慢性宫颈炎有多样症状表现与体征特点,育龄女性因性生活活跃是高发人群且可能影响受孕,绝经后女性雌激素下降也可能出现相关情况,需关注各人群不同表现并重视妇科检查及及时处理。具体而言,其症状有阴道分泌物异常(多为淡黄或脓性带血丝)、阴道不规则出血(性交后或间期出血等)、腰骶部疼痛及下坠感;体征有宫颈外观改变(糜烂样、肥大、息肉等)、宫颈触痛;育龄女性易高发且可能影响受孕,绝经后女性雌激素降仍可患病且需防恶性病变,要重视相关表现与检查处理。
一、症状表现
(一)阴道分泌物异常
多数慢性宫颈炎患者会出现阴道分泌物增多的情况,分泌物的量、颜色、质地等可能发生改变。一般为淡黄色或脓性白带,有的还可能带有血丝。例如,部分患者的白带量较平时明显增多,质地变得粘稠,像脓鼻涕一样。这种异常分泌物的出现与宫颈炎症刺激宫颈腺体分泌功能亢进有关,不同个体因炎症程度等因素差异,分泌物的具体表现会有一定不同。对于有性生活的女性,若出现此类持续的阴道分泌物异常,需警惕慢性宫颈炎的可能。
(二)阴道不规则出血
可表现为性交后出血,即性生活后阴道有少量出血现象;也可能出现月经间期出血,比如两次月经中间出现少量阴道流血。另外,部分患者还可能在妇科检查后出现少量阴道出血。这是因为宫颈炎症使得宫颈组织变得脆弱,在受到性交刺激或者妇科检查等机械性刺激时容易导致出血。年轻女性若出现非经期的异常阴道出血,尤其是有性生活史者,要考虑慢性宫颈炎等妇科疾病的可能,需进一步检查明确。
(三)腰骶部疼痛及下坠感
炎症可蔓延至盆腔结缔组织,引起腰骶部疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能是隐隐作痛,有的则较为明显。同时,患者常感下腹或腰骶部有下坠感,尤其在劳累、月经期、性交后这种下坠感可能会加重。这是由于炎症刺激盆腔神经以及宫颈的韧带等结构所致。对于一些长期从事站立工作或者体力劳动的女性,本身盆腔就可能处于相对充血状态,再加上慢性宫颈炎的影响,腰骶部疼痛和下坠感可能会更明显,需要注意休息并及时就医检查。
二、体征表现
(一)宫颈外观改变
妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂样改变,表现为宫颈表面呈红色区域,是宫颈柱状上皮外移所致;也可能呈现宫颈肥大,即宫颈体积较正常增大;还可能有宫颈息肉,表现为宫颈表面有单个或多个红色、质软而脆的赘生物,易出血。例如,有的患者宫颈糜烂面面积较大,有的则是较为局限的小范围糜烂。不同的外观改变是慢性宫颈炎在宫颈局部的不同病理表现形式,通过妇科检查直观可见这些宫颈外观的异常情况,对诊断慢性宫颈炎有重要意义。
(二)宫颈触痛
医生进行妇科检查时,触碰宫颈可能会引起患者明显的触痛。这是因为宫颈存在炎症,组织处于充血、敏感的状态,当受到外力触碰时就会产生疼痛感觉。对于孕妇等特殊人群,如果在孕期发现宫颈触痛,需要密切关注,因为孕期慢性宫颈炎的存在可能会增加一些不良妊娠结局的风险,如胎膜早破等,所以要及时评估和处理。
三、不同人群的表现特点
(一)育龄女性
育龄女性由于性生活相对活跃,是慢性宫颈炎的高发人群。除了上述常见的阴道分泌物异常、阴道出血、腰骶部不适以及宫颈外观和触痛等表现外,还可能因为炎症影响宫颈的局部环境,进而对受孕产生一定影响。部分育龄女性可能会因为慢性宫颈炎导致宫颈粘液性状改变,使得精子难以通过宫颈进入宫腔,从而影响受孕几率。所以育龄女性若有备孕计划且出现相关慢性宫颈炎表现,应及时就医检查和治疗。
(二)绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平下降,宫颈组织相对萎缩,但仍可能出现慢性宫颈炎的情况。此时阴道分泌物异常可能表现为量较少但质地偏稠的白带,阴道不规则出血相对较少见,但如果出现也需要高度警惕,因为绝经后阴道出血可能是一些妇科恶性病变的信号,慢性宫颈炎也可能在绝经后女性中存在,需要通过妇科检查等排除其他严重疾病。同时,绝经后女性由于机体免疫力相对下降等因素,慢性宫颈炎的炎症可能相对更容易迁延不愈,需要更加注重个人卫生和定期妇科检查。



