女性急性膀胱炎的发生与多种因素相关，常见病原体主要是大肠埃希菌等，女性尿道短直、邻近阴道肛门的生理结构易致感染，性生活、局部卫生不良及机体免疫力低下等也会增加患病风险，如妊娠期、更年期女性及患糖尿病等基础疾病或长期用免疫抑制剂的女性更易发病。
一、女性急性膀胱炎的常见病原体感染
大肠埃希菌：是最常见的致病菌，约占急性膀胱炎病原菌的80%以上。女性尿道短而直，距离肛门较近，大肠埃希菌容易由肛门周围经尿道上行感染至膀胱。女性在月经期、性生活后等特殊时期，局部抵抗力下降，更易受到大肠埃希菌的侵袭。例如，有研究表明，月经期女性急性膀胱炎的发生率较非月经期有所升高，可能与经血污染尿道周围环境，以及月经期间机体免疫功能的短暂变化有关。
其他细菌：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起女性急性膀胱炎，但相对大肠埃希菌而言比例较低。这些细菌感染途径与大肠埃希菌类似，往往是通过尿道逆行进入膀胱引发炎症。
二、女性生理结构因素
尿道解剖特点：女性尿道长度约3-5cm，且宽、短、直，这使得细菌更容易从尿道外口进入膀胱。相比男性尿道，女性尿道的这种解剖差异是导致女性更容易发生急性膀胱炎的重要内在因素。例如，在儿童期，女性尿道较短，也是儿童期女性相对容易出现泌尿系统感染包括膀胱炎的原因之一。随着年龄增长，女性进入青春期后，这种解剖特点依然存在，所以成年女性仍面临较高的急性膀胱炎风险。
尿道与阴道、肛门的位置关系：女性尿道外口邻近阴道和肛门，阴道内的菌群以及肛门周围的细菌很容易污染尿道外口。例如，性生活时，可能会将阴道内或肛门周围的细菌挤压入尿道，从而引发膀胱炎。研究发现，性生活后女性急性膀胱炎的发生率明显增加，这与性生活过程中尿道外口受到机械刺激以及局部菌群的移位有关。
三、性生活相关因素
性生活过程中的机械刺激：性生活时，会对尿道外口和膀胱颈部产生一定的机械摩擦，可能导致尿道黏膜的微小损伤，使得细菌更容易侵入。比如，过于剧烈的性生活可能加重这种损伤程度，增加感染的机会。
性生活后的菌群变化：性生活可能改变阴道和尿道周围的菌群平衡。例如，性生活可能使阴道内的某些菌群数量增加，或者改变尿道局部的酸碱度等微环境，从而有利于细菌的生长繁殖。有研究显示，在性生活后立即进行尿液检查，发现部分女性尿液中细菌数量有所增加，提示性生活可能是一个诱发急性膀胱炎的重要诱因。
四、局部卫生不良因素
外阴清洁不当：女性如果不注意外阴的清洁卫生，如不经常清洗外阴、不及时更换内裤等，会导致外阴局部细菌滋生。这些细菌容易沿着尿道上行感染膀胱。例如，长期不更换卫生巾的女性，在月经期间外阴局部细菌繁殖更快，急性膀胱炎的发病风险会相应增高。
穿着不恰当的内裤：穿着紧身、不透气的内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增大，为细菌的生长提供了有利的环境。这种潮湿温暖的环境有利于细菌的繁殖，进而增加了急性膀胱炎的发生几率。比如，在炎热的夏季，女性如果穿着紧身化纤内裤，就更容易出现外阴局部环境不佳，增加泌尿系统感染的风险。
五、机体免疫力低下因素
生理性免疫力低下时期：女性在妊娠期，由于体内激素水平的变化以及子宫增大对输尿管的压迫，导致尿液引流不畅，同时机体免疫力相对下降，容易发生急性膀胱炎。据统计，妊娠期女性急性膀胱炎的发生率较非妊娠期明显升高。另外，更年期女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也容易患急性膀胱炎。
病理性免疫力低下情况：患有糖尿病等基础疾病的女性，由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，白细胞的杀菌能力下降，容易发生各种细菌感染，包括急性膀胱炎。例如，糖尿病患者血糖长期处于较高水平，会导致尿液中葡萄糖含量升高，而高糖环境有利于细菌的生长繁殖，从而增加了急性膀胱炎的发病风险。此外，长期服用免疫抑制剂的女性，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，其机体免疫力受到抑制，也容易发生泌尿系统感染，包括急性膀胱炎。
