此时宫颈口开放，性生活的机械性刺激还可能导致子宫内膜损伤，从而为细菌感染创造更有利的条件。
四、周围器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延因素
严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可通过宫颈管上行蔓延至子宫内膜。例如，细菌性阴道炎时，阴道内的细菌群落失衡，大量致病性细菌滋生，这些细菌可以沿着宫颈管进入宫腔，引起子宫内膜的炎症反应。对于患有阴道炎的女性，尤其是病情较为严重且未及时治疗的女性，炎症蔓延至子宫内膜的风险较高。
2.宫颈炎蔓延因素
宫颈炎如果得不到及时有效的治疗，炎症也可能向深部蔓延，累及子宫内膜。宫颈炎时，宫颈部位的炎症会使局部抵抗力下降，细菌容易进一步侵犯子宫内膜。例如，慢性宫颈炎长期存在，炎症可逐渐向子宫深部扩散，引发子宫内膜炎。不同年龄段的女性都可能患宫颈炎，若不积极治疗，都有发展为子宫内膜炎的风险。
