膀胱炎的引发因素包括病原体感染（如大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等）、尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生等）、机体免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等）以及医源性因素（如留置导尿管、膀胱镜检查等）。其中大肠埃希菌是细菌性膀胱炎最常见致病菌，女性因尿道特点易感染；尿路结石致尿液潴留易引发膀胱炎，前列腺增生使老年男性易患；糖尿病等患者因免疫力低易感染；留置导尿管时间越长、膀胱镜检查操作不当等会增加膀胱炎风险。
一、病原体感染
1.大肠埃希菌：是细菌性膀胱炎最常见的致病菌，约占70%-80%。大肠埃希菌通常通过尿道逆行进入膀胱引起感染，女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，更容易被粪便中的大肠埃希菌污染而引发感染。在性生活活跃期的女性中，性活动可能会将尿道周围的细菌挤入膀胱，增加大肠埃希菌感染的风险。对于老年女性，由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，也容易发生大肠埃希菌导致的膀胱炎。
2.变形杆菌：也是常见的致病菌之一，变形杆菌可存在于肠道内，当机体抵抗力下降时，可经尿道上行感染膀胱。变形杆菌感染可能与患者有泌尿系统结构异常有关，如尿路结石、尿路梗阻等，这些情况会导致尿液引流不畅，有利于细菌的滋生和繁殖。
3.克雷伯菌：克雷伯菌引起的膀胱炎相对较少见，但在糖尿病患者、长期住院或留置导尿管的患者中较为常见。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力低下，且高血糖环境有利于细菌生长，容易受到克雷伯菌的感染。留置导尿管的患者，导尿管为细菌进入膀胱提供了直接的通道，增加了克雷伯菌感染膀胱炎的几率。
二、尿路梗阻
1.尿路结石：当尿路存在结石时，会阻碍尿液的正常流动，导致尿液在局部潴留。尿液潴留为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，细菌容易在结石周围定植并引发膀胱炎。例如，膀胱结石会直接刺激膀胱黏膜，同时导致尿液引流不畅，常见于男性患者，尤其是患有前列腺增生的男性，前列腺增生可引起尿道梗阻，进而导致膀胱结石形成，增加膀胱炎的发生风险。
2.前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会使尿道狭窄，尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增加。残余尿量增多时，膀胱内的细菌无法被完全冲洗排出，长期积聚容易引发膀胱炎。随着年龄的增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，因此老年男性是膀胱炎的高发人群之一。
三、机体免疫力低下
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平升高，血液和组织中的糖分含量增加，有利于细菌的生长繁殖。同时，糖尿病会导致机体的免疫功能下降，白细胞的吞噬功能减弱，使得机体对细菌的抵抗力降低。据统计，糖尿病患者发生膀胱炎的概率明显高于非糖尿病患者。例如，长期高血糖环境下，膀胱黏膜的防御功能受损，更容易受到细菌的侵袭。
2.长期使用免疫抑制剂的患者：如接受器官移植后需要长期使用免疫抑制剂的患者，免疫抑制剂会抑制机体的免疫系统，使机体抵御细菌感染的能力下降。这类患者容易发生各种细菌感染，包括膀胱炎，且感染可能较为顽固，治疗难度相对较大。
3.艾滋病患者：艾滋病患者的免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数显著降低，机体几乎丧失了对各种病原体的抵御能力，包括细菌。因此，艾滋病患者发生细菌性膀胱炎的几率很高，且病情往往较为严重，难以控制。
四、医源性因素
1.留置导尿管：留置导尿管是常见的医源性引起膀胱炎的因素。导尿管为细菌进入膀胱提供了直接的通路，细菌可以沿着导尿管表面定植并繁殖。一般来说，留置导尿管时间越长，发生膀胱炎的风险越高。据研究，留置导尿管1天，膀胱炎的发生率约为1%，留置3-4天，发生率可升至50%左右，超过1周则可达90%以上。
2.膀胱镜检查：膀胱镜检查是一种侵入性操作，在检查过程中可能会损伤尿道和膀胱黏膜，破坏局部的防御屏障，从而使细菌容易侵入引发膀胱炎。如果膀胱镜检查时器械消毒不严格，还会将外部细菌带入膀胱，增加感染的风险。在进行膀胱镜检查后，患者需要密切观察是否有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状出现。
