起立下蹲时膝关节疼痛可能由运动损伤、退行性病变、滑膜炎、髌骨软化症等多种原因引起，可通过休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、按摩）、康复锻炼（股四头肌收缩锻炼、膝关节屈伸锻炼）进行非药物干预，若短期非药物干预后疼痛未缓解甚至加重或持续时间长需及时就医，医生会据检查结果制定相应治疗方案，特殊人群就医需告知医生相关情况。
一、原因分析
起立下蹲时膝关节疼痛可能由多种原因引起。比如运动损伤，长期进行剧烈运动或运动姿势不当，可能导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织损伤，在起立下蹲时引发疼痛；膝关节退行性病变，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生等，会在起立下蹲时刺激周围组织产生疼痛；还有可能是膝关节的滑膜炎，炎症会使膝关节在活动时出现疼痛症状；另外，像髌骨软化症等疾病也会导致起立下蹲时膝关节疼痛。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，其具体原因可能有所不同。例如，长期从事重体力劳动的人群膝关节退变的风险更高；年轻爱运动的人群运动损伤的可能性较大；有膝关节既往受伤病史的人复发损伤导致疼痛的概率增加。
二、非药物干预措施
（一）休息与制动
如果疼痛是由于短期运动过度等原因引起，首先要让膝关节充分休息，避免继续进行加重疼痛的活动，如长时间走路、上下楼梯等。可以使用膝关节支具进行短期制动，限制膝关节的活动范围，减少损伤组织的进一步损伤，促进修复。
（二）物理治疗
1.冷敷：在起立下蹲后出现疼痛的急性期（一般是24-48小时内），可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部的肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
2.热敷：在急性期过后，可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在膝关节，温度以感觉舒适为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于不同年龄的人群，热敷温度和时间要适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人血液循环相对较慢，可适当延长热敷时间，但要注意温度不能过高以防烫伤。
3.按摩：可以由专业人员进行膝关节周围的轻柔按摩，按摩能够放松膝关节周围的肌肉，改善局部的血液循环。按摩时要注意力度适中，根据不同人群的耐受程度进行调整。比如儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟，按摩力度要轻柔；老年人肌肉可能较为松弛，按摩力度可相对稍大但仍要适度。
（三）康复锻炼
1.股四头肌收缩锻炼：患者平卧，膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。股四头肌收缩锻炼可以增强股四头肌的力量，稳定膝关节，减轻膝关节的负担。不同年龄人群锻炼的强度和频率可适当调整，儿童可在家长帮助下进行简单的股四头肌收缩引导锻炼；老年人要根据自身身体状况，逐步增加锻炼强度，避免过度疲劳。
2.膝关节屈伸锻炼：坐在椅子上，缓慢进行膝关节的屈伸活动，幅度由小逐渐增大，每次屈伸活动10-15次，每天进行3-4次。这种锻炼可以增加膝关节的活动度，改善膝关节的功能。对于有膝关节退行性病变的老年人，要注意屈伸幅度不宜过大，避免加重关节损伤；年轻人群可适当加大幅度，但也要在自身耐受范围内。
三、就医评估与进一步处理
如果经过短期的非药物干预后，起立下蹲时膝关节疼痛没有缓解甚至加重，或者疼痛持续时间较长，就需要及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排膝关节的影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确膝关节疼痛的具体原因。根据不同的病因，医生会制定相应的治疗方案。例如，如果是膝关节半月板损伤，可能需要根据损伤程度考虑保守治疗或手术治疗；如果是膝关节滑膜炎，可能会进行抗炎等治疗措施。对于特殊人群，如儿童，就医时要告知医生儿童的具体年龄、既往病史等情况，以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案；老年人就医时要告知医生是否有其他基础疾病等信息，因为基础疾病可能会影响治疗方案的选择。
