川崎病与血液病在临床表现、实验室检查、影像学检查及特殊人群等方面存在差异，可通过这些差异来准确鉴别，临床表现上川崎病有其典型的发热、黏膜皮肤表现等，血液病如白血病等有相应贫血、出血等表现；实验室检查中血常规、凝血功能、免疫学检查各有不同；影像学检查里超声心动图和骨髓穿刺检查也有差异；特殊人群方面儿童是高发人群且不同情况有不同考量，以此能采取正确治疗干预措施。
一、临床表现差异
1.川崎病
多见于5岁以下儿童，发热常持续5天以上，呈稽留热或弛张热，球结膜充血，无脓性分泌物，口唇潮红、皲裂，草莓舌，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮，多形性红斑样皮疹，颈部非化脓性淋巴结肿大。
2.血液病
例如白血病，儿童白血病常有发热，热型不定，可伴有贫血表现，如面色苍白、乏力等，出血倾向，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，肝、脾、淋巴结肿大，外周血常规可见白细胞计数异常，如白细胞增多或减少，伴有贫血、血小板减少等。再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、感染，全血细胞减少，肝、脾一般无肿大。
二、实验室检查差异
1.血常规
川崎病：白细胞计数增高，以中性粒细胞为主，伴核左移，血小板早期正常，病程第2-3周增多，红细胞沉降率增快，C-反应蛋白明显升高。
血液病：白血病时白细胞可增高、正常或减低，伴有贫血、血小板减少，分类中可见原始或幼稚细胞；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，网织红细胞计数降低。
2.凝血功能相关检查
川崎病：一般凝血功能无明显异常，但病程中需警惕血栓形成等情况，部分患儿纤维蛋白原可增高。
血液病：如急性早幼粒细胞白血病可伴有凝血功能异常，表现为凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等，易发生弥散性血管内凝血（DIC）。
3.免疫学检查
川崎病：血清免疫学检查可见免疫球蛋白升高，补体正常或升高，抗核抗体等自身抗体多为阴性。
血液病：某些血液病可能伴有免疫功能异常，如淋巴瘤可出现免疫球蛋白异常，自身免疫性溶血性贫血可检测到抗红细胞抗体等。
三、影像学检查差异
1.超声心动图
川崎病：可发现冠状动脉病变，如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等，这是川崎病的重要并发症之一，需定期进行超声心动图检查监测冠状动脉情况。
血液病：一般超声心动图主要用于评估心脏结构和功能，白血病心脏浸润时可能发现心肌回声改变等，但无川崎病特异性的冠状动脉病变表现。
2.骨髓穿刺检查
川崎病：骨髓象无特异性改变，主要是反映骨髓造血情况，一般无原始、幼稚细胞增多等血液病特征性表现。
血液病：骨髓穿刺是诊断血液病的重要依据，如白血病时骨髓中原始细胞和幼稚细胞明显增多，可超过30%（FAB分型）或符合WHO分型标准；再生障碍性贫血时骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多。
四、特殊人群考虑
1.儿童患者
儿童是川崎病的高发人群，也是血液病的好发人群之一。在儿童出现发热等症状时，需仔细鉴别。对于川崎病，要密切观察其典型的黏膜、皮肤表现以及冠状动脉情况；对于血液病，要关注血常规、骨髓象等检查结果。由于儿童身体机能尚未完全发育成熟，在诊断和鉴别过程中要更加谨慎，选择合适的检查方法，避免过度检查给儿童带来不必要的伤害。
2.不同性别患者
川崎病在性别上无明显差异，各年龄段、各性别儿童均可发病。而血液病中某些类型有一定性别倾向，例如急性淋巴细胞白血病在儿童中男性略多于女性，慢性粒细胞白血病在成人中男性发病率稍高于女性等，但这种差异相对不是非常绝对，在鉴别诊断时需综合考虑多种因素。
3.有基础病史患者
对于有基础病史的患儿，如既往有血液系统疾病家族史等，在出现发热等症状时，更要警惕血液病的可能，需更快、更准确地进行鉴别诊断。而对于既往无特殊血液病史的患儿，主要依据临床表现和常规检查来区分川崎病和血液病。
通过以上从临床表现、实验室检查、影像学检查以及特殊人群等多方面的差异分析，可以较为准确地对川崎病与血液病进行鉴别，以便采取正确的治疗和干预措施。
