骨关节炎会引发疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节畸形和关节活动受限等症状。疼痛初期为轻度或中度间断性隐痛，随病情进展持续甚至夜间痛醒，受年龄、体重、运动、雌激素等影响；早晨或长时间静止后关节僵硬，受年龄、睡眠、环境、病理改变等影响；关节肿胀因炎症致滑膜增生、关节液增多，受炎症、年龄、外伤等影响；病情严重时出现关节畸形，受病理过程、年龄、病情控制、先天因素、雌激素等影响；因多种原因致关节活动受限，受疼痛、肿胀、畸形、年龄、病情、性别、体重等影响。
影响因素：年龄是一个重要影响因素，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，骨关节炎发生率增加，疼痛风险也相应升高；体重过重会增加关节的负担，尤其是下肢关节，如膝关节、髋关节，更容易引发疼痛；长时间的剧烈运动或过度使用关节，会加速关节软骨的损伤，导致疼痛加重。对于女性而言，绝经后雌激素水平下降，可能会影响关节软骨的代谢，增加骨关节炎疼痛的发生风险。有骨关节炎病史的人群，病情容易反复，疼痛可能更频繁或更严重。
关节僵硬
具体表现：早晨起床时或长时间静止后，关节会出现僵硬感，活动受限，一般持续几分钟至数十分钟，稍活动后可缓解。比如手指骨关节炎患者早晨起来时手指关节发僵、不灵活，需要活动一会儿才能逐渐恢复正常活动。
影响因素：年龄较大的人群关节活动度本身有所下降，更容易出现关节僵硬；睡眠时关节处于相对静止状态，关节周围的组织可能会出现黏连，醒来后就会感觉僵硬；寒冷、潮湿的环境会加重关节僵硬的症状，因为低温和潮湿可能影响关节周围的血液循环和组织代谢；骨关节炎患者关节软骨磨损、滑膜炎症等病理改变会导致关节液分泌异常，进一步加重关节僵硬。
关节肿胀
具体表现：关节肿胀是由于关节内炎症导致滑膜增生、关节液增多等原因引起。肿胀的关节可能会伴有疼痛、发热等表现。例如膝关节骨关节炎患者可能会出现膝关节肿胀，皮肤温度稍有升高。
影响因素：炎症反应是导致关节肿胀的关键因素，骨关节炎时关节内的炎症细胞浸润，释放炎症介质，引起滑膜炎症，导致关节液生成增加，从而出现肿胀；年龄增长使得关节的自我修复能力下降，炎症更容易持续存在，肿胀也更难消退；外伤或过度使用关节可能会诱发或加重关节肿胀，比如长时间行走后膝关节肿胀加重；有骨关节炎病史的患者，关节的病理改变已经存在，更容易出现反复的关节肿胀。
关节畸形
具体表现：病情较严重的骨关节炎患者可能出现关节畸形，如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，膝关节的内翻或外翻畸形等。例如手指骨关节炎发展到后期，手指关节会出现明显的畸形改变，影响手部的正常功能。
影响因素：长期的关节炎症、软骨磨损和骨质增生等病理过程会逐渐破坏关节的正常结构，导致关节畸形。年龄较大的患者，关节的退变过程更久，畸形发生的可能性更大；病情控制不佳的骨关节炎患者，关节的病理改变会不断进展，畸形逐渐明显；一些先天关节发育异常的人群，更容易患骨关节炎，且在同样的病情发展下可能更早出现关节畸形；女性在绝经后雌激素水平变化，可能影响关节周围组织的代谢，使得关节畸形的发展速度加快。
关节活动受限
具体表现：由于疼痛、肿胀、畸形等原因，关节活动范围逐渐减小，患者会感觉关节不灵活，难以完成正常的活动，如膝关节骨关节炎患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节，影响行走、上下楼梯等日常活动。
影响因素：疼痛会使患者不敢正常活动关节，长期如此会导致关节周围的肌肉萎缩、关节囊挛缩等，进一步加重活动受限；肿胀使得关节空间变小，限制了关节的正常活动；畸形改变了关节的正常解剖结构，必然会导致关节活动受限。年龄较大的患者肌肉力量和关节灵活性本身下降，加上骨关节炎的影响，活动受限更明显；有骨关节炎病史且病情控制不好的患者，关节的功能已经受到严重影响，活动受限程度会逐渐加重；女性在骨关节炎的发生发展中可能因为激素等因素影响，导致关节功能更快出现受限；肥胖人群由于体重对关节的压力大，更容易出现关节活动受限，且恢复活动的能力相对较弱。
